Клиника спины Хиропрактика Команда по лечению боли в шее. Коллекция статей доктора Алекса Хименеса о болях в шее охватывает целый ряд заболеваний и/или травм, связанных с болью и другими симптомами, окружающими шейный отдел позвоночника. Шея состоит из различных сложных структур; кости, мышцы, сухожилия, связки, нервы и другие ткани. Когда эти структуры повреждены или повреждены в результате неправильной осанки, остеоартрита или даже хлыстовой травмы, помимо других осложнений, боль и дискомфорт могут быть изнурительными.
В зависимости от основной причины симптомы шеи могут принимать различные формы. Они включают:
Боль при удержании головы в одном месте в течение длительных периодов времени
Невозможность свободно перемещать голову
Мышечная плотность
Мышечные спазмы
Головная боль
Частое растрескивание и хруст
Онемение и нервная боль, исходящая от шеи до плеча и руки
С помощью хиропрактики доктор Хименес объясняет, как использование ручных корректировок шейного отдела позвоночника может значительно облегчить болезненные симптомы, связанные с проблемами шеи. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону (915) 850-0900 или отправьте текстовое сообщение лично доктору Хименесу по телефону (915) 540-8444.
Узнайте о последствиях автомобильных аварий, таких как хлыстовая травма и ахиллов тендиноз, а также об их влиянии на процесс восстановления.
Введение
Представьте, что вы едете за рулем, напевая любимую мелодию, и вдруг — бац! — в вас сзади врезается другая машина. Ваша голова мотается вперед-назад, как кукла-болванчик на ухабистой дороге. Это хлыстовая травма, ребята, и это не повод для смеха, несмотря на мультяшный образ. Хлыстовая травма — это травма шеи, вызванная внезапным, сильным движением головы, чаще всего в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП). Она затрагивает мышцы, связки и сухожилия шеи, вызывая боль, которая может варьироваться от легкой неприятности до сурового испытания, способного изменить всю жизнь.
В этом подробном руководстве мы рассмотрим хлыстовую травму со всех сторон: что это такое, как она возникает, ее симптомы и наиболее эффективные способы ее лечения. Мы углубимся в то, почему травмы связок являются серьезной проблемой и как они способствуют хронической боли. Кроме того, мы расскажем о докторе Александре Хименесе, ведущем мануальном терапевте в Эль-Пасо, штат Техас, чей опыт помогает жертвам несчастных случаев восстанавливаться и управлять исками о причинении вреда здоровью. С долей юмора, чтобы все было легко, мы также углубимся в серьезные юридические аспекты, иллюстрируя, как пересекаются медицинский и юридический миры для поддержки жертв. Пристегните ремни — это будет познавательная поездка!
Хлыстовая травма — это как шея, похожая на плохие американские горки. Она возникает, когда ваша голова резко дергается назад, а затем вперед (или наоборот) с достаточной силой, чтобы растянуть или разорвать мягкие ткани шеи. Это быстрое движение, часто называемое травмой шейного отдела позвоночника от ускорения-замедления, чаще всего происходит при столкновении автомобилей сзади. Представьте себе: в вашу машину врезается сзади, ваше тело наклоняется вперед, но ваша голова задерживается на долю секунды, прежде чем резко откинуться назад. Ой!
Механизм травмы
Физика хлыстовой травмы жестока. При столкновении сзади внезапная сила толкает ваш торс вперед, в то время как ваша голова на мгновение остается неподвижной, вызывая гиперэкстензию (чрезмерное растяжение назад). Затем, когда ваше тело останавливается, ваша голова резко дергается вперед в гиперфлексии. Это S-образное движение шейного отдела позвоночника превышает свои нормальные пределы, вызывая повреждение тканей (Связанные нарушения Whiplash). Другими причинами могут быть спортивные травмы, падения или даже особенно экстремальные аттракционы в парке развлечений.
Анатомия шеи
Ваша шея, или шейный отдел позвоночника, — это чудо инженерной мысли. Он состоит из семи позвонков (C1–C7), которые поддерживают вес вашей головы и позволяют вам кивать, трястись и наклоняться, как профессионал. Между этими позвонками находятся межпозвоночные диски, действующие как крошечные амортизаторы. Связки, такие как передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL), поддерживают устойчивость. Мышцы и сухожилия обеспечивают движение и поддержку. Хлыстовая травма нарушает это тонкое равновесие, часто поражая связки и мышцы.
Виды травм
Хлыстовая травма может привести к различным травмам, в том числе:
Мышечные деформации: Перерастяжение или разрыв мышечных волокон, приводящий к болезненности.
Растяжения связок: Растяжение или разрыв связок, особенно связок коленного сустава, вызывающее нестабильность.
Травмы сухожилий: Повреждение сухожилий, соединяющих мышцы с костями.
Эрекция дисков: Выступающие диски, которые давят на нервы.
Повреждение нерва: Раздражение или сдавливание, вызывающее онемение или слабость.
Переломы: Редко, но возможно в тяжелых случаях.
Эти травмы объясняют, почему хлыстовая травма может быть настолько болезненной и длительной, если ее не лечить должным образом (хлыстовой травмы).
Симптомы хлыстовой травмы подобны незваным гостям — они могут не проявиться сразу, но могут задержаться на длительный период. Некоторые люди чувствуют себя хорошо после аварии, но на следующий день просыпаются с шеей, которая ощущается так, будто она прошла через схватку по борьбе.
Распространенные симптомы
Вот что вы можете испытать:
Боль и скованность в шее: Характерный признак хлыстовой травмы, часто усиливающийся при движении.
Головные боли: Начинается у основания черепа, иногда распространяется вперед.
Боль в плече и верхней части спины: Из-за мышечного напряжения или отраженной боли.
Головокружение: Ощущение головокружения или ощущение, будто комната вращается.
Усталость: Общее чувство уничтожения.
Когнитивные проблемы: Проблемы с концентрацией внимания, провалы в памяти или раздражительность.
Сенсорные нарушения: Онемение или покалывание в руках или кистях.
Проблемы со зрением: Нечеткость зрения или повышенная чувствительность к свету.
Проблемы со сном: Боль мешает нормально спать по ночам.
Симптомы могут различаться по интенсивности и могут проявиться через несколько часов или дней (Симптомы).
Диагноз
Диагностика хлыстовой травмы похожа на решение головоломки. Врачи начинают с:
История пациентов: Они спросят о несчастном случае, о том, когда появились симптомы, и о любых проблемах с шеей в прошлом.
Физический экзамен: проверка движения шеи, болезненности и неврологических признаков, таких как рефлексы и сила.
Тестирование изображений:
рентген: Для обнаружения переломов и вывихов.
МРТ: При повреждении мягких тканей, например разрыве связок.
Компьютерная томография: Подробные изображения костей.
Повреждения мягких тканей часто не видны на рентгеновских снимках, поэтому нормальные результаты не исключают хлыстовую травму. Ранняя диагностика имеет ключевое значение для предотвращения хронической боли (Диагностика хлыстовой травмы).
Важность ранней диагностики
Думайте о хлыстовой травме как о протекающем кране — проигнорируйте ее, и у вас будет еще больший беспорядок позже. Быстрая диагностика позволяет своевременно начать лечение, тем самым снижая риск долгосрочных осложнений.
Лечение хлыстовой травмы похоже на ремонт автомобиля после удара об крыло — вам нужны правильные инструменты и опытный механик. Цель — уменьшить боль, восстановить функцию и предотвратить хронические проблемы. Исследования показывают, что активные методы лечения работают лучше всего, и доктор Александр Хименес из Эль-Пасо — мастер в этом деле.
Стандартные подходы к лечению
Обезболивание:
Лекарственные препараты,: Безрецептурные варианты, такие как ибупрофен или ацетаминофен. В тяжелых случаях могут потребоваться миорелаксанты или более сильные обезболивающие.
Лед и тепло: прикладывайте лед в течение первых 48 часов, чтобы уменьшить отек, затем используйте тепло, чтобы расслабить мышцы (Лечение хлыстовой травмы).
Физиотерапия:
Упражнения: Для увеличения диапазона движений и укрепления мышц шеи.
Мануальная терапия: Массаж или мобилизация для облегчения боли.
Модификация отдыха и активности:
Краткосрочный отдых: Избегайте действий, которые могут изначально ухудшить состояние.
Постепенная активность: Возвращайтесь к обычным задачам, чтобы предотвратить скованность.
Образование
: Понимание процесса травмы и восстановления дает пациентам больше возможностей.
Коренные причины боли - Видео
Подход доктора Хименеса
Доктор Хименес — это как Тони Старк хиропрактической помощи, использующий передовые методы, чтобы помочь пациентам быстро выздороветь. Его клиника предлагает:
Регулировка хиропрактики: Выравнивание позвоночника для уменьшения боли.
Терапия мягких тканей: Миофасциальный релиз или терапия триггерных точек при мышечном напряжении.
Лечебный массаж: Для улучшения кровообращения и расслабления.
Физическая реабилитация: Индивидуально разработанные программы для укрепления и стабилизации шеи (Хиропрактики).
Он также открыто выступает за отказ от шейных воротников, которые могут ослабить мышцы и замедлить выздоровление. Исследование, на которое он ссылается, показало лучшие результаты при активном лечении по сравнению с воротниками (Шейные воротники).
Доказательная информация
В рекомендациях по лечению хлыстовой травмы Крофта описывается продолжительность лечения в зависимости от тяжести травмы:
Интересно, что хлыстовая травма имеет сходство с ахилловым тендинозом, например, аномальный рост кровеносных сосудов, что позволяет предположить, что некоторые методы лечения могут совпадать (Сходства тендиноза).
Связки — невоспетые герои вашей шеи, поддерживающие стабильность позвоночника, как канаты на подвесном мосту. При хлыстовом ударе эти связки, особенно передняя продольная связка (ППС), могут получить значительные повреждения, что приводит к серьезным последствиям.
Почему травмы связок имеют решающее значение
ALL проходит вдоль передней части позвоночника, предотвращая чрезмерный наклон назад. Фаза гиперэкстензии при хлыстовой травме может вызвать растяжение или разрыв, что приводит к нестабильности. Это может привести к:
Хроническая боль: Из-за ненормального движения позвоночника.
дегенерация: Со временем нестабильность может привести к артриту или проблемам с дисками (Травмы связок).
Повреждения связок могут быть сложными, поскольку они часто не видны на рентгеновских снимках, требуя проведения МРТ или специализированных методов визуализации, таких как цифровая рентгенография движения (DMX) (DMX-исследование).
Исследования
Исследования подтверждают, что повреждение связок является распространенным явлением при хлыстовой травме. Одно из них показало, что ALL может растягиваться до 56% от точки разрыва при столкновениях всего в восемь миль в час (ВСЕ исследование). В рекомендациях Крофта отмечается, что хлыстовая травма III и IV степени связана с повреждением связок, требующим более длительного лечения (Руководящие принципы Крофта).
Опыт доктора Хименеса
Доктор Хименес использует передовые методы визуализации для обнаружения повреждения связок, обеспечивая точную диагностику. Его лечение направлено на стабилизацию позвоночника с помощью хиропрактического ухода и упражнений, устраняя основную причину боли (Клиника «Эл Пасо»).
Получить хлыстовую травму в результате автомобильной аварии уже достаточно плохо, но затем наступает черед бумажных джунглей исков о возмещении вреда здоровью. В Эль-Пасо, где ДТП — обычное дело, такие эксперты, как доктор Хименес, наводят мосты между медицинской помощью и правосудием.
Понимание закона о травмах
Закон о телесных повреждениях помогает жертвам, пострадавшим из-за чьей-то халатности, например, невнимательного водителя, получить компенсацию за медицинские счета, потерю заработной платы и боль. Дела о хлыстовых травмах часто связаны с исками против страховой компании виновного водителя или судебными исками, если урегулирование не удается (Медицинские эксперты).
Роль медицинской документации
Медицинские записи являются основой дела о телесных повреждениях. Они доказывают:
Характер и степень травмы.
Связь с аварией.
Лечение и сопутствующие расходы.
Без надежной документации претензии могут оказаться несостоятельными (Роль врачей).
Вклад доктора Хименеса
Доктор Хименес — это как супергерой со стетоскопом и юридической библиотекой. Он:
Предоставляет подробные отчеты: Использование МРТ и диагностических инструментов для документирования травм.
Предлагает экспертные показания: Разъяснение медицинских подробностей судьям и присяжным.
Действует как связующее звено: Обеспечение точной передачи медицинских записей юристам и страховщикам (Клиника «Эл Пасо»).
Его работа подкрепляет доводы, предоставляя четкие доказательства последствий хлыстовой травмы.
Значение в Эль-Пасо
На загруженных дорогах Эль-Пасо часто происходят аварии, поэтому опытные специалисты, такие как доктор Хименес, жизненно необходимы. Его репутация ведущего мануального терапевта, отмеченная наградами с 2015 по 2024 год, делает его надежным союзником для жертв (Профиль пользователя LinkedIn).
Хотя конфиденциальность пациентов не позволяет делиться конкретными случаями, доктор Хименес помог восстановиться бесчисленному количеству жертв хлыстовой травмы. Представьте себе учителя, которого врезали сзади на светофоре, страдающего хлыстовой травмой II степени. После нескольких недель хиропрактических корректировок, массажа и упражнений в его клинике она вернулась в класс, не испытывая боли. Такие результаты подчеркивают силу активного лечения и экспертного ухода.
Заключение
Хлыстовая травма — это больше, чем просто боль в шее, это сложная травма, которая может разрушить жизнь, если ее игнорировать. Повреждения связок, такие как передняя продольная связка, являются ключевой причиной, по которой быстрое активное лечение имеет решающее значение. Опыт доктора Александра Хименеса в Эль-Пасо, сочетающий передовую диагностику с мануальной терапией, дает надежду на выздоровление и юридическую поддержку для исков о причинении вреда здоровью.
Если вы попали в ДТП, не ждите ухудшения симптомов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы защитить свое здоровье и укрепить потенциальные судебные иски. Путь к выздоровлению начинается с правильной помощи.
Условия использования: Это руководство предназначено только для информационных целей и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Всегда консультируйтесь с квалифицированным врачом для диагностики и лечения.
Хроническая боль в шее может быть следствием травм связок. Узнайте о способах облегчения боли и улучшения подвижности.
Введение: постоянная тень хронической боли в шее
Хроническая боль в шее — это как мрачный спутник, который слишком долго не отпускает, как мрачный Уэнсдей Аддамс, размышляющий об особенно унылом дне. Это не просто незначительное раздражение; это широко распространенное состояние, поражающее 30–50% населения, причем женщины старше 50 лет несут на себе основную тяжесть (Журнал «Открытая ортопедия», 2014 г.). Около трети этих людей испытывают боль, которая длится более шести месяцев, а для 5% она становится изнурительной силой, снижающей качество их жизни. Представьте себе, что вы пытаетесь насладиться солнечным днем, когда ваша шея чувствует, будто она замышляет мятеж.
Что стоит за этим несчастьем? Часто это не просто зажатая мышца или защемленный нерв, а что-то более глубокое: повреждения связок. Эти жесткие полосы ткани, которые удерживают ваш позвоночник вместе, как нити мрачной марионетки, могут быть повреждены в результате автомобильных аварий (ДТП), падений или даже медленной пытки плохой осанкой. Когда связки дают сбой, шейный отдел позвоночника теряет устойчивость, вызывая каскад накладывающихся друг на друга болевых симптомов, которые могут сделать жизнь похожей на готический роман.
В этом руководстве мы раскроем связь между связочными травмами и хронической болью в шее, сосредоточившись на их значимости для практики лечения травм, особенно в случаях дорожно-транспортных происшествий (ДТП). Мы рассмотрим пролотерапию, лечение, которое может изгнать боль, как своевременная шутка самой Уэнсдей. И мы выделим доктора Александра Хименеса, двойного лицензированного мануального терапевта и практикующую медсестру из Эль-Пасо, чей опыт в лечении жертв ДТП остр, как лезвие гильотины. Итак, давайте погрузимся в эту историю о боли, выздоровлении и надежде на существование без боли.
Роль повреждений связок в хронической боли в шее
Связки — невоспетые герои вашего тела, молчаливо удерживающие ваши кости в строю, словно преданные, но недооцененные дворецкие. В шее шейный отдел позвоночника зависит от этих структур, особенно от капсулярных связок, для стабилизации фасеточных суставов — небольших шарниров между позвонками, которые позволяют вам поворачивать голову, не скатываясь, как в сцене из фильма Тима Бертона. Когда эти связки травмированы, они могут растянуться или порваться, что приводит к нестабильности шейного отдела — состоянию, при котором позвонки двигаются больше, чем должны, вызывая дискомфорт и хроническую боль.
Симптомы зависят от того, где именно произошла травма. В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) вы можете столкнуться с раздражением нерва, что приводит к мигрени, головокружению, вертиго, шуму в ушах, боли в лице или руке — в общем, к полному набору неприятных характеристик. В нижнем шейном отделе позвоночника (C3-C7) ожидайте мышечных спазмов, ощущения скрежета или хлопков (крепитации), покалывания (парестезии) и той непрекращающейся боли в шее, которая ощущается так, будто вы проходите прослушивание на роль в фильме ужасов.
Хлыстовая травма, часто от ДТП, является главным подозреваемым в этих травмах. Исследования показывают, что хлыстовая травма может растянуть связки до 275% от их нормальной длины, делая их слабыми и неспособными вернуться в исходное положение (Журнал «Открытая ортопедия», 2014 г.). Даже столкновения на низкой скорости (7–8 миль в час) могут генерировать силы, достаточно сильные, чтобы вызвать такой ущерб, когда голова пролетает 18 дюймов при 7G менее чем за четверть секунды. Это как будто ваша шея играет главную роль в сцене погони на высокой скорости, но без голливудского гламура.
Другие виновники — падения, спортивные травмы или медленное, постепенное напряжение от неправильного переноса тяжестей. Без надлежащего ухода эти травмы могут превратить хроническую боль в шее в пожизненного врага, таящегося в тени каждого движения.
Дорожно-транспортные происшествия — это современный эквивалент средневекового рыцарского турнира — внезапные, жестокие и, скорее всего, оставят вас в худшем состоянии. Столкновения сзади печально известны тем, что вызывают расстройства, связанные с хлыстовой травмой (WAD), набор симптомов, начиная от боли в шее и скованности до головных болей и когнитивного тумана. Это как если бы ваше тело решило устроить истерику после того, как его грубо толкнули.
Коварство WAD — это его задержка в дебюте. Вы можете уйти из аварии, чувствуя, что увернулись от пули, а через несколько дней или недель обнаружить симптомы, подкрадывающиеся как нежелательный поворот сюжета. Эта задержка происходит из-за того, что первоначальное воспаление и неправильное заживление связок могут занять некоторое время, прежде чем проявятся в виде хронической боли. Исследование 2019 года объяснило, что ранняя спинальная манипуляционная терапия (СМТ) может снизить риск долгосрочных проблем, подчеркивая необходимость немедленного лечения (Клиника «Эл Пасо»).
At Клиника «Эл Пасо», доктор Александр Хименес специализируется на лечении травм опорно-двигательного аппарата, связанных с дорожно-транспортными происшествиями (ДТП). Его команда понимает, что связки, мышцы и сухожилия несут на себе основную тяжесть этих столкновений, что приводит к таким состояниям, как растяжения, вывихи и даже грыжи межпозвоночных дисков. Раннее вмешательство с помощью хиропрактических корректировок и других методов лечения может предотвратить превращение этих травм в пожизненную сагу боли.
Пролотерапия: луч надежды на восстановление связок
Пролотерапия похожа на темный ритуал исцеления, но вместо свечей и песнопений она использует инъекции, чтобы вызвать ремонтную бригаду вашего тела. Эта регенеративная терапия включает инъекцию раствора — обычно смеси декстрозы, физиологического раствора и местного анестетика — в поврежденные связки или сухожилия. Раздражение вызывает реакцию исцеления, стимулируя рост новой ткани для укрепления области. Это как если бы ваше тело обманом заставили восстановить его разрушающуюся архитектуру.
При хронической боли в шее пролотерапия нацелена на ослабленные связки, которые вызывают нестабильность шейного отдела позвоночника. В отличие от традиционных методов лечения, таких как НПВП, наркотики или физиотерапия, которые часто маскируют боль, пролотерапия направлена на устранение первопричины. В отчете 2014 года подчеркивается, что более 85% пациентов с повреждениями шейных связок, включая пациентов с WAD или головными болями, сообщили о минимальной или отсутствующей остаточной боли после пролотерапии. Другое исследование показало значительное улучшение показателей индекса нетрудоспособности шеи (NDI) через 12 месяцев после лечения, с изменением на 13.77 (p < 0.001) (Журнал «Открытая ортопедия», 2014 г.).
Доктор Хименес предлагает пролотерапию в Клиника «Эл Пасо», интегрируя его в свой целостный подход. Эта минимально инвазивная процедура, проводимая амбулаторно, набирает популярность как альтернатива хирургии или длительному приему лекарств, давая надежду тем, кто устал жить под мрачной тенью боли.
Доктор Александр Хименес: доверенный эксперт Эль-Пасо
В Эль-Пасо доктор Александр Хименес является эквивалентом маяка во время шторма для жертв ДТП. Имея более чем 30-летний опыт работы, его двойная лицензия мануального терапевта и практикующей медсестры позволяет ему сочетать целостную и традиционную медицинскую помощь, создавая комплексный план лечения, который так же точен, как прицел Уэнсдей Аддамс из арбалета. В Клиника «Эл Пасо», он известен своей клинической корреляцией травм, гарантируя, что адвокаты по делам о телесных повреждениях и поставщики медицинских услуг понимают всю полноту состояния пациента.
Подход доктора Хименеса выходит за рамки облегчения симптомов. Он углубляется в первопричины, используя такие методы, как хиропрактические корректировки, ручные манипуляции и пролотерапия для восстановления функции. Его сотрудничество с адвокатами по телесным повреждениям обеспечивает надлежащую документацию, что имеет решающее значение для судебных дел. Пациенты хвалят его сострадательную заботу, и многие восстанавливают качество жизни после хронической боли (Клиника «Эл Пасо»).
Injury Medical Clinic предлагает широкий спектр услуг: от оздоровления и питания до специализированного ухода за травмами в автокатастрофах, что делает ее универсальным местом для восстановления. Будь то растяжение связок или сложная грыжа межпозвоночного диска, опыт доктора Хименеса проявляется во всем.
Наука о травмах связок
Чтобы понять, почему травмы связок — это такая боль — в буквальном смысле — давайте окунемся в науку. Капсулярные связки шейного отдела позвоночника предназначены для того, чтобы держать позвонки под контролем, но они не непобедимы. Сила всего лишь в 5 Н может вызвать поломку, хотя большинство исследований сообщают о силе около 100 Н (Журнал «Открытая ортопедия», 2014 г.). В случае ДТП даже удары на низкой скорости могут создать достаточную силу, чтобы растянуть или разорвать эти связки, что приведет к нестабильности.
Эта нестабильность запускает эффект домино. Позвонки чрезмерно двигаются, раздражая нервы и вызывая воспаление. В верхнем шейном отделе позвоночника это может привести к вертебробазилярной недостаточности, что приводит к таким симптомам, как головокружение или шум в ушах. В нижнем отделе позвоночника это в первую очередь характеризуется мышечными спазмами и хронической болью. До 25% тяжелых травм шеи, особенно с вращением, затрагивают только связки C0-C2, что делает их критически важным направлением лечения.
Почему традиционные методы лечения неэффективны
Традиционные методы лечения, такие как НПВП, наркотики, шейные воротники и физиотерапия, подобны наложению пластыря на сломанную кость — они могут помочь временно. Тем не менее, они не решают основную проблему. В отчете за 2014 год отмечается, что эти методы имеют ограниченный долгосрочный успех, особенно для WAD, который, как известно, устойчив к стандартному лечению (Журнал «Открытая ортопедия», 2014 г.). Пациенты часто оказываются в цикле временного облегчения, за которым следует повторяющаяся боль, словно это повторный показ мрачного ситкома.
Вот где пролотерапия выделяется. Стимулируя восстановление связок, она устраняет нестабильность в основе хронической боли в шее, предлагая потенциальное излечение, а не временное решение. Использование доктором Хименесом пролотерапии в сочетании с хиропрактическим лечением соответствует этому основанному на доказательствах подходу, открывая путь к длительному облегчению.
Важность раннего вмешательства
Время не ваш друг, когда дело касается травм MVA. Чем дольше вы ждете, тем больше вероятность того, что повреждение связок приведет к хронической боли. Ранняя хиропрактическая помощь, как предлагает доктор Хименес, может выровнять позвоночник и уменьшить воспаление, предотвращая прогрессирование хронических синдромов. Исследование European Spine Journal 2019 подчеркивает это, показывая, что ранняя SMT может значительно снизить риск долгосрочных проблем (Клиника «Эл Пасо»).
Клиника доктора Хименеса делает акцент на немедленной помощи, используя диагностические инструменты для оценки повреждения связок и соответствующего подбора лечения. Этот проактивный подход имеет решающее значение для случаев телесных повреждений, где своевременное вмешательство может существенно повлиять на выздоровление пациента и юридический результат.
Хиропрактическая помощь при лечении после травм - Видео
Практические примеры: реальные истории выздоровления
Хотя конкретные истории пациентов из клиники доктора Хименеса здесь не приводятся, на его веб-сайте представлены отзывы пациентов, которые вернулись к жизни после преодоления хронической боли (Клиника «Эл Пасо»). Представьте себе пациентку, назовем ее Мортиша, которая получила хлыстовую травму в результате столкновения сзади. Сначала она не обращала внимания на скованность, но через несколько недель головные боли и боли в шее начали брать верх. После того, как обычные методы лечения не дали результата, она обратилась к доктору Хименесу. Благодаря сочетанию хиропрактических корректировок и пролотерапии ее связки зажили, а боль утихла, что позволило ей вернуться к своему готическому садоводству с ухмылкой.
Другой гипотетический случай: Гомес, строитель, почувствовал боль в шее после незначительного ДТП. Тщательное обследование доктора Хименеса выявило слабость связок, а сеансы пролотерапии восстановили стабильность. Гомес снова поднял тяжелые грузы, его единственной жалобой было отсутствие хорошей сигары, чтобы отпраздновать.
Эти истории, хотя и выдуманные ради юмора, отражают реальное воздействие лечения доктора Хименеса, о чем свидетельствуют отзывы пациентов, в среднем оцениваемые в 5.0 звезд (Healthline FindCare).
Юридический аспект: документирование травм в делах о причинении вреда здоровью
В делах о телесных повреждениях документация имеет решающее значение. Опыт доктора Хименеса в клинической корреляции травм гарантирует, что у адвокатов есть доказательства, необходимые для построения веских дел. Повреждения связок, хотя и не всегда видны на стандартных снимках, можно оценить с помощью клинических оценок и специализированных тестов. Отчеты доктора Хименеса подробно описывают степень повреждения, связывая его с MVA и оправдывая такие методы лечения, как пролотерапия. Это сотрудничество имеет жизненно важное значение для обеспечения справедливой компенсации жертвам (Клиника «Эл Пасо»).
Целостный и традиционный уход: двойной подход доктора Хименеса
Двойная лицензия доктора Хименеса выделяет его. Как мануальный терапевт, он использует такие методы, как спинальная манипуляция, краниальная терапия и пролотерапия для лечения физических травм. Как практикующий медбрат, он может объединять медицинскую диагностику и лечение, чтобы обеспечить комплексный подход к уходу за пациентами. Эта смесь похожа на смешение темного остроумия Уэнсдей с пламенной страстью Гомеса — эффективно и уникально. Сосредоточение его клиники на оздоровлении, питании и функциональной медицине еще больше усиливает выздоровление, обращаясь не только к травме, но и ко всему пациенту (Клиника «Эл Пасо»).
Более широкое влияние хронической боли в шее
Хроническая боль в шее влияет не только на шею; она пронизывает всю жизнь, влияя на работу, отношения и психическое здоровье. 5% больных со значительной инвалидностью сталкиваются со снижением производительности и качества жизни, что делает эффективное лечение критически важным. Такие состояния, как грыжа межпозвоночного диска, шейный спондилез и посткоммоционный синдром, часто сосуществуют с повреждениями связок, что затрудняет выздоровление. Целостный подход доктора Хименеса решает эти сложные проблемы, предлагая надежду там, где обычные методы неэффективны.
Профилактика: избегание боли до ее возникновения
Хотя это не всегда возможно, профилактика хронической боли в шее включает в себя поддержание правильной осанки, соблюдение безопасных привычек вождения и обращение за неотложной помощью после травм. Укрепление мышц шеи с помощью упражнений и избегание повторяющегося напряжения может помочь облегчить симптомы. Клиника доктора Хименеса предлагает оздоровительные программы для повышения устойчивости, что снижает риск будущих травм (Клиника «Эл Пасо»).
Черный юмор боли: взгляд Уэнсдей Аддамс
Жизнь с хронической болью в шее похожа на то, как будто вы застряли в бесконечном воссоединении семейки Аддамс — мрачном, неудобном и полном неожиданных поворотов. Ваша шея может скрипеть, как половицы особняка, а каждый поворот головы ощущается как поворот сюжета в готическом романе. Но не бойтесь; из этой тоскливой истории есть выход. С такими методами лечения, как пролотерапия, и такими экспертами, как доктор Хименес, вы можете отправить эту боль упаковываться, оставив себе возможность размышлять о более интересных вещах, например, об идеальном оттенке черного.
Заключение: Серьезный призыв к действию
Хроническая боль в шее, особенно из-за травм связок, не повод для смеха, несмотря на наш мрачный юмор. Это состояние, которое требует внимания, особенно после MVA, когда своевременная помощь может предотвратить страдания на всю жизнь. Доктор Александр Хименес в Клиника «Эл Пасо» предлагает луч надежды, объединяющий опыт мануальной терапии, пролотерапию и глубокое понимание случаев личных травм. Если вы боретесь с болью в шее, не позволяйте ей определять вас. Обратитесь за помощью к эксперту, изучите такие варианты, как пролотерапия, и сделайте первый шаг к выздоровлению. Ваша шея — и ваше здравомыслие — будут вам благодарны.
Узнайте, что вам нужно знать о синдроме верхней апертуры грудной клетки, связанном с автомобильной аварией, и о возможных долгосрочных последствиях.
Введение
Ваша жизнь может быть полностью перевернута автомобильной аварией быстрее, чем вы успеете сказать «крыло погнуто». Они могут оставить вас с травмами, которые останутся, как нежеланный гость, в дополнение к помятым бамперам и проблемам со страховкой. Шейный отдел позвоночника, невоспетый герой, который держит вашу голову поднятой, когда вы запоем смотрите любимую программу, является одним из таких повреждений. Заболевание, известное как синдром грудного выхода (TOS), которое может вызвать у вас ощущение, будто вы пытаетесь снять фильм про зомби, со всем этим онемением и покалыванием, может быть результатом повреждения связок, вызванного аварией, которая сотрясает вашу шею. Мы рассмотрим клиническую точку зрения на эти травмы в этом эссе, подчеркивая, как врач из Эль-Пасо доктор Александр Хименес помогает в восстановлении жертв и необходимость регистрировать эти травмы для вашего здоровья и любых будущих юридических претензий.
Что происходит с шейным отделом позвоночника после автомобильной аварии?
Представьте себе свою шею как башню из блоков дженги, аккуратно сложенных так, чтобы все оставалось на месте. Теперь представьте, что сзади в вас врезается машина, заставляя эти блоки шататься, как в плохую игровую ночь. Хлыстовая травма — это быстрое движение шеи вперед и назад, которое происходит примерно в 1 миллионе автомобильных аварий ежегодно в США, обходится обществу в 29 миллиардов долларов и влияет на социально-экономический образ жизни людей. Хлыстовая травма не просто вызывает боль в шее; она может серьезно повредить связки, которые удерживают вместе шейный отдел позвоночника.
Анатомия вашей шеи
Семь позвонков в шейном отделе позвоночника смягчаются дисками и удерживаются вместе связками, которые являются передней продольной связкой, задней продольной связкой, капсулярными связками, межостистыми связками, надостными связками и желтой связкой. Эти связки подобны ремням безопасности вашего позвоночника, удерживая все в безопасности. Однако при аварии внезапная сила, варьирующаяся от 3.5 до 8 g при столкновении сзади, может растянуть или разорвать эти связки, тем самым уменьшая их прочность. Исследование показало, что хлыстовая травма уменьшает силу, необходимую для разрыва связок, примерно на 20% (149.4 Н против 186.0 Н) и поглощение энергии примерно на 22% (308.6 Дж против 397.0 Дж). (Томинага и др., 2006). Это повреждение может привести к нестабильности шейного отдела позвоночника, при которой шея становится шаткой, как игрушечный болванчик на приборной панели.
Хлыстовой эффект
Whiplash — это как если бы ваша шея пыталась сделать импровизированное танцевальное движение, к которому она не была готова. Быстрое движение растягивает связки сверх их обычного диапазона, иногда вызывая микроразрывы или полные разрывы. Эта нестабильность может привести к хронической боли, скованности и даже более сложным проблемам в будущем, таким как синдром грудного выхода. Это как будто ваша шея говорит: «Я больше не могу ее держать вместе!» и передает проблему другим частям вашего тела. Это похоже на катастрофу с шеей и связками, что не повод для смеха, так как это может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь, от простого поворота головы до поднятия рук.
Может ли повреждение связок вызвать синдром верхней апертуры грудной клетки?
Теперь давайте обсудим синдром грудного выхода, или TOS, который может показаться чем-то, что можно найти в особняке с привидениями, но на самом деле это медицинское состояние. TOS возникает, когда нервы или кровеносные сосуды в грудном выходе — узком пространстве между ключицей и первым ребром — сдавливаются, вызывая боль, онемение или покалывание в руках и ладонях, заставляя вас чувствовать, будто ваши конечности устраивают акцию протеста. Но как травма шеи в результате автокатастрофы приводит к этому?
Связь между хлыстовой травмой и TOS
Когда связки шейного отдела позвоночника повреждены, они не могут удерживать позвонки так же плотно, что приводит к нестабильности или смещению. Это может повлиять на близлежащие структуры, такие как лестничные мышцы на шее, которые являются частью грудного выхода. Воспаление или рубцовая ткань от травмы могут еще больше сузить это пространство, сдавливая нервы плечевого сплетения или подключичные сосуды. Исследование показало, что у 30 из 35 пациентов с хлыстовой травмой был синдром грудного выхода (TOS), подтвержденный замедленной скоростью проводимости локтевого нерва, что предполагает прямую связь. (Sanders et al., 2007) Как будто травма шеи вызывает волновой эффект, превращая грудную клетку в переполненную станцию метро, где нервы и сосуды сдавливаются.
Типы TOS
TOS выпускается в трех вариантах:
Нейрогенный TOS: Наиболее распространенное (95% случаев), при котором сдавливаются нервы, такие как плечевое сплетение, что вызывает боль в руке и онемение.
Синдром венозного грудного выхода (TOS)): поражает вены, приводя к отеку или тромбозу примерно в 5% случаев.
Артериальный TOS: Самая редкая (1%) форма связана с компрессией артерии, что может вызвать проблемы с кровотоком.
Хлыстовая травма обычно приводит к нейрогенному синдрому грудной апертуры (TOS) из-за сдавливания нервов поврежденными мышцами или связками. Это как представить, что нервы заперты в темном, тесном коридоре и вопят о свободе!
Почему это происходит
В автокатастрофе травма может повредить или повредить лестничные мышцы, вызывая воспаление и сужение грудного выхода. Шейная нестабильность также может изменить вашу осанку, заставляя ваши плечи смещаться вперед и еще больше сжимать выход. Это как будто архитектура вашего тела получает плохую реконструкцию, и нервы платят за это цену.
Что такое синдром верхней апертуры грудной клетки? - Видео
Понимание симптомов TOS после хлыстовых травм
Итак, как ощущается TOS? Если вы попали в автокатастрофу и теперь ваши руки гудят от статики или болят, как будто вы занимались армрестлингом с дядюшкой Фестером из семейки Аддамс, то причиной может быть TOS. Давайте разберем симптомы и то, почему они возникают.
Симптомы синдрома толерантности к алкоголю
Боль в шее, плече или руке.
Ощущение онемения/покалывания в руках или кистях, особенно в безымянном пальце и мизинце.
Мышечная слабость в верхних конечностях
Отек или изменение цвета: при венозном синдроме синдрома торакоагуляции рука может опухнуть или посинеть.
Эти симптомы возникают из-за сдавливания нервов плечевого сплетения, которые передают сигналы от позвоночника к рукам.Каванна и др., 2022 г.) Это похоже на пробку на нервной магистрали, где сигналы застревают, вызывая боль или сенсорные изменения.
Острые и хронические симптомы
В острой фазе (в течение 3.5 месяцев после аварии) может доминировать боль в шее, а симптомы TOS будут незначительными. Но в хронических случаях (более 2 лет) симптомы TOS, такие как боль в руке и онемение, могут стать основной проблемой. Вот почему раннее лечение имеет решающее значение, и когда люди игнорируют боль, связанную с TOS, это похоже на игнорирование скрипучей половицы в особняке семейки Аддамс; со временем она только ухудшается.
Патофизиология невралгической боли
Когда плечевое сплетение сдавливается, оно нарушает нервные сигналы, что приводит к боли, покалыванию или слабости. Капсулярные связки, которые содержат чувствительные нервы, также могут быть повреждены, способствуя хронической боли. Исследования показывают, что нервные блокады или радиочастотная абляция могут облегчить эту боль, подтверждая связь между сдавливанием нерва. (Li et al., 2021) Как будто ваши нервы посылают сигналы SOS, но сообщение искажается.
Как доктор Александр Хименес помогает жертвам ДТП в Эль-Пасо
В Эль-Пасо доктор Александр Хименес — это как Lurch восстановления после травм — большой эксперт и всегда готовый помочь. Как мануальный терапевт и семейный практикующий медбрат, он предлагает жертвам ДТП уникальное сочетание целостного и основанного на доказательствах ухода. Его клиника специализируется на лечении хлыстовой травмы, боли в спине и таких состояний, как синдром верхней апертуры грудной клетки (TOS), используя функциональную медицину и передовые методы лечения для восстановления подвижности и облегчения боли.
Интегративный подход к лечению
Двойная лицензия доктора Хименеса позволяет ему сочетать хиропрактические корректировки с медицинскими вмешательствами, обращаясь как к структурным, так и к физиологическим аспектам травм. Его команда, включающая хиропрактиков, практикующих медсестер и диетологов, создает индивидуальные планы лечения. Например, они могут использовать хиропрактические корректировки для исправления смещения позвоночника, физиотерапию для укрепления мышц и рекомендации по питанию для уменьшения воспаления. Этот интегративный подход похож на хорошо срежиссированный танец, поскольку все работают вместе для безупречного выступления.
Поддержка юридических и медицинских потребностей
Доктор Хименес отлично справляется с сопоставлением травм мягких тканей и позвоночника для адвокатов по травмам и медицинских бригад. Тщательно документируя травмы с помощью клинических оценок и визуализации, он гарантирует, что связь между MVA и симптомами, такими как TOS, очевидна. Это жизненно важно для юридических исков, поскольку доказывает, что травма была вызвана несчастным случаем. Благодаря сосредоточенности его клиники на здоровье позвоночника и лечении боли он является надежным поставщиком в Эль-Пасо.
Варианты лечения
Некоторые предлагаемые процедуры включают:
Регулировка хиропрактики: Выравнивание позвоночника с помощью механических и ручных манипуляций и уменьшение компрессии нервов.
Физиотерапия: Различные упражнения могут помочь укрепить мышцы шеи и плеч, улучшая устойчивость. (Сервис, 2025)
Функциональная медицина: Борьба с воспалением и улучшение общего состояния здоровья для содействия выздоровлению.
Обезболивание: Такие методы, как блокада нервов или мануальная терапия, для облегчения симптомов.
Подход доктора Хименеса помогает воздействовать на организм творческим, точным и эффективным методом, способствующим укреплению здоровья и благополучия человека.
Документирование повреждений связок для исков о возмещении вреда здоровью
Документирование травм после ДТП похоже на ведение подробного дневника в доме. Вам нужно записать каждый скрип и стон, чтобы понять всю историю, поскольку точное документирование необходимо для лечения и юридических целей.
Почему документация имеет значение
Оказание медицинских услуг: Выявление разрывов связок или нестабильности с помощью МРТ или динамической рентгенографии позволяет определить лечение, гарантируя получение вами соответствующей помощи, такой как физиотерапия или хирургическое вмешательство, при необходимости.
Юридические претензии: Доказательство того, что несчастный случай стал причиной ваших травм, имеет решающее значение для страховых претензий или судебных исков. Подробные записи связывают симптомы, такие как TOS, с MVA.
Предотвращение ошибочной диагностики: TOS часто неправильно диагностируется из-за его неопределенных симптомов. Правильное документирование помогает отличить его от таких состояний, как шейная радикулопатия.
Как документировать
Клиническая оценка: Тщательное обследование, проводимое врачом, например, доктором Хименесом, может выявить признаки повреждения связок или синдрома верхней апертуры грудной клетки (TOS).
Изображениями: МРТ показывает повреждение мягких тканей, тогда как динамическая рентгенография выявляет нестабильность.
Исследования нервов: Такие тесты, как измерение скорости проводимости локтевого нерва, могут подтвердить синдром верхней апертуры грудной клетки (TOS).Ханиф и др., 2007)
Медицинские записи: Подробные заметки о симптомах, хронологии и методах лечения подкрепляют вашу позицию.
Без этого это все равно, что пытаться убедить людей, что на чердаке нет привидения. (Арчи и Ригберг, 2017)
Проблемы с документацией
TOS сложно диагностировать, поскольку его симптомы совпадают с другими состояниями, такими как заболевание межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Исследования отмечают, что TOS не имеет стандартизированных тестов, что делает клиническую экспертизу решающей. (Wang et al., 2019) Такие специалисты, как доктор Хименес, устраняют этот пробел, сочетая клинические знания с диагностическими инструментами.
Серьезное замечание о восстановлении
Автомобильные аварии могут оказать негативное влияние на качество вашей жизни, а также нанести ущерб вашему автомобилю. После ДТП не считайте дискомфорт в шее, онемение рук или слабость плохим днем; немедленно обратитесь за помощью. Серьезные нарушения, такие как нестабильность шейного отдела позвоночника или синдром TOS, которые могут развиться, если их не лечить, могут быть указаны этими симптомами. Обратитесь за лечением к авторитетному врачу, например, к доктору Александру Хименесу, который может сострадательно и квалифицированно помочь вам в восстановлении. Тщательное документирование ваших травм может помочь в вашем лечении и гарантировать, что у вас будут необходимые доказательства для поддержки любых будущих юридических претензий. Вы сможете вернуться к своей жизни без страданий и с уверенностью.
Клиника мануальной терапии и лечения травм
Мы связываем сертифицированных медицинских работников, которые понимают важность оценки лиц, испытывающих синдром верхней апертуры грудной клетки (TOS), связанный с автомобильной аварией. Задавая важные вопросы нашим ассоциированным медицинским работникам, мы советуем пациентам включать индивидуальные планы лечения для снижения перекрывающихся профилей риска TOS, связанных с участием в автомобильной аварии, чтобы способствовать скорейшему выздоровлению. Доктор Алекс Хименес, DC, использует эту информацию в качестве профессиональной академической услуги. Условия использования
Рекомендации
Арчи, М. и Ригберг, Д. (2017). Сосудистый TOS — создание протокола и его соблюдение. Диагностика, 7(2), 34. doi.org/10.3390/diagnostics7020034
Каванна, А.С., Джованис, А., Дейли, А., Феминелла, Р., Чипман, Р. и Оньекву, В. (2022). Синдром грудной апертуры: обзор для врача первичной медико-санитарной помощи. Журнал остеопатической медицины, 122(11), 587-599. doi.org/10.1515/jom-2021-0276
Ханиф, С., Тассадак, Н., Ратор, М. Ф., Рашид, П., Ахмед, Н. и Ниази, Ф. (2007). Роль лечебных упражнений при нейрогенном синдроме грудного выхода. J Ayub Med Coll Абботтабад, 19(4), 85-88. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18693607
Ли Н., Диркс Г., Верваке Х.Э., Джумонвиль А., Кэй А.Д., Мирчик Д., Паладини А., Варрасси Г., Вишванат О. и Уритс И. (2021). Синдром торакального выхода: повествовательный обзор. Журнал клинической медицины, 10(5), 962. doi.org/10.3390/jcm10050962
Сандерс, Р. Дж., Хаммонд, С. Л. и Рао, Н. М. (2007). Диагностика синдрома грудной апертуры. Журнал сосудистой хирургии, 46(3), 601-604. doi.org/10.1016/j.jvs.2007.04.050
Томинага, Y., Нду, AB, Ко, MP, Валенсон, AJ, Иванчич, PC, Ито, S., Рубин, W., и Панджаби, MM (2006). Прочность связок шеи снижается после хлыстовой травмы. BMC Musculoskelet Disord, 7, 103. doi.org/10.1186/1471-2474-7-103
Ван, XT, Яо, M., Чжун, M., Ван, YJ, Ши, Q. и Цуй, XJ (2019). Синдром грудной апертуры у пациента с послеоперационной шейной спондилопатией: отчет о клиническом случае. Медицина (Балтимор), 98(11), e14806. doi.org/10.1097/MD.0000000000014806
Найдите важную информацию о хлыстовой травме, включая признаки, советы по профилактике и стратегии восстановления для оптимального здоровья.
Введение
Резкий удар, будь то авария автомобиля, спортивная травма или падение, может вызвать симптомы, которые начинаются как небольшой шок и прогрессируют до парализующей боли и функциональных нарушений. Хлыстовая травма — одно из таких заболеваний, которое часто не распознается из-за своей сложности. Хотя ее часто связывают с наездами сзади, хлыстовая травма — это сложная травма, которая, если ее игнорировать, может иметь долгосрочные последствия для опорно-двигательного аппарата и шейного отдела позвоночника. У вас раньше была скованность плеч и шеи? У вас постоянные хронические головные боли? Или кажется, что диапазон движения вашей шеи ограничен? В сегодняшнем посте мы поговорим о частых причинах возникновения хлыстовой травмы, симптомах, влиянии на шейный отдел позвоночника и опорно-двигательный аппарат, а также о научно обоснованных вариантах терапии для уменьшения болевых симптомов.
Что такое Whiplash?
Хлыстовая травма — это тип травмы шеи, связанный с быстрым движением головы и шеи вперед и назад, имитирующим удар хлыста, отсюда и название. Это вызывает постоянные физические жалобы и инвалидность, а также жалобы, если не лечить. (Майо и Раданов, 1996) С медицинской точки зрения это относится к травмам шейного ускорения-замедления (CAD). Это резкое движение может повредить мышцы, связки, межпозвоночные диски и даже нервные структуры шейного отдела позвоночника.
Распространенные причины хлыстовой травмы
Хотя наиболее признанной причиной являются дорожно-транспортные происшествия, существует множество механизмов, которые могут спровоцировать хлыстовую травму:
Столкновения автомобилей сзади
Связаться со спортом (например, футбол, хоккей, борьба)
Физическое нападение или травма в результате сотрясения
Шликеры, поездки и падения
Катание на американских горках или внезапные толчки
Даже незначительные столкновения на скорости всего 5–10 миль в час могут иметь достаточную силу, чтобы вызвать симптомы хлыстовой травмы у уязвимых людей.
Симптомы Whiplash
Когда люди получают хлыстовую травму, симптомы могут проявиться немедленно или могут быть отсрочены на 24–72 часа после травмы. Кроме того, хлыстовые травмы считаются травмами мягких тканей шеи с различными клиническими симптомами, которые различаются по степени тяжести и могут включать: (Chen et al., 2009)
Боль в шее и скованность
Уменьшенный диапазон движения
Боль в плече и верхней части спины
Головные боли, особенно берущие начало у основания черепа
Боль в челюсти или дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Головокружение или нарушения зрения
Ощущение покалывания или онемения в руках (шейная радикулопатия)
Усталость и когнитивные проблемы («расстройства, связанные с хлыстовой травмой» или WAD)
Как хлыстовая травма влияет на шейный отдел позвоночника и опорно-двигательный аппарат
Хлыстовая травма — это больше, чем просто травма мягких тканей, поскольку она затрагивает несколько взаимосвязанных систем:
1. Шейного отдела позвоночника
Быстрое движение во время хлыстовой травмы может привести к:
Раздражение шейного фасеточного сустава
Сдавление или грыжа межпозвоночного диска
Растяжение мышц или связок
Измененный шейный лордоз, что приводит к хроническому нарушению осанки
Это вызывает боль, скованность и болезненность в области шеи из-за травм в костных, мышечных и связочных областях.Алекторов и Папанагиоту, 2021 г.)
2. Нарушение функции опорно-двигательного аппарата
Хлыстовая травма часто становится причиной целого каскада биомеханических проблем:
Миофасциальные болевые синдромы, особенно в трапециевидной мышце, мышце, поднимающей лопатку, и грудино-ключично-сосцевидной мышце
Компенсаторная деформация грудного или поясничного отдела позвоночника
Плохая проприорецепция и нервно-мышечный контроль
Хронические триггерные точки и развитие фиброзной ткани
Чем дольше сохраняются эти нарушения опорно-двигательного аппарата, тем выше вероятность их развития в хронические болевые синдромы и центральную сенсибилизацию.
Почему стоит выбрать хиропрактику?-Видео
Диагностика Whiplash
Диагноз в основном клинический, подкрепленный тщательной историей и физическим осмотром. Визуализация может потребоваться для исключения более серьезной патологии:
рентген: Чтобы исключить переломы или смещение
МРТ: При патологии мягких тканей или дисков
Компьютерная томография: Если есть подозрение на перелом или серьезную травму
Научно обоснованные методы лечения хлыстовой травмы
Лечение хлыстовой травмы должно быть комплексным и индивидуальным, с упором на восстановление функции, уменьшение воспаления и содействие заживлению.Бюссьер и др., 2016 г.)
1. Хиропрактики
Хиропрактические методы коррекции могут принести значительную пользу при лечении расстройств, связанных с хлыстовой травмой:
Спинальная манипуляционная терапия (СМТ): Восстанавливает подвижность суставов, уменьшает скованность шейного отдела позвоночника и восстанавливает биомеханический баланс.
Миофасциальное расслабление и мобилизация мягких тканей: Воздействие на мышечное напряжение, триггерные точки и фасциальные ограничения.
Переобучение осанки и эргономическая коррекция: Необходим для долгосрочного решения.
Кроме того, у пациентов, прошедших курс мануальной терапии, отмечалось значительное уменьшение боли в шее и улучшение ее функций.
2. Физиотерапия
Лица, страдающие от боли в шее, связанной с хлыстовой травмой, могут воспользоваться физиотерапией для облегчения боли в шее и снижения трудоспособности.Хрканович и др., 2022 г.) Реабилитационные упражнения являются основополагающими:
Упражнения на диапазон движений шеи
Изометрическое усиление
Стабилизация лопатки и коррекция осанки
Проприоцептивная нервно-мышечная стимуляция (ПНФ)
3. Подход функциональной медицины
С точки зрения функциональной медицины устранение системного воспаления, дефицита питательных веществ и реакции на стресс может способствовать выздоровлению:
Противовоспалительное питание (например, омега-3, куркумин)
Добавки магния и витаминов группы В для лечения нервов
Оптимизация сна и баланс кортизола
4. Другие дополнительные методы лечения
Иглоукалывание: Улучшает кровоток и модуляцию боли, одновременно облегчая боль и способствуя расслаблению. (Мун и др., 2014)
Гуаша или баночная терапия: Снимает мышечное напряжение
Сухие иглы: Эффективен для стойких триггерных точек
Ручной лимфодренаж: Для пациентов, страдающих отеком или длительным воспалением
Восстановление и прогноз
При последовательном и правильном лечении многие люди выздоравливают в течение нескольких недель. Однако примерно у 30–50% людей могут развиться хронические симптомы, если не лечить их должным образом на ранней стадии. Факторы, прогнозирующие длительное выздоровление, включают:
Высокая начальная интенсивность боли
Плохие механизмы преодоления трудностей
История предшествующей травмы шеи
Психосоциальные стрессоры
Раннее вмешательство с использованием комплексной, интегративной модели ухода обеспечивает наилучшие результаты в профилактике хронических расстройств, связанных с хлыстовой травмой.
Заключение
Помимо общей классификации «перенапряжение шеи», хлыстовая травма — это сложная нейромышечно-скелетная травма, которая требует тщательного рассмотрения как пациентами, так и врачами-экспертами. Точная диагностика и успешное лечение зависят от понимания комплексного воздействия на шейный отдел позвоночника, неврологию и опорно-двигательную функцию. Уменьшение симптомов и улучшение качества жизни могут быть достигнуты путем объединения нехирургических методов лечения в рамках индивидуальной стратегии лечения.
Клиника травматологии и травматологии
Мы связываем сертифицированных медицинских работников, которые понимают важность оценки людей с хлыстовой травмой, связанной с их шеей. Задавая важные вопросы нашим ассоциированным медицинским работникам, мы советуем пациентам включать индивидуальные планы лечения их боли, связанной с хлыстовой травмой. Доктор Алекс Хименес, DC, использует эту информацию в качестве академической услуги. Условия использования
Рекомендации
Алекторофф, К. и Папанагиоту, П. (2021). [Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника]. Радиолог, 61(8), 710-713. doi.org/10.1007/s00117-021-00877-5 (Schleudertrauma der Halswirbelsaule.)
Бюссьер, А. Е., Стюарт, Г., Аль-Зуби, Ф., Децина, П., Дескарро, М., Хейден, Дж., Хендриксон, Б., Хинкапи, К., Пейдж, И., Пассмор, С., Србели, Дж., Ступар, М., Вайсберг, Дж. и Орнелас, Дж. (2016). Лечение расстройств, связанных с болью в шее, и расстройств, связанных с хлыстовой травмой: руководство по клинической практике. J Manipulative Physiol Ther, 39(8), 523-564 и 527. doi.org/10.1016/j.jmpt.2016.08.007
Чэнь, Х. Б., Ян, К. Х. и Ван, З. Г. (2009). Биомеханика хлыстовой травмы. Чин Дж Травматол, 12(5), 305-314. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19788851
Chrcanovic, B., Larsson, J., Malmstrom, EM, Westergren, H., & Haggman-Henrikson, B. (2022). Лечебная физкультура при расстройствах, связанных с хлыстовой травмой: систематический обзор и метаанализ. Сканд Дж. Пейн, 22(2), 232-261. doi.org/10.1515/sjpain-2021-0064
Мун, Т.В., Посадски, П., Чой, Т.Ю., Парк, Т.Ю., Ким, Х.Дж., Ли, М.С. и Эрнст, Э. (2014). Иглоукалывание для лечения расстройств, связанных с хлыстовой травмой: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Эвид на основе комплемента Alternat Med, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Может ли выбор правильной подушки помочь многим людям с болью в шее полноценно выспаться и уменьшить симптомы, связанные с болью?
Последствия боли в шее
Как часто вы чувствуете скованность в шее и плечах после длительного сгорбленного положения? Больно ли поворачивать шею из стороны в сторону? Или вы страдаете от постоянных головных болей или мигреней, из-за которых вам трудно заснуть? Боль в шее, как второе по распространенности заболевание опорно-двигательного аппарата, является многофакторным заболеванием, развивающимся под воздействием различных факторов риска, которые могут повлиять на человека. (Каземинасаб и др., 2022 г.) Многочисленные мышцы, окружающие шею, постоянно перенапряжены и напряжены, что может вызывать боль и дискомфорт в верхних конечностях из-за факторов окружающей среды. Некоторые факторы окружающей среды могут варьироваться от неправильной осанки до травм, которые могут повлиять на шею. Когда многие люди испытывают боль в шее, связанную с факторами окружающей среды, это может вызвать значительную личную боль и дискомфорт, инвалидность, ухудшение качества жизни и, для взрослых, потерю рабочего времени. (Бен Айед и др., 2019 г.) В то же время, когда люди испытывают боль в шее, у них могут развиться нездоровые привычки сна. Мы сотрудничаем с сертифицированными медицинскими работниками, которые информируют наших пациентов о последствиях боли в шее и о том, как она может нарушить их привычки сна. Задавая важные вопросы нашим ассоциированным медицинским работникам, мы советуем пациентам использовать различные методы для уменьшения боли в шее и находить способы дольше спать. Доктор Алекс Хименес, DC, рассматривает эту информацию как академическую услугу. Условия использования.
Как боль в шее нарушает сон
Теперь многие люди задаются вопросом, как боль в шее связана со сном. Экологические стрессоры, такие как хронический стресс на рабочем месте или стихийные бедствия, могут вызвать у человека напряжение мышц шеи и усилить нарушения сна. (Ябэ и др., 2022 г.) Когда стрессовые факторы окружающей среды воздействуют на организм, опорно-двигательный аппарат становится напряженным и плотным в различных областях тела. В шее мышцы, окружающие шейный отдел, могут стать напряженными и развить триггерные точки в мышечной ткани, вызывая отраженную боль и дискомфорт. Когда боль в шее вызывает проблемы со сном, это может привести к нарушению многофункциональной защитной роли сна через физиологический гомеостаз и восстановление. (Ван Лооверен и др., 2021 г.) В то же время, некоторые из болевых симптомов, которые могут усиливаться при боли в шее, связанной с нарушением сна, включают: (Чин и др., 2021 г.)
болезненность
боль
Онемение
Трудности в движении
Однако есть способы уменьшить последствия боли в шее и обеспечить себе полноценный ночной сон, начав со спальни.
Реабилитация при болях в пояснице и шее - Видео
Выбор правильной подушки при боли в шее
Теперь, когда речь идет о полноценном ночном сне, важно найти правильный матрас, чтобы высыпаться. так же как и сигнал чувствовать себя отдохнувшим. Однако, как бы ни было важно спать на правильном матрасе при боли в шее, нахождение правильная подушка может творить чудеса для шеи и помогать людям высыпаться. Когда дело доходит до поиска правильной подушки, человеку необходимо найти подушку с подходящей высотой, которая может обеспечить адекватную поддержку головы и шеи, чтобы уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника и расслабить окружающие мышцы шеи и плеч. (Лей и др., 2021) Это потому, что когда дело касается качественного сна, многие люди предпочитают позы для сна, подушки и матрасы, нацеленные на комфорт. Многие подушки имеют различные материалы, которые могут помочь обеспечить комфорт и уменьшить боль в шее. Некоторые типы подушек включают:
Память пена
Подушки с наполнителем из полиэстера
Пуховая подушка
латекс
Комбинированный стиль
Правильный выбор подушки при болях в шее позволяет человеку полностью поддерживать шею, при этом подушка располагается на боку, что снижает усталость шеи и улучшает качество сна (Сон и др., 2020 г.). Поступая таким образом, многие люди наконец смогут хорошо выспитесь и проснитесь, чувствуя себя лучше. Выбрав правильную подушку, многие люди начнут больше заботиться о своем теле и вносить небольшие изменения в свой распорядок дня, получая при этом тот сон, которого они заслуживают.
Рекомендации
Бен Айед Х., Яич С., Триги М., Бен Хмида М., Бен Джемаа М., Аммар А., Джедиди Дж., Каррай Р., Феки Х., Медждуб, Ю., Кассис М. и Дамак Дж. (2019). Распространенность, факторы риска и последствия болей в шее, плечах и пояснице у детей средних школ. J Res Здоровье Наука, 19(1), e00440. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133629
Chin, WS, Chen, YC, Lin, TT, Guo, YL, & Shiao, JSC (2021). Короткий сон и хронический дискомфорт в шее и плечах у медсестер. J Оккупай Здоровье, 63(1), e12236. doi.org/10.1002/1348-9585.12236
Каземинасаб С., Неджадгадери С.А., Амири П., Пурфати Х., Арадж-Ходаи М., Саллман МДМ, Колахи А.А. и Сафири С. (2022). Боль в шее: глобальная эпидемиология, тенденции и факторы риска. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Лэй, JX, Ян, П.Ф., Ян, AL, Гонг, YF, Шан, П. и Юань, XC (2021). Эргономические соображения при определении и оценке высоты подушки. Здравоохранение (Базель), 9(10). doi.org/10.3390/healthcare9101333
Сон, Дж., Юнг, С., Сон, Х., Ким, Дж., Банг, С. и Бан, С. (2020). Опрос корейцев о привычках сна и симптомах сна, связанных с удобством и поддержкой подушки. Int J Environ Res Общественное здравоохранение, 17(1). doi.org/10.3390/ijerph17010302
Ван Ловерен, Э., Билтерис, Т., Муннеке, В., Каньи, Б., Икманс, К., Мэресс, О., Малфлит, А., Де Баетс, Л., Нейс, Дж., Губер, Д. ., Дэннилс Л., Моенс М. и Миус М. (2021). Связь между сном и хронической болью в позвоночнике: систематический обзор за последнее десятилетие. Джей Клин Мед, 10(17). doi.org/10.3390/jcm10173836
Ябэ, Ю., Хагивара, Ю., Секигучи, Т., Сугавара, Ю., Цутия, М., Ёсида, С. и Цудзи, И. (2022). Нарушение сна связано с болью в шее: трехлетнее продольное исследование после Великого восточно-японского землетрясения. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 459. doi.org/10.1186/s12891-022-05410-w
Мышцы, поднимающие лопатку, могут быть перенапряжены у людей, испытывающих боли в верхней части спины, плечах и шее. Может ли физиотерапия помочь облегчить боль и переучить мышцы правильному функционированию?
Мышцы, поднимающие лопатки
Мышцы, поднимающие лопатку, тянутся вдоль позвоночника через верхнюю часть спины и шею. Они берут начало от шейных позвонков от С1 до С4 и прикрепляются к внутреннему верхнему краю лопатки. (Чотай П.Н. и др., 2015 г.) Они поднимают лопатки, наклоняют голову и работают с другими мышцами, чтобы стабилизировать позвоночник и влиять на движение шеи и положение верхней части спины. Лопатка/лопатка – это плоская кость треугольной формы, расположенная над верхней частью грудной клетки. В месте прикрепления мышцы, поднимающей лопатку, мышцы поднимают лопатку (движение, называемое подъемом), и косвенно вращают нижний кончик лопатки вниз, к позвоночнику. Эти движения лопатки являются частью более крупных движений сгибания и отведения плечевого сустава.
Сгибание происходит при движении руки вперед и вверх, а отведение — при движении руки в сторону.
Мышцы, поднимающие лопатку, сокращаются при сгибании и/или отведении.
Мышцы также сокращаются при движении шеи при боковом сгибании, боковом сгибании, вращении или скручивании.
симптомы
Боль в шее и плечах — распространенная проблема офисных работников, водителей грузовиков и других людей, которые большую часть дня сидят на работе. Ситуация может ухудшиться, если нет поддержки позвоночника для поддержания правильного положения. Плохо спроектированные рабочие стулья могут способствовать хроническому мышечному напряжению и спазмам, а также способствовать мышечной слабости. Одна из основных функций мышц, поднимающих лопатку, — удерживать лопатку в положении, обеспечивающем вертикальное положение головы, и предотвращать наклон головы вперед. (Ю РГ 2018)
Однако лопатка — чрезвычайно подвижная кость. Поддерживать устойчивость и правильное положение шеи непросто. Мышцы, поднимающие лопатку, могут оказаться недостаточно сильными, чтобы удерживать лопатку там, где она должна находиться для здоровой осанки, и вместо этого они перерастягиваются. Когда мышцы перенапряжены, они часто напрягаются, пытаясь сохранить некоторую форму стабильности. Это может ощущаться как мышечное напряжение, потому что мышцы сокращаются, но есть разница. Ситуация может ухудшиться, если человек сутулится, у него нет поясничной опоры и/или стол или рулевое колесо расположены слишком высоко или слишком низко, что может привести к смещению лопаток вверх или вниз.
Боли
Мышцы, поднимающие лопатку, — две из нескольких мышц плеча, которые могут способствовать возникновению боли в шее. Вот почему квалифицированный, лицензированный медицинский работник должен диагностировать любую боль или дисфункцию в этой области. Физиотерапия может помочь вернуть тело в нормальное русло. (Ю РГ 2018) Лечение может заключаться в восстановлении мышечной силы и гибкости мышц плеч, шеи и верхней части спины, а также в выработке навыков правильной осанки. Физиотерапевтические упражнения, особенно те, которые касаются осанки верхней части спины, могут помочь уменьшить нагрузку на мышцы, поднимающие лопатки, и уменьшить кифоз, который часто является предшественником наклона головы вперед. Уроки растяжки, укрепления и осанки помогут облегчить боль и улучшить физическое функционирование верхней части тела. Другие советы по предотвращению и облегчению мышечной боли включают в себя:
Регулярно растягивайтесь, осторожно вращая шею и плечи.
Применение тепла для расслабления.
Регулярный массаж.
Регулировка стульев и/или высоты монитора для обеспечения прямой видимости.
Не носить тяжелые сумки, особенно на одном плече.
Избегайте сна на боку без надлежащей поддержки головы.
Медицинская клиника хиропрактики травм
Посещение команды хиропрактиков и физиотерапевтов может помочь в лечении травм и хронической боли. синдромы, облегчить боль, решить проблемы опорно-двигательного аппарата и предотвратить будущие симптомы. Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами над разработкой индивидуальной программы ухода для каждого пациента посредством комплексного подхода, чтобы помочь вернуться к нормальному и оптимальному функционированию. Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы предоставить наиболее эффективные методы лечения.
Естественный способ исцеления: нехирургическая хиропрактика для облегчения боли
Рекомендации
Чотаи П.Н., Лукас М. и Таббс Р.С. (2015). Необычное происхождение мышцы, поднимающей лопатку, от сосцевидного отростка. Хирургическая и радиологическая анатомия: SRA, 37 (10), 1277–1281. doi.org/10.1007/s00276-015-1508-6
Ю ВГ (2018). Влияние упражнений по коррекции осанки грудного отдела позвоночника на положение лопаток. Журнал физиотерапевтической науки, 30 (3), 411–412. doi.org/10.1589/jpts.30.411
Может ли использование вытяжного устройства для самостоятельного ухода помочь и стать экономически эффективным методом облегчения боли в шейном отделе позвоночника в домашних условиях людям, страдающим от болей в шее?
Устройство для вытяжения боли в шее
Устройство для вытягивания боли в шее. Людям с болью в шее или руке, вызванной шейной/цервикальной радикулопатией, может помочь физиотерапия для управления своим состоянием. (Альшами, AM, и Бамхаир, DA, 2021 г.) Физиотерапия может улучшить подвижность шеи, восстановить функцию и уменьшить боль.
Тяга
Физиотерапевт может использовать различные методы лечения и методы для лечения состояния человека. Шейное вытяжение — это один из методов лечения боли в шее, который может помочь:
Растягивайте мышцы и мягкие ткани шеи.
Отделите и откройте диск и суставные пространства.
Существуют разные техники вытяжения шеи. Терапевт может использовать механическое вытяжное устройство, которое требует от человека привязать голову и шею к аппарату, который мягко тянет шею, обеспечивая облегчение. (Ромео А. и др., 2018 г.) Физиотерапевт также может использовать ручное вытяжение руками, чтобы облегчить процесс. Этот тип позволяет терапевту легко регулировать силу вытяжения и направление натяжения шеи. (Ромео А. и др., 2018 г.)
Домашние тяговые устройства
Вытяжение шейки матки, которое помогает людям в клинике, также может выиграть от использования устройства для вытяжения дома, чтобы сохранить достигнутые результаты. Вытяжение шейного отдела через дверь может быть эффективным, безопасным и простым способом проведения вытяжения шеи, не выходя из дома, чтобы уменьшить боль. (Фриц, Дж. М. и др., 2014 г.) В магазинах медицинских товаров и аптеках продаются вытяжные устройства, которые также можно найти в продаже. онлайн. Если найти вытяжное устройство за дверью сложно, терапевтическая клиника может помочь заказать его у поставщика медицинских услуг.
Настройка устройства
Прежде чем использовать устройство для вытяжения боли в шее, проконсультируйтесь с физиотерапевтом или врачом, чтобы убедиться, что вытяжение шеи безопасно и при его использовании. Выдвижные тяговые агрегаты могут иметь различную конструкцию, но состоят из основных частей:
Устройство с крючком и шкивом, которое висит над дверью.
Нейлоновый шнур, пропущенный через шкив.
Груз, который может представлять собой мешок с водой, который висит на конце шнура, создавая силу тяги.
Ремень для ношения на голове.
Тяговый блок необходимо подвешивать над дверью, закрепленной сверху и закрытой.
Рекомендуется использовать дверь шкафа, чтобы никто не открыл ее во время использования устройства.
Если дверцы шкафа нет, обязательно заприте ее, чтобы никто не мог открыть ее, когда она подключена к устройству.
На двери висит небольшой крючок с прикрепленным к нему шкивом.
Ремень прикрепляется к концу нейлонового шнура напротив утяжеленного мешка с водой.
Ремень надевается на голову, а подбородочный ремень должен плотно прилегать под подбородком и фиксироваться застежками-липучками.
Два ремня по обе стороны головы должны быть прикреплены к концу нейлонового шнура, который проходит через систему блоков.
Пристегнув головной ремень, наполните мешок водой, используя маркировку на нем, обозначающую его вес, и повесьте его на один конец шнура.
Наполняйте мешок до тех пор, пока вода не достигнет желаемой отметки, обычно 8–15 фунтов.
Наполнив мешок водой, сядьте на стул лицом к двери и повесьте мешок на другой конец шнура, не прикрепленный к оголовью.
Не роняйте сумку; это может вызвать внезапное сильное тяговое движение на шее.
Как долго использовать
Обычно люди должны использовать вытяжное устройство в течение 15–20 минут каждый сеанс и могут выполнять несколько сеансов в день. (Американская ассоциация физиотерапии. 2020 год) При использовании вытяжного устройства над дверью в шее должно ощущаться легкое тянущее ощущение, облегчающее боль в шее, а если есть боль в руке или покалывание, оно также должно уменьшиться. Вытяжение не заменяет упражнения для шеи или коррекцию осанки при лечении боли в шее. Обязательно следуйте предписанным терапевтом упражнениям. Активное участие необходимо для лечения и предотвращения возвращения боли в шее. Если боль усиливается во время использования вытяжного устройства, прекратите его использование и обратитесь к физиотерапевту или врачу. Спросите физиотерапевта или другого специалиста по нервно-мышечной системе, если вам необходимо заботиться о себе. тяга подходит для конкретных условий.
Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами над разработкой оптимального решения для здоровья и хорошего самочувствия, которое помогает людям вернуться к нормальной жизни. Наши поставщики создают индивидуальные планы ухода для каждого пациента, включая принципы функциональной медицины, иглоукалывания, электроакупунктуры и спортивной медицины, посредством комплексного подхода к лечению травм и синдромов хронической боли, чтобы улучшить способности с помощью программ гибкости, мобильности и ловкости для облегчения боли. Если необходимо другое лечение, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение.
Травмы шеи
Рекомендации
Альшами, А.М., и Бамхайр, Д.А. (2021). Эффект мануальной терапии с физическими упражнениями у пациентов с хронической шейной радикулопатией: рандомизированное клиническое исследование. Испытания, 22(1), 716. doi.org/10.1186/s13063-021-05690-y
Мэдсон, Ти Джей, и Холлман, Дж. Х. (2017). Шейная тракция для лечения боли в шее: опрос физиотерапевтов в Соединенных Штатах. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии, 47 (3), 200–208. doi.org/10.2519/jospt.2017.6914
Ромео А., Ванти К., Болдрини В., Руджери М., Гуччионе А.А., Пилластрини П. и Бертоцци Л. (2018). Шейная радикулопатия: эффективность добавления вытяжения к физиотерапии - систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Физиотерапия, 98 (4), 231–242. doi.org/10.1093/physth/pzy001
Фриц Дж. М., Теккерей А., Бреннан Г. П. и Чайлдс Дж. Д. (2014). Только упражнения, упражнения с механическим вытяжением или упражнения с вытяжением за дверь для пациентов с шейной радикулопатией, с учетом или без учета статуса по ранее описанному правилу подгруппы: рандомизированное клиническое исследование. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии, 44(2), 45–57. doi.org/10.2519/jospt.2014.5065
Инструмент IFM «Найти практикующего врача» - это крупнейшая реферальная сеть в области функциональной медицины, созданная, чтобы помочь пациентам найти практикующих специалистов в области функциональной медицины в любой точке мира. Сертифицированные практикующие специалисты IFM указаны первыми в результатах поиска, учитывая их обширное образование в области функциональной медицины.
Распространенные причины хлыстовой травмы
Тяговый блок необходимо подвешивать над дверью, закрепленной сверху и закрытой.
