Ассоциация пириформная мышца (ПМ) хорошо известен в медицине как значимая мышца задней части бедра. Это мышца, которая играет роль в управлении вращением и отведением тазобедренного сустава, а также известна своей инверсией действия при вращении. PM также привлекает внимание из-за своей роли в синдроме грушевидной мышцы, состоянии, которое является потенциальным источником боли и дисфункции.
Синдром Piriformis можно определить как медицинское состояние, при котором мышца пириформ, расположенная в области ягодиц, спазмы и вызывает боль в ягодицах. Сердечно-сосудистый нерв может быть раздражен взаимодействием между SN и ПМ, создающим заднюю боль бедренной кости позади бедра, имитируя «седалищный путь».
Жалобы на боли в ягодицах с отсылкой симптомов не являются уникальными для грушевидной мышцы. Симптомы широко распространены с более клинически выраженными синдромами болей в спине. Было указано, что на синдром грушевидной мышцы приходится 5-6 процентов случаев ишиаса. В большинстве случаев это происходит у людей среднего возраста и гораздо чаще встречается у женщин.
Содержание:
Анатомия: Piriformis
ПМ возникает на передней поверхности крестца и прикрепляется к нему тремя мясистыми прикреплениями между первой, второй, третьей и четвертой передней сакральной фораминией. Иногда его происхождение может быть настолько широким, что оно соединяется с капсулой крестцово-подвздошного сустава выше и со связующей и / или сакроспинозной связкой ниже.
PM представляет собой толстую и объемную мышцу, и, выходя из таза через большое седалищное отверстие, она делит отверстие на надгрушевидное и подгрушевидное отверстия. Проходя переднебоково через большое седалищное отверстие, он сужается, образуя сухожилие, которое прикрепляется к верхне-медиальной поверхности большого вертела, обычно сливаясь с общим сухожилием внутренней запирательной мышцы и мышцы Джемелли.
Нервами и сосудами в надгрушевидном отверстии являются верхние ягодичные нервы и сосуды, а в подгрушевидной ямке — нижние ягодичные нервы и сосуды и седалищный нерв (СН). Из-за своего большого объема в большом седалищном отверстии он может сдавливать многочисленные сосуды и нервы, выходящие из таза.
PM тесно связан с другими короткими ротаторами бедра, расположенными ниже, такими как верхняя близнецовая мышца, внутренняя запирательная мышца, нижняя близнецовая мышца и наружная запирательная мышца. Основное различие между PM и другими короткими ротаторами заключается в отношении к SN. PM проходит позади нерва, тогда как другой обтуратор проходит впереди.
Причина: Синдром Пириформ
Синдром Piriformis может быть вызван или связан с тремя основными причинными факторами;
1. Жесткие и укороченные мышечные волокна, вызванные чрезмерной нагрузкой мышц, такие как приседания и выпадения при внешнем вращении или прямой травме. Это увеличивает обхват ПМ во время сокращения и может быть источником сжатия / захвата.
2. Захват нерва.
3. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в крестцово-подвздошном суставе), вызывающая спазм ПМ.
Симптомы: синдром Пириформ
Типичные симптомы синдрома piriformis включают:
- Тесное или судорожное ощущение в ягодице и / или подколенное сухожилие.
- Язвенная боль.
- Боль теленка.
- Усиление от сидения и приседания, особенно, если ствол наклонен вперед или нога пересечена незатронутой ногой.
- Возможные признаки периферического нерва, такие как боль и парестезия в спине, паху, ягодицах, промежности, задней части бедра.
Лечение: синдром Piriformis
Когда считается, что синдром грушевидной существует, и клиницист считает, что диагноз был сделан, лечение, как правило, зависит от предполагаемой причины. Если ПМ плотно и в спазме, то первоначально консервативное лечение будет сосредоточено на растяжении и массировании жесткой мускулатуры, чтобы удалить ТЧ как источник боли.
Если это не удается, то было предложено следующее:
- Местная анестезиологическая блокада проводится анестезиологами, имеющими опыт обезболивания.
- Стероидные инъекции в ПМ.
- Ботулинические инъекции в ПМ.
- Хирургия нервов.
Вмешательства под руководством терапевта, такие как растяжение ПМ и прямой массаж триггерных точек, всегда приветствовались. Растяжки PM выполняются в положениях сгибания бедра более чем на 90 градусов, приведения и вращения наружу, чтобы использовать эффект инверсии действия PM, чтобы изолировать растяжение этой мышцы независимо от других внешних вращателей бедра.
Вывод: Синдром Пириформ
Ассоциация мышца piriformis это действительно сильная и мощная мышца, которая проходит от крестца в бедренную кость. Он проходит под ягодичными мышцами, нерв проходит под ними. Если этот мускул попадает в спазм, то нерв создает излучающую боль, онемение, покалывание или выгорание ягодиц на ноге и ноге. Другие люди развивают синдром при лечении хронической боли в пояснице.
Действия и движения, которые вызывают мышцы пириповидного мышцы сокращают дальнейшее сжатие седалищного нерва, вызывая боль. Эта мышца сокращается, когда мы приседаем или стоим, идем, поднимаемся по ступенькам. Он имеет тенденцию напрягаться, когда мы сидим в любом положении более 20-30 минут.
Люди, у которых в анамнезе хроническая боль в пояснице, часто предполагают, что их иррадиирующая боль при ишиале связана с нижним отделом позвоночника. Их история грыж дисков или растяжений связок научила их предполагать, что это пройдет, как обычно, и что боль не в позвоночнике. Именно тогда, когда боль не проходит, как обычно, люди обращаются за помощью, тем самым задерживая свое выздоровление.
Болезни ишиана
Сфера профессиональной деятельности *
Информация здесь по "Пироформная терапия" не предназначен для замены отношений один на один с квалифицированным медицинским работником или лицензированным врачом и не является медицинской консультацией. Мы рекомендуем вам принимать решения о медицинском обслуживании на основе ваших исследований и партнерства с квалифицированным медицинским работником.
Информация о блоге и обсуждения области
Наш объем информации ограничивается хиропрактикой, опорно-двигательным аппаратом, физическими лекарствами, оздоровительным, способствующим этиологическому висцеросоматические расстройства в клинических проявлениях, клинической динамике связанных соматовисцеральных рефлексов, подвывихных комплексах, деликатных проблемах со здоровьем и/или статьях, темах и дискуссиях по функциональной медицине.
Мы предоставляем и представляем клиническое сотрудничество со специалистами различных специальностей. Каждый специалист регулируется своей профессиональной сферой деятельности и своей юрисдикцией лицензирования. Мы используем протоколы функционального здоровья и хорошего самочувствия для лечения и поддержки ухода за травмами или нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Наши видеоролики, публикации, темы, предметы и идеи охватывают клинические вопросы, вопросы и темы, которые прямо или косвенно поддерживают нашу клиническую практику.*
Наш офис разумно попытался предоставить подтверждающие цитаты и определил соответствующее исследование или исследования, подтверждающие наши сообщения. Мы предоставляем копии подтверждающих исследований, доступные регулирующим советам и общественности по запросу.
Мы понимаем, что рассматриваем вопросы, требующие дополнительного объяснения того, как это может помочь в конкретном плане ухода или протоколе лечения; поэтому, чтобы продолжить обсуждение вышеупомянутого вопроса, пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать Доктор Алекс Хименес, округ Колумбия, или свяжитесь с нами по адресу 915-850-0900.
Мы здесь, чтобы помочь вам и вашей семье.
Благословения
Д-р Алекс Хименес ОКРУГ КОЛУМБИЯ, МСАКП, РН*, CCST, ИФМКП*, ЦИФМ*, ATN*
email: тренер@elpasofunctionalmedicine.com
Лицензия доктора хиропрактики (DC) в Техас & Нью-Мексико*
Лицензия Техаса, округ Колумбия # TX5807, Нью-Мексико, округ Колумбия, лицензия # NM-DC2182
Имеет лицензию дипломированной медсестры (RN*) in Флорида
Лицензия Флориды Лицензия RN # RN9617241 (Контроль № 3558029)
Компактный статус: Многогосударственная лицензия: Разрешено практиковать в 40 States*
Доктор Алекс Хименес, округ Колумбия, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моя цифровая визитка