Клиника хиропрактики Обследование спины. Первоначальное обследование хиропрактики при заболеваниях опорно-двигательного аппарата обычно состоит из четырех частей: консультация, история болезни и физикальное обследование. Могут быть выполнены лабораторные анализы и рентгенологическое исследование. Наш офис предоставляет дополнительные функциональные и комплексные оценки состояния здоровья, чтобы лучше понять физиологические проявления пациента.
Консультация:
Пациент встретится с хиропрактиком, который будет оценивать и подвергать сомнению краткий обзор боли в пояснице, например:
Продолжительность и частота симптомов
Описание симптомов (например, сжигание, пульсирование)
Области боли
Что заставляет боль чувствовать себя лучше (например, сидя, растягиваясь)
Что заставляет боль чувствовать себя хуже (например, стоя, подъем).
История болезни. Хиропрактик идентифицирует область (области) жалобы и характер боли в спине, задавая вопросы и узнавая больше о разных областях истории пациента, в том числе:
История семьи
Диетические привычки
Прошлая история других видов лечения (хиропрактика, остеопатическая, медицинская и другие)
Профессиональная история
Психосоциальная история
Другие области для исследования, часто основанные на ответах на приведенные выше вопросы.
Физическое обследование: Мы будем использовать множество методов для определения спинномозговых сегментов, которые требуют хиропрактики, включая, но не ограничиваясь ими, методы старения и пальпации пальцев, определяющие спиновые сегменты, которые являются подвижными (ограничены в их движении) или фиксируются. В зависимости от результатов вышеуказанного исследования, хиропрактик может использовать дополнительные диагностические тесты, такие как:
Рентген для определения подвывихов (измененное положение позвонка)
Устройство, которое обнаруживает температуру кожи в области параспинальной области для идентификации позвоночных областей со значительной дисперсией температуры, требующей манипулирования.
Лабораторная диагностика: При необходимости мы также используем различные протоколы лабораторной диагностики для определения полной клинической картины пациента. Мы объединились с лучшими лабораториями города, чтобы дать нашим пациентам оптимальную клиническую картину и соответствующее лечение.
Доктор Алекс Хименес: пионер интегративной помощи в качестве мануального терапевта и практикующей медсестры
Доктор Алекс Хименес, лицензированный мануальный терапевт и сертифицированная медсестра из Эль-Пасо, штат Техас, привносит более 25 лет опыта в свою практику Injury Medical & Chiropractic Clinic. Его двойная лицензия обеспечивает уникальные знания этиологии, патогенеза и лечения сложных клинических состояний, что позволяет ему предоставлять пациентоориентированную, комплексную помощь, которая объединяет физическую медицину, функциональную медицину и расширенную диагностику. Объединяя опыт мануальной терапии с медицинским управлением, ориентированным на практикующую медсестру, доктор Хименес предлагает комплексные протоколы лечения, адаптированные к острым и хроническим состояниям, способствуя метаболической устойчивости, долголетию и общему благополучию человека.
Двойная экспертиза: роли мануального терапевта и практикующей медсестры
Практика доктора Хименеса выделяется благодаря его способности интегрировать биомеханический фокус хиропрактического ухода с диагностическим и терапевтическим диапазоном медсестры-практика. Как хиропрактик, он специализируется на восстановлении опорно-двигательной функции, особенно после травм, повреждений шеи, спины, позвоночника и мягких тканей. Его хиропрактические вмешательства делают акцент на неинвазивных методах, таких как спинальная декомпрессия, ручная регулировка и функциональная реабилитация, для облегчения боли и улучшения подвижности.
Как сертифицированная медсестра, доктор Хименес использует доказательную медицину для лечения системных и метаболических дисфункций. Его опыт распространяется на лечение хронических дегенеративных расстройств, гормонального дисбаланса, потери веса, сексуального здоровья и болевых синдромов. Эта двойная перспектива позволяет ему определять основные причины заболеваний, от биомеханических нарушений до физиологических дисбалансов, и разрабатывать схемы лечения, которые устраняют симптомы и первопричины.
Синергия этих ролей позволяет доктору Хименесу предлагать целостный подход, который особенно эффективен при сложных состояниях, таких как ишиас, фибромиалгия, грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез и хроническая боль в шее или спине. Его интегративные протоколы объединяют оценки функциональной медицины, вмешательства в образ жизни и расширенную диагностику для достижения гомеостаза и физиологического баланса.
Протоколы лечения: основанные на фактических данных и ориентированные на пациента
Опираясь на интегративные протоколы, изложенные на его веб-сайте, www.chiromed.com, доктор Хименес использует многопрофильный подход к лечению пациентов. Его планы лечения основаны на доказательной медицине, функциональной медицине и стратегиях здорового образа жизни, адаптированных к уникальному профилю здоровья, образу жизни и истории болезни каждого пациента. Ниже приведены ключевые компоненты его модели интегративной помощи:
1. Хиропрактическая помощь и функциональная реабилитация
Спинномозговая декомпрессия: Нехирургическая декомпрессионная терапия используется для снятия давления на межпозвоночные диски, решая такие проблемы, как грыжа диска, ишиас и стеноз позвоночного канала. Этот метод способствует заживлению, улучшая приток крови и доставку питательных веществ к пораженным областям.
Ручные регулировки: Целевые корректировки исправляют перекосы позвоночника, уменьшают компрессию нервов и восстанавливают подвижность суставов. Они особенно эффективны при хлыстовой травме, сколиозе и плохой осанке.
Функциональная силовая тренировка: Доктор Хименес разрабатывает программы кондиционирования для улучшения восстановления и предотвращения повторных травм. Эти программы разработаны специально для спортсменов и отдельных лиц, стремящихся к оптимальной производительности, и включают в себя тренировки подвижности, гибкости и ловкости.
2. Функциональная медицинская оценка
Функциональная медицина Инструменты оценивают метаболический, гормональный и пищевой статус. Эти оценки выявляют основные причины таких состояний, как усталость, набор веса или хроническая боль, что позволяет проводить точные вмешательства.
Расширенные диагностические протоколы, включая анализы крови и визуализацию, обеспечивают основанное на данных понимание этиологии и патогенеза. Это позволяет доктору Хименесу устранять глубинные дисфункции, а не просто маскировать симптомы.
3. Изменения образа жизни и питания
Потеря веса и метаболическая устойчивость: Доктор Хименес объединяет консультации по питанию и стратегии оптимизации метаболизма для поддержки устойчивого снижения веса и профилактики хронических заболеваний, таких как диабет или сердечно-сосудистые заболевания.
Гормоны и сексуальное здоровье: Персонализированные схемы лечения направлены на устранение гормонального дисбаланса и сексуальной дисфункции, улучшая качество жизни и общее самочувствие.
Обезболивание: Изменения в питании и образе жизни дополняют физиотерапию для лечения хронических болевых синдромов, снижая зависимость от фармацевтических препаратов.
4. Специализированная помощь при сложных состояниях
Ишиас и травмы межпозвоночного диска: Доктор Хименес применяет целевые протоколы декомпрессии и реабилитации для устранения компрессии нервов и восстановления функций.
Хронические дегенеративные заболевания: Такие состояния, как фибромиалгия, артрит и спондилолистез, лечатся с помощью комплексных планов, которые сочетают физиотерапию, нутритивную поддержку и оптимизацию метаболизма.
Спортивные и автомобильные травмы: Индивидуально разработанные программы реабилитации направлены на устранение повреждений мягких тканей, травм плеча и хлыстовой травмы, обеспечивая быстрое восстановление и долгосрочную устойчивость.
5. Расширенные программы оздоровления
Клиника доктора Хименеса предлагает комплексные программы оздоровления по долголетию, уходу за кожей и выпадению волос. Эти программы объединяют пищевые добавки, коучинг по образу жизни и передовые методы лечения для повышения жизненной силы и эстетического здоровья.
Программы высокоуровневой физической подготовки оптимизируют производительность спортсменов, включая функциональные силовые тренировки и мероприятия, направленные на восстановление.
Интегративная команда и основные моменты клиники
Injury Medical & Chiropractic Clinic — крупнейший в Эль-Пасо центр мобильности, гибкости и ловкости, объединяющий мануальных терапевтов, практикующих медсестер, дипломированных медсестер, диетологов и тренеров по физической работоспособности. Многопрофильная команда клиники сотрудничает для предоставления персонализированного ухода, гарантируя пациентам достижение измеримых результатов в области здоровья. Основные услуги включают:
Иглоукалывание: Дополнительная терапия для уменьшения боли и содействия расслаблению.
Расширенные программы питания: Научно обоснованные планы питания для поддержания метаболического здоровья и восстановления.
Физическая подготовка: Программы по улучшению физической формы, предотвращению травм и оптимизации спортивных результатов.
Клиника принимает основные страховые компании, включая Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna и First Health, что делает медицинскую помощь доступной для широкого круга пациентов.
Идеи двойного лицензирования
Лицензия доктора Хименеса как мануального терапевта и практикующей медсестры дает ему всестороннее понимание процессов заболеваний и методов лечения. Его обучение мануальной терапии позволяет ему решать биомеханические дисфункции, в то время как его опыт практикующей медсестры позволяет ему управлять системными состояниями с медицинской точки зрения. Эта двойная перспектива повышает его способность:
Уточнить этиологию: Объединяя оценку опорно-двигательного аппарата с оценкой метаболизма и гормонального фона, доктор Хименес выявляет многофакторные причины заболеваний, обеспечивая целенаправленное вмешательство.
Понять патогенез: Его знания о прогрессировании заболеваний позволяют разрабатывать проактивные планы лечения, которые останавливают или обращают вспять дегенеративные процессы.
Разработать соответствующие режимы: Объединяя физическую, диетическую и медикаментозную терапию, доктор Хименес создает синергетические планы лечения, которые направлены как на симптомы, так и на основные дисфункции.
Этот комплексный подход особенно ценен для пациентов с хроническими или многофакторными заболеваниями, поскольку он учитывает взаимодействие физических, метаболических и образ жизни факторов.
Уход, ориентированный на пациента: очно и онлайн
Практика доктора Хименеса делает акцент на индивидуальном подходе, независимо от того, посещают ли пациенты лично по адресу 11860 Vista Del Sol, Suite 128, El Paso, TX 79936, или взаимодействуют посредством телемедицины. Его серия функциональных медицинских материалов, доступная через www.dralexjimenez.com, обучает пациентов принципам целостного здоровья, охватывая темы от здоровья позвоночника до оптимизации метаболизма. На сайте представлены:
Информативный контент: Записи в блогах, статьи и видео дают представление о мануальной терапии, функциональной медицине и реабилитации после травм.
Отзывы пациентов: Истории успеха подчеркивают преобразующее воздействие ухода доктора Хименеса, демонстрируя результаты в лечении таких заболеваний, как ишиас, спортивные травмы и хроническая боль.
Назначение Бронирование: Удобный интерфейс позволяет пациентам планировать очные или онлайн-консультации, получая четкие указания о том, чего ожидать во время первого визита.
Приверженность образованию и общественному здравоохранению
Доктор Хименес стремится расширять возможности пациентов посредством образования. Его веб-сайт является всеобъемлющим и предлагает основанную на фактических данных информацию о состоянии здоровья, вариантах лечения и стратегиях оздоровления. Поощряя грамотность в вопросах здоровья, доктор Хименес позволяет пациентам принимать обоснованные решения и брать на себя ответственность за свое благополучие.
Его приверженность распространяется на сообщество Эль-Пасо, где он стремится расширить доступ к интегративной помощи. Доктор Хименес продвигает проактивное управление здоровьем и профилактическую помощь посредством семинаров, онлайн-контента и работы с сообществом.
Заключение
Двойной опыт доктора Алекса Хименеса как мануального терапевта и практикующей медсестры делает его лидером в интегративной медицине. Его способность объединять физическую медицину с системным управлением здоровьем позволяет ему решать сложные клинические проблемы с точностью и состраданием. Доктор Хименес предоставляет персонализированную помощь, которая способствует выздоровлению, устойчивости и долголетию, используя протоколы, основанные на фактических данных, расширенную диагностику и вмешательства в образ жизни.
Для получения дополнительной информации или записи на прием посетите сайт www.dralexjimenez.com или свяжитесь с клиникой по телефону +1-915-412-6677.
Следует ли людям, испытывающим невралгию или различные ощущения, проходить исследование скорости нервной проводимости для оценки здоровья и функционирования нервов?
Скорость переноса нерва
Скорость нервной проводимости (NCV) — это неинвазивный тест, который измеряет скорость и силу стимуляции нервов с помощью электрических зондов, размещенных на коже. Он используется для диагностики повреждения или заболевания нервов, часто вместе с ЭМГ (электромиограммой) для дифференциации проблем с нервами и мышцами. Он также может оценить проблемы с чувствительностью, боль и слабость конечностей.
Этот тест подразумевает безопасный удар электрическим током, который может быть немного неприятным, но не болезненным.
Скорость нервной проводимости (СНП) измеряет скорость, с которой электрические импульсы распространяются по нервному волокну, то есть, насколько быстро электрические сигналы проходят по нерву.
Эта информация свидетельствует о здоровье и функционировании нервов.
Электромиография (ЭМГ) — это исследование нервов, при котором в мышцы вводятся крошечные иглы.
Более медленная скорость реакции может указывать на повреждение или дисфункцию нерва.
Тестовое использование
Обычно тест назначается для оценки заболеваний периферических нервов, которые соединяют мышцы, органы и кожу со спинным или головным мозгом. Он может помочь определить тип и место повреждения нерва.
Заболевания периферических нервов обычно вызывают боль, потерю чувствительности, покалывание или жжение.
При неврологическом обследовании можно обнаружить легкую слабость и снижение рефлексов.
Conditions
Исследования нервной проводимости проводятся для диагностики заболеваний.
Повреждение нервов (невропатия), например, вследствие диабета, химиотерапии или аутоиммунных заболеваний
Болезнь Шарко-Мари-Тута
Компрессия нерва
Многие состояния, включая травмы, воспаления и опухоли, могут привести к сдавливанию одного или нескольких нервов.
Радикулопатия
Радикулопатию, часто описываемую как защемление нерва, можно затрагивать как руку, так и ногу, вызывая боль и слабость.
Периферическая нейропатия
Это повреждение нервов начинается в самых дистальных нервах, которые находятся дальше всего от центра тела, таких как пальцы ног и рук. Это часто происходит из-за хронического злоупотребления алкоголем, неконтролируемого диабета, дефицита питания и воспалительных заболеваний. (Фердоуси М. и др., 2020 г.)
Туннельный синдром запястья
Синдром запястного канала, обычно вызванный воспалительными заболеваниями или чрезмерной нагрузкой на запястья, например, при работе на сборочном конвейере, вызывает онемение, боль и слабость пальцев и рук.Тада К. и др., 2022 г.)
Ульнарная невропатия
Это распространенное заболевание вызывает боль в руке и изменения чувствительности, обычно из-за повторяющихся движений или длительного положения, вызывающего давление на локтевой нерв.
Синдром Гийена-Барре (СГБ)
Это воспалительное заболевание вызывает демиелинизацию, или потерю изолирующей оболочки вокруг нервов, что приводит к слабости ног.
Он начинается в двигательных нервах, которые посылают сигналы мышцам ног.Сибуя К. и др., 2022 г.)
Воспаление распространяется на нервы верхней части тела, часто поражая мышцы, контролирующие дыхание.
Респираторная поддержка необходима до тех пор, пока состояние не улучшится.
Это заболевание представляет собой хроническую рецидивирующую форму синдрома Гийена-Барре, которая обычно поражает ноги и вызывает эпизоды слабости.
невропатия в отделении интенсивной терапии
Метаболические изменения, тяжелые заболевания и недостаточная подвижность могут привести к развитию нервной слабости и потере чувствительности.
Миастения гравис (МГ)
Это аутоиммунное заболевание поражает соединение между нервами и мышцами.
Миастения вызывает опущение век и слабость рук и плеч.
Амиотрофический боковой склероз (БАС)
БАС — тяжелое дегенеративное заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга.
Боковой амиотрофический склероз быстро прогрессирует, приводя к значительной слабости мышц по всему телу.
Как это сделано
Поверхностные электроды размещаются на коже над нервами, и для стимуляции нерва подается слабый электрический ток.
Измеряется время, необходимое электрическому сигналу для прохождения между электродами, и это время используется для расчета NCV.
Наши ценности
Нормальные значения NCV обычно находятся в диапазоне от 50 до 70 метров в секунду. Однако эти значения могут варьироваться в зависимости от нерва и человека.
Факторы NCV
На NCV могут влиять различные факторы.
Возраст
Секс
Медицинские состояния, такие как диабет
Интерпретация
Более медленная СРВ может указывать на повреждение нерва или демиелинизацию (потерю миелиновой оболочки, которая изолирует нервные волокна), в то время как ЭМГ может помочь определить, связана ли проблема с нервом или мышцей.
Результаты
Результаты тестирования NCV могут быть использованы для определения типа, тяжести и локализации повреждения нерва. Результаты будут готовы в виде отчета примерно через неделю после теста.
Тест измеряет скорость (насколько быстро нерв передает сигналы) и амплитуду (сколько нервных волокон было активировано).Тави Дж. 2019)
Измерения передаются на компьютер и отображаются в виде волн и числовых значений.
Значения сравниваются со стандартным измерением, основанным на тестируемом нерве.
Расстояние между электродами.
Возраст человека.
По сравнению со стандартом результаты NCV позволяют выявить определенные закономерности повреждения нервов.Тада К. и др., 2022 г.) Результаты включают: (Тави Дж. 2019)
Если поражен один или несколько нервов.
Если поражены двигательные нервы (контролируют движение), чувствительные нервы (передают сенсорные сигналы) или и те, и другие.
Заблокирован или поврежден нерв.
Тяжесть ущерба.
Тип повреждения нерва
Аксональный (повреждение самого нерва)
Демиелинизация (повреждение защитного жирового слоя вокруг нерва)
Результаты могут помочь в постановке определенных диагнозов.
Подготовка перед тестом
Людям не нужно будет менять свой рацион перед прохождением NCV. Однако пациентов попросят избегать нанесения лосьонов или кремов на кожу перед тестом. Людям, у которых также проводится EMG во время NCV, могут попросить прекратить прием лекарств или добавок, которые повышают риск кровотечения и образования синяков. Если поставщик медицинских услуг говорит не прекращать прием лекарств по состоянию здоровья, пациента могут предупредить, что у него могут быть некоторые синяки после теста EMG.
NCV может порекомендовать не проходить тест лицам с имплантированными электрическими устройствами.
Убедитесь, что ваши лечащие врачи осведомлены обо всей вашей истории болезни.
Клиника мануальной терапии и функциональной медицины
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки оптимального решения для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функцию и предотвратить травмы. Что касается мышечно-скелетной боли, такие специалисты, как хиропрактики, иглотерапевты и массажисты, могут помочь смягчить боль с помощью спинальных корректировок, которые помогают телу перестроиться. Они также могут работать с другими медицинскими специалистами для интеграции плана лечения для решения проблем с мышечно-скелетной системой.
Периферическая невропатия и мануальная терапия
Рекомендации
Ferdousi, M., Kalteniece, A., Azmi, S., Petropoulos, IN, Worthington, A., D'Onofrio, L., Dhage, S., Ponirakis, G., Alam, U., Marshall, A., Faber, CG, Lauria, G., Soran, H., & Malik, RA (2020). Конфокальная микроскопия роговицы в сравнении с количественным сенсорным тестированием и нервной проводимостью для диагностики и стратификации тяжести диабетической периферической нейропатии. BMJ open diabetes research & care, 8(2), e001801. doi.org/10.1136/bmjdrc-2020-001801
Тада, К., Мурай, А., Накамура, Й., Накаде, Й. и Цучия, Х. (2022). При синдроме запястного канала скорость проведения сенсорного нерва в среднем пальце хуже, чем в указательном. Frontiers in Neurology, 13, 851108. doi.org/10.3389/fneur.2022.851108
Shibuya, K., Tsuneyama, A., Misawa, S., Suzuki, YI, Suichi, T., Kojima, Y., Nakamura, K., Kano, H., Ohtani, R., Aotsuka, Y., Morooka, M., Prado, M., & Kuwabara, S. (2022). Различные модели поражения сенсорных нервов при подтипах хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. Muscle & Nerve, 66(2), 131–135. doi.org/10.1002/mus.27530
Что такое тест на плотность костной ткани, как он проводится и что означают результаты?
Анализ плотности костей
Тест на плотность костей исследует костную массу, которая указывает на общую прочность костей. Оценка плотности или массы костей необходима для диагностики остеопении или остеопороза, состояний, которые увеличивают риск переломов костей. Сканирование выполняется с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), которая исследует толщину костей. Результаты сканирования DEXA сравниваются со стандартизированными значениями, чтобы определить, ниже ли плотность костей, чем обычно, и присутствует ли остеопения или остеопороз.
экспертиза
Процедура исследует плотность костей или костную массу. Плотность костей или масса является общим показателем прочности костей. Чем больше плотность костей, тем они толще и прочнее. Тест используется для диагностики остеопороза, состояния, характеризующегося хрупкостью костей, подверженных риску перелома из-за значительно низкой плотности костей. Тест на плотность костей также может диагностировать остеопению, состояние, характеризующееся более низкой, чем обычно, костной массой, что может привести к остеопорозу.Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, 2025 г.) Всем женщинам в возрасте 65 лет и старше и всем мужчинам в возрасте 70 лет и старше рекомендуется пройти сканирование плотности костной ткани для выявления потери костной массы и профилактики переломов. (Клинг Дж. М., Кларк Б. Л. и Сандху НП 2014)
Сканирование плотности костей позволяет установить базовый уровень плотности костей и отслеживать изменения с течением времени.
Людям с остеопорозом или остеопенией сканирование плотности костной ткани может помочь отследить, насколько хорошо их кости реагируют на лечение.
Процесс
Наиболее распространенным тестом на плотность костей является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, или DEXA-сканирование. DEXA-сканирование похоже на рентгеновский снимок, но оно использует два луча для получения более подробных и чувствительных показаний.Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, 2025 г.)
Во время сканирования DEXA пациент лежит на спине на столе, приподняв ноги на мягкой платформе.
Рентгеновский сканер пройдет по позвоночнику и бедрам, а другой сканирует нижнюю часть.
Во время сканирования пациента попросят сохранять неподвижность, чтобы получить точное изображение.
Сканирование позволит получить показания плотности костной ткани. позвоночник и бедра, двух наиболее часто ломающихся костей, и обычно занимает менее 30 минут.
Результаты
Сканирование DEXA измеряет плотность костной ткани грамм на квадратный сантиметр (г/см²). Это число указывает на то, насколько плотно костные клетки упакованы вместе в определенной области кости. Затем это значение плотности кости сравнивается со стандартизированным значением, чтобы определить, находится ли плотность кости в пределах нормы или ниже среднего.
Для женщин в постменопаузе и мужчин в возрасте 50 лет и старше значения плотности костей оцениваются по шкале T. Затем значения T сравниваются со стандартизированным уровнем плотности костей здорового 30-летнего взрослого человека с пиковыми уровнями плотности костей.Клинг Дж. М., Кларк Б. Л. и Сандху НП 2014) Оценки указывают на следующее: (Клинг Дж. М., Кларк Б. Л. и Сандху НП, 2014 г.)
Равно минус 1.0 или выше: нормальная плотность костей
Между минус 1.0 и минус 2.5: низкая плотность костной ткани (остеопения)
Равно минус 2.5 или ниже: остеопороз
Значения плотности костной ткани представлены в виде Z-показателя для женщин, не наступивших менопаузы, и мужчин моложе 50 лет.
Z-показатели сравниваются с уровнями плотности костей у людей того же возраста и пола.
Показатель AZ минус 2.0 или ниже указывает на низкую плотность костной ткани, которая может быть вызвана факторами, отличными от старения, такими как побочные эффекты лекарств, дефицит питательных веществ или проблемы со щитовидной железой.
Диагностика артрита
Поскольку сканирование DEXA измеряет только толщину костей, оно не подходит для диагностики артрита. Рентгенография пораженного сустава в настоящее время является наиболее точным способом диагностики артрита. Система классификации Келлгрена-Лоуренса классифицирует степень артрита на основе тяжести повреждения сустава, видимого на рентгеновском снимке. Согласно этой системе, артрит можно классифицировать следующим образом: (Кон МД, Сассун АА и Фернандо НД 2016)
1 класс (второстепенный)
Минимальное сужение суставной щели или его отсутствие, возможно образование костных наростов.
Степень 2 (легкая)
Возможно сужение суставной щели с отчетливым образованием костных шпор.
3 степень (умеренная)
Выраженное сужение суставной щели, умеренное образование костных шпор, легкий склероз (аномальное утолщение кости) и возможная деформация концов костей.
4 степень (тяжелая)
Значительное сужение суставной щели, образование крупных костных шпор, выраженный склероз и выраженная деформация концов костей.
Клиника мануальной терапии и функциональной медицины
Упражнения могут быть невероятно полезны для улучшения плотности костей, подвижности суставов и силы окружающих мышц, которые поддерживают и защищают суставы и кости. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какие вмешательства и доступные варианты лечения будут наиболее эффективными. Клиника мануальной терапии и функциональной медицины Injury Medical работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки оптимального решения для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функции и предотвратить травмы. Что касается боли в опорно-двигательном аппарате, такие специалисты, как мануальные терапевты, иглотерапевты и массажисты, могут помочь смягчить боль с помощью коррекции позвоночника, которая помогает телу перестроиться. Они также могут работать с другими медицинскими специалистами для интеграции плана лечения для решения проблем опорно-двигательного аппарата.
Клинг, Дж. М., Кларк, Б. Л. и Сандху, Н. П. (2014). Профилактика, скрининг и лечение остеопороза: обзор. Журнал женского здоровья (2002), 23(7), 563–572. doi.org/10.1089/jwh.2013.4611
Может ли оценка осанки помочь выявить проблемы с тем, как человек стоит или сидит, которые могут привести к различным проблемам с опорно-двигательным аппаратом?
Оценка осанки
Правильная осанка — это упражнение, при котором мышцы поддерживают скелет в удобном, стабильном и эффективном положении. Здоровая осанка присутствует, когда тело неподвижно и когда движется. Однако многочисленные факторы могут влиять на осанку и мешать ей. К ним относятся ежедневный износ, травмы, болезни или состояния. Оценка осанки — это процесс, который выявляет проблемы с осанкой и их первопричины, часто с использованием визуальных и пальпаторных методов, и может помочь определить соответствующее лечение или упражнения.Научный журнал, 2007 г.)
Визуальная оценка
Наблюдение за выравниванием и симметрией тела с разных сторон (вид спереди, сзади и сбоку).
Пациент стоит, расставив ноги на ширине плеч, руки расслаблены и лежат вдоль тела, взгляд направлен прямо вперед.Научный журнал, 2007 г.)
Наблюдение за выравниванием
Руководитель: Голова находится на одном уровне с плечами, наклонена вперед или наклонена?
плечи: Плечи ровные или наклонены вперед?
Назад: Прямая ли спина или имеется чрезмерная кривизна (кифоз или лордоз)?
Таз: Таз находится на одном уровне или наклонен вперед или назад?
Колени: Колени прямые или слегка согнуты?
Футов: Стоят ли стопы ровно на земле или наблюдается чрезмерный свод или пронация?
Пальпация на предмет мышечного дисбаланса
Почувствуйте напряженные или слабые мышцы, которые могут способствовать плохой осанке.Сингла Д. и Векар З., 2014)
Учитывайте уровень активности пациента и его историю болезни
Примите во внимание их повседневную деятельность, рабочую среду и любые предыдущие травмы.Ду, СХ и др., 2023)
Тест стены
Пациент стоит у стены, расставив ноги на ширину плеч и приподняв пятки примерно на 6 дюймов от плинтуса.
Если у них правильная осанка, их уши будут находиться на одной вертикальной линии с плечами, а голова будет находиться на расстоянии не более трех пальцев от стены.Физиопедия, 2025)
Специалисты, прошедшие подготовку по оценке и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Хиропрактики
Профессионалы, которые фокусируются на позвоночник и нервная система.
Профессионалы фитнеса
Персональные тренеры и другие специалисты по фитнесу могут использовать оценку осанки, чтобы помочь клиентам улучшить осанку и движения.
Эргономика
Профессионалы, специализирующиеся на проектировании рабочих пространств и сред, способствующих поддержанию хорошей осанки и снижению напряжения.
Клиника мануальной терапии и функциональной медицины
Поговорите с поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, какие вмешательства помогут больше всего. Клиника мануальной терапии и функциональной медицины Injury Medical работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки оптимального решения для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функции и предотвратить травмы. Что касается боли в опорно-двигательном аппарате, такие специалисты, как мануальные терапевты, специалисты по акупунктуре и массажисты, могут помочь смягчить боль с помощью коррекции позвоночника, которая помогает телу перестроиться. Они также могут работать с другими медицинскими специалистами для интеграции плана лечения для решения проблем опорно-двигательного аппарата.
Сингла, Д. и Векар, З. (2014). Методы оценки осанки, используемые для спортсменов. Журнал клинических и диагностических исследований: JCDR, 8(4), LE01–LE4. doi.org/10.7860/JCDR/2014/6836.4266
Du, SH, Zhang, YH, Yang, QH, Wang, YC, Fang, Y., & Wang, XQ (2023). Оценка осанки позвоночника и боль в пояснице. Открытые обзоры EFORT, 8(9), 708–718. doi.org/10.1530/EOR-23-0025
Узнайте о клиническом подходе к формированию идентичности и его роли в содействии личностному пониманию и эмоциональному благополучию.
Введение
Многие люди сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, аутоиммунными, кишечными или телесными проблемами, которые могут повлиять на их повседневную жизнь и на то, как они воспринимают себя при осмотре у врача. Многие специалисты в области здравоохранения могут помочь оценить людей с этими симптомами, похожими на боль, вызывающими перекрывающиеся профили риска, создавая безопасный и позитивный опыт с клиническим подходом. Создавая безопасную среду, многие люди могут получить хороший опыт, когда проблемы, похожие на боль, влияют на их тело. Углубляясь в сегодняшнюю статью, мы рассмотрим формирование идентичности, четыре статуса идентичности и различные области развития идентичности.
Теории и типы формирования идентичности
У многих людей есть идентичность, но была ли она у них всегда? Идентичность каждого человека — это совокупность характеристик, ценностей и качеств, которые они считают значимыми и используют для самоопределения. Личности людей развиваются по мере взросления и приобретения знаний о мире; они не навязываются им. Подростковый возраст — это первый период, когда люди замечают значительные изменения в сторону создания идентичности и самоисследования.
Главной проблемой в теориях развития подростков является формирование идентичности. Например, формирование идентичности было выделено как главный признак эффективного развития в подростковом возрасте в классической теории фаз развития Эриксона 1968 года. Подростки, которые испытывают трудности с определением своей идентичности, могут иметь путаницу ролей, что говорит о том, что им нужно больше самопознания и они не понимают своего места в мире.
Четыре статуса идентичности
Многие поставщики медицинских услуг будут слышать, как их пациенты описывают формирование идентичности в подростковом возрасте, поскольку это включает в себя моменты принятия решений и обязательства относительно систем убеждений (например, религии, политики) и профессий. Четыре способа реагирования на поздние кризисы идентичности в подростковом возрасте были описаны, измерены и проверены, чтобы люди могли определить свой статус идентичности.Марсия, 1966) Четыре описанных статуса идентичности:
лишение права выкупа закладной: Человек выбирает себе идентичность, не исследуя другие варианты.
Распространение идентичности: Когда люди не исследуют и не придерживаются какой-либо идентичности.
Мораторий: Состояние, в котором люди активно изучают варианты, но не принимают на себя никаких обязательств.
Достижения идентичностит: Когда люди изучили различные варианты и приняли на себя обязательства в отношении идентичности.
Например, подростки могут принять идентичность, не исследуя, довольны ли они ценностями, культурой и религией, в которых они выросли. Подростки в статусе лишения права выкупа могут перенять большую часть идентичности своих родителей или идентичности, которую им наделили родители. Однако, когда подростки достигают идентичности, они могут исследовать мир самостоятельно и решать, как они идентифицируют себя в соответствии с этим опытом. Это заставляет их отказываться от своих притязаний на инфантильные источники удовлетворения, тем самым отказываясь от затянувшихся фантазий о компетентности.Марсия, 1967) В то же время многие люди пережили вещи, которые привели к кризису. Дело в том, что кризис не обязательно означает негативное событие; это просто выход за рамки того, что удобно, чтобы узнать, кто они есть.
Понимание последствий телесных повреждений - Видео
Различные направления развития идентичности
Как этап в подростковом жизненном цикле, развитие идентичности происходит у многих людей. Для многих поиск идентичности начинается в подростковом возрасте. В эти годы подростки более открыты для принятия различных форм поведения и внешнего вида, чтобы узнать, кто они. В попытке найти свою собственную идентичность и узнать, кто они, подростки склонны циклически проходить через несколько идентичностей, чтобы найти ту, которая подходит им лучше всего. Множество факторов, таких как семейная жизнь, окружение и социальный статус, могут затруднить развитие и поддержание идентичности. Некоторые исследования предполагают, что этот процесс может быть более точным для развития идентичности, чем для формирования, но подтверждают, что это типичный процесс изменения в мыслях людей о себе.
Описано несколько различных направлений развития идентичности:
Религиозная идентичность: Религиозные взгляды подростков схожи с взглядами их семей. Многие могут подвергать сомнению определенные обычаи, практики или идеи веры своих родителей, но некоторые могут полностью отвергать религию своих семей. Это связано с динамикой отношений родителей и подростков с религией, которая оказывает положительное влияние на подростковые адаптации. (Ким-Спун и др., 2012)
Политическая идентичность: Политическая идентичность подростков зависит от политических убеждений их родителей. В 21 веке новая тенденция показывает снижение политической принадлежности среди молодых людей. Однако многие подростки, как правило, более либеральны, чем их старшие, в социальных вопросах. Это происходит потому, что многие подростки сталкиваются с событиями, которые вызывают у них гражданский интерес и бросают вызов их убеждениям и морали. (Статтин и др., 2017) Как и в других аспектах формирования идентичности, интерес подростков к политике определяется участием их родителей и текущими событиями.
Профессиональная идентичность: Подростки предыдущих поколений представляли себя работающими на определенной работе и часто работали учениками или неполный рабочий день на таких работах. Это редкий случай для многих людей в современном мире. Профессиональная идентичность также связана с идентичностью эго, коррелируя с успешным переходом от школы к работе, что позволяет людям быть более уверенными в своей способности принимать решения, особенно в условиях неопределенности окружающей среды. (Ку и Ким, 2016) Тем не менее, профессиональная идентичность развивается немного дольше, поскольку многие рабочие места требуют определенных навыков и знаний, которые требуют дополнительного образования или приобретаются на работе. Кроме того, многие вакансии, предлагаемые подростками, не относятся к тем профессиям, которые многие будут искать, будучи взрослыми.
Этническая идентичность: Этническая идентичность относится к тому, как много людей приходят к согласию с тем, кем они являются, основываясь на этнической принадлежности или расовом происхождении. Согласно переписи населения США 2012 года, американцы моложе 18 лет принадлежат к исторически маргинализированным этническим группам. Многие люди, которые идентифицируют себя по BIPOC (черные, коренные, цветные), обнаружили свою этнорасовую идентичность как важную часть формирования своей идентичности в подростковом возрасте.
Гендерная идентичность: Гендерная идентичность подразумевает индивидуальное чувство пола и может быть схожим или отличным от биологического пола независимо от возрастной группы. Гендерная идентичность оказывает большое влияние на многих подростков в эти годы самопознания и может влиять на другие области идентичности, такие как религия и политика.
Я-концепция
Я-концепция и самооценка — это две основные грани формирования идентичности. Способность человека иметь взгляды и убеждения, установленные с уверенностью, последовательностью и стабильностью на протяжении всей его жизни, является центральной предпосылкой я-концепции. Когнитивный рост в раннем подростковом возрасте приводит к повышению самосознания, осознанию других и их мнений, способности думать об абстрактных будущих возможностях и способности взвешивать множество альтернатив одновременно. Как следствие, многие подростки перестают использовать простые, глобальные и конкретные самоописания, когда становятся моложе. В детстве они используют физические характеристики, такие как пол, цвет волос или то, быстро ли они идентифицируют себя.
Многие подростки обладают способностью представлять множество «возможных себя», которыми они могут стать, и решения, которые они принимают, могут иметь долгосрочные последствия или возможности. Исследование этих вариантов может привести к тому, что люди будут делать внезапные изменения в том, как они себя проявляют, когда подросток выбирает или отвергает черты и действия. Кроме того, при объединении их комбинационной операции со степенью идентификации и мужчины, и женщины демонстрируют сильные позитивные связи. (Вагнер, 1987) Это, в свою очередь, означает направление реального «я» в сторону идеального «я». Идеальное «я» отличается от человека к человеку; многие люди стремятся быть теми, кем они хотят быть, в то время как многие другие боятся стать теми, кем они не хотят быть. Многих это может тревожить, но это также может служить мотивацией, демонстрируя последовательное поведение, которое соответствует идеалам и отличает пугающие потенциальные «я».
Наши идеальные и пугающие «я» могут одновременно исследоваться и открываться. В попытке создать собственную идентичность многие молодые люди могут наблюдать черты характера у членов своей семьи, друзей или других членов сообщества и одновременно начинать думать о том, что им нравится и не нравится. Подростки учатся определять факторы, которые влияют на их поведение и на то, как их видят другие, что приводит к дальнейшему различию в их самовосприятии, известному как дифференциация. Дифференциация, по-видимому, полностью устанавливается к середине подросткового возраста и достигает пика, когда ученики переходят в седьмой или девятый класс. В настоящее время выявление противоречивого материала в своей самовосприятии является частой причиной беспокойства. Тем не менее, способствуя их исследованию и росту, это может помочь многим подросткам.
Чувство собственного достоинства
Самооценка — это другой компонент формирования идентичности. По определению, идеи и эмоции человека относительно своей идентичности и самовосприятия составляют его самооценку. Многие взгляды утверждают, что сильное желание сохранить, защитить и улучшить себя является компонентом самооценки. Вопреки распространенному мнению, мало доказательств поддерживают эти взгляды, предполагая, что подростковая самооценка значительно снизилась. У двух полов разные уровни самооценки; у женщин более высокий уровень самооценки, когда у них есть поддерживающие дружеские отношения. Однако у женщин низкая самооценка, когда они не могут встретить кого-то со схожими интересами и увлечениями или когда они не могут получить признание своих друзей.
У мужчин разный уровень самооценки. Мужчины больше сосредоточены на определении авторитета и установлении и утверждении своей независимости относительно самооценки. Это, в свою очередь, позволяет мужчинам эффективно иметь высокую самооценку через влияние своих сверстников и друзей. Однако низкая самооценка мужчины может еще больше усугубляться отсутствием романтических способностей или неспособностью поддерживать привязанность другого человека.
Заключение
Многочисленные медицинские эксперты могут использовать клинический подход к развитию идентичности, чтобы обеспечить безопасную среду и удовлетворительный опыт для людей при оценке болевых ощущений, влияющих на их тела. Кроме того, предлагая различные альтернативы в своих индивидуальных планах лечения для улучшения их здоровья и благополучия, полное понимание важности развития идентичности помогает укреплять позитивные отношения с пациентами.
Клиника травматологии и функциональной медицины
Мы сотрудничаем с сертифицированными медицинскими специалистами, которые понимают важность формирования идентичности при оценке людей, имеющих дело с различными болевыми симптомами в своих телах. Задавая важные вопросы нашим ассоциированным медицинским специалистам, мы советуем пациентам вносить небольшие изменения в свою повседневную жизнь, чтобы уменьшить болевые симптомы, связанные с болями в теле. Доктор Алекс Хименес, DC, использует эту информацию в качестве академической услуги. Условия использования.
Рекомендации
Ким-Спун, Дж., Лонго, Г.С. и Маккалоу, М.Э. (2012). Качество отношений между родителями и подростками как фактор, влияющий на влияние религиозности родителей на религиозность и адаптацию подростков. J Youth Adolesc, 41(12), 1576-1587. doi.org/10.1007/s10964-012-9796-1
Ку, Х.-Й. и Ким, Э.-Дж. (2016). Профессиональная идентичность и статус эго-идентичности у корейских студентов-медсестер. Азиатские исследования в области сестринского дела, 10(1), 68-74. doi.org/10.1016/j.anr.2015.11.001
Марсия, Дж. Э. (1966). Развитие и подтверждение статуса эго-идентичности. J Pers Soc Psychol, 3(5), 551-558. doi.org/10.1037/h0023281
Марсия, Дж. Э. (1967). Статус идентичности эго: связь с изменением самооценки, «общей дезадаптацией» и авторитаризмом. J Pers, 35(1), 118-133. doi.org/10.1111/j.1467-6494.1967.tb01419.x
Статтин, Х., Хуссейн, О., Оздемир, М. и Руссо, С. (2017). Почему некоторые подростки сталкиваются с повседневными событиями, которые повышают их гражданский интерес, а другие — нет? Dev Psychol, 53(2), 306-318. doi.org/10.1037/dev0000192
Вагнер, Дж. А. (1987). Формальные операции и эго-идентичность в подростковом возрасте. Подростковый возраст, 22(85), 23-35. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3591499
Угол Кобба — это математический измерительный инструмент для оценки искривления позвоночника. Наряду с физическими осмотрами и другими тестами, как он используется для оценки сколиоза и кифоза позвоночника?
Угол Кобба
Угол Кобба используется для количественной оценки искривления позвоночника, особенно при таких состояниях, как сколиоз. Он измеряет степень бокового искривления позвоночника, деформации, называемой сколиозом. Величина угла помогает определить, какое лечение необходимо. Мониторинг может быть всем, что необходимо при легком искривлении. При тяжелом сколиозе лечение может потребовать операции по сращению позвоночника. Названный в честь пионера ортопедической хирургии Джона Роберта Кобба, он описывает расстояние, на которое сколиотическая кривизна может отклоняться от прямой.Боттербуш К.С. и др., 2023 г.) Обычно для подтверждения диагноза сколиоз требуется отклонение от прямой позы не менее чем на 10 градусов.
Рентген и интерпретация
Для измерения угла Кобба делается рентгеновский снимок. Делаются боковые и задние проекции. Затем врач или эксперт просматривает рентгеновские снимки и определяет наиболее пораженный позвонок в искривлении — апикальный позвонок. При сколиотической дуге апикальный позвонок — это позвоночная кость с наибольшей степенью вращения, которая отводит самую большую кривизну от центра нормального позвоночного столба.
Визуализация угла
Апикальный позвонок — это место, где встречаются две линии, проведенные с рентгеновских лучей. Две линии проводятся вдоль края верхней и нижней костей кривой. Линии выходят следующим образом:
На верхней кости линия начинается с высокой стороны, продолжается вдоль верхнего края, а затем идет вниз в соответствии с углом позвонка.Джин, К. и др., 2022 г.)
На нижнем позвонке линия начинается с нижней стороны, продолжается вдоль нижнего края и поднимается вверх.
Угол Кобба определяется путем измерения угла между двумя пересекающимися линиями в месте их пересечения.
Затем верхний и нижний позвонки боковой кривой определяются для создания числа для угла Кобба. Эти кости имеют наибольший наклон, но наименьшее вращение и смещение и расположены выше и ниже апикального позвонка. Компьютерное программное обеспечение обычно используется для расчета угла Кобба. (Джин, К. и др., 2022 г.) Лечение основано на:
Размер угла
Пол: сколиоз чаще встречается и склонен к прогрессированию у женщин.
Сколиоз диагностируется, когда угол Кобба достигает 10 градусов и более. Однако это обычно не считается значительным искривлением (Американская ассоциация нейрохирургов, 2024 г.). Примерно в 80% случаев сколиоз считается идиопатический или без врожденных или других основных причин.
Угол Кобба менее 25 градусов
Если сколиотическая кривизна составляет менее 25 градусов, людям может потребоваться только периодическое посещение врача, пока сколиоз контролируется. Это легкие случаи, часто без симптомов, но есть вероятность, что искривление может прогрессировать. Обычно это означает повторную оценку угла Кобба каждые четыре-шесть месяцев у растущего ребенка или подростка.Национальный фонд сколиоза, 2015 г.) Прогрессирование на 5 и более степеней может изменить диагноз и лечение. (Джин, К. и др., 2022 г.)
Угол Кобба от 25 до 40 градусов
Угол Кобба от 25 до 40 градусов обычно требует ношения корсета и интенсивной физиотерапии. Цель этих процедур — остановить прогрессирование искривления. Корсеты обычно носят от 16 до 23 часов каждый день. (Национальный фонд сколиоза, 2015 г.) Поставщик медицинских услуг выпишет направление на физиотерапию. Многие сообщают об отличных результатах при использовании метода Шрота или других методов упражнений, специфичных для сколиоза. Исследование показало, что программы упражнений на стабилизацию кора могут уменьшить углы Кобба у подростков с идиопатическим сколиозом. (Ко КДж и Канг СДж 2017)
Сколиоз у взрослых
Сколиоз диагностируется у взрослых, как правило, у тех, у кого в молодости было это заболевание, леченное или нет. Исследование, в котором в течение 20 лет отслеживались различные случаи, показало, что прогрессирование заболевания наблюдалось у 40% взрослых, но обычно составляло менее одного градуса в год. Однако дегенеративный сколиоз может также наблюдаться у людей в возрасте 65 лет и старше. (Американская ассоциация нейрохирургов, 2024 г.)
Угол Кобба 40 градусов или более
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, когда угол Кобба достигает 40–50 градусов. Спондилодез часто используется для прекращения развития искривления. У взрослых может потребоваться хирургическое вмешательство, если угол достигает 50 градусов и у них возникают осложнения, такие как повреждение нервов или дисфункция кишечника/мочевого пузыря. Факторы риска у взрослых включают пожилой возраст, курение в анамнезе и диагностику других заболеваний, включая избыточный вес. (Американская ассоциация нейрохирургов, 2024 г.)
Вариации
При измерении сколиоза происходят изменения, и важно понимать разницу между изменением сколиоза и изменением инструментов или измерения. Ошибки оборудования, ошибки визуализации и субъективные показания поставщика медицинских услуг могут изменить значения. (Джин, К. и др., 2022 г.) Программное обеспечение для измерения сколиоза и интеллектуальные медицинские устройства продолжают совершенствовать методы оценки и лечения сколиоза. Физические осмотры, симптомы и тщательный мониторинг изменений осанки или функции по-прежнему имеют решающее значение для точного диагноза. Поставщик медицинских услуг объяснит угол Кобба и другие результаты тестов.
Клиника мануальной терапии и функциональной медицины
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки оптимального решения для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функцию и предотвратить травмы. Что касается мышечно-скелетной боли, такие специалисты, как хиропрактики, иглотерапевты и массажисты, могут помочь смягчить боль с помощью спинальных корректировок, которые помогают телу перестроиться. Они также могут работать с другими медицинскими специалистами для интеграции плана лечения для решения проблем с мышечно-скелетной системой.
Боль в пояснице у студентов: воздействие и решения хиропрактики
Рекомендации
Botterbush, KS, Zhang, JK, Chimakurty, PS, Mercier, P., & Mattei, TA (2023). Жизнь и наследие Джона Роберта Кобба: человек за углом. Журнал нейрохирургии. Spine, 39(6), 839–846. doi.org/10.3171/2023.7.SPINE23146
Jin, C., Wang, S., Yang, G., Li, E., & Liang, Z. (2022). Обзор методов измерения угла Кобба для искривления позвоночника. Датчики (Базель, Швейцария), 22(9), 3258. doi.org/10.3390/s22093258
Ко, К.Дж. и Канг, С.Дж. (2017). Влияние 12-недельных упражнений на стабилизацию корпуса на угол Кобба и силу поясничных мышц у подростков с идиопатическим сколиозом. Журнал реабилитации с помощью упражнений, 13(2), 244–249. doi.org/10.12965/jer.1734952.476
Может ли тест с прямой ногой помочь выявить причину болей в спине или подколенных сухожилиях у людей, испытывающих их?
Тест на прямую ногу
Тест с поднятием прямой ноги часто используется для диагностики ишиаса/радикулопатии, грыжи межпозвоночных дисков и других проблем с позвоночником. Врач, проводящий тест, выполняет большую часть движений, оценивая причину боли в ноге и/или спине. Пациент лежит на спине с прямыми ногами. Врач попросит пациента выполнить определенные движения и расскажет ему о том, что он чувствует. Затем он поднимет ногу, чтобы посмотреть, начнут ли проявляться симптомы и в какой момент. Врачи часто используют этот тест вместе с визуализационными исследованиями.
Некоторые исследования показывают, что тест с прямой ногой помогает диагностировать ишиас и другие причины.Песонен Дж. и др., 2021 г.)
Цель
Подъем прямой ноги — один из самых распространенных ручных тестов, проводимых во время физических осмотров. Тест на подъем прямой ноги направлен на воспроизведение боли или других симптомов контролируемым образом, чтобы предоставить подсказки о том, что происходит. Это ручной осмотр, и поставщик медицинских услуг:
Положение пациента
Перемещает пациента
Создайте давление, чтобы увидеть, насколько хорошо пациент может ему противостоять.
Это часто используется вместе с визуальными исследованиями, такими как рентгенография или компьютерная томография.Аллегри М. и др., 2016) Его цель — проверить движение нервов и чувствительность нервной ткани к сжатию. Тест на подъем прямой ноги является нейродинамическим, поскольку он использует движение для диагностики проблем с нервами. (Базельгия Л.Т. и др., 2017)
Во время теста
Ожидайте, что во время теста вы почувствуете некоторую боль, поскольку весь смысл в том, чтобы увидеть, что усугубляет симптомы. Они могут быть вызваны:
Большинство тестов пассивны, и провайдер делает подъем. Пациент может помочь получить наиболее точный результат, оставаясь максимально расслабленным и четко осознавая, что он чувствует. (Панде К. 2015) Процедура:
Пациент лежит на спине, ноги выпрямлены.
Врач попросит пациента повернуть одну ногу внутрь.
Это позволяет им определить, какое положение бедра влияет на симптомы в пояснице.
Затем вас попросят поднести ногу к центру тела.
Затем они будут поднимать прямую ногу до тех пор, пока у пациента не появятся симптомы.
Боль указывает на грыжу межпозвоночного диска.
Если боли нет, это также дает ценную информацию.
Процедура повторяется с другой ногой.
Модификации
Важно сообщить обследователю о любых ограничениях. Тест на поднятие прямой ноги имеет модификации, если пациент не может поднять ногу, пока она прямая, или если ему трудно лежать на спине, что также может помочь избежать травм во время теста.
Вариации
Врач может повторить тест с лодыжкой в положении тыльного сгибания/поднятия стопы. Затем он попросит пациента сделать это, прижав подбородок к груди. (Янг Р. и др., 2013) Эти изменения могут помочь проверить поражение нервов в определенных местах, таких как спинной мозг или твердая мозговая оболочка, оболочка, покрывающая головной и спинной мозг. (Венне Г. и др., 2017) Если боль обычно ощущается в спине или ноге, а не в подбородке, шее или стопе, то, скорее всего, затронуты и поражены спинномозговые нервы.Камино Вильхубер ГО, Пьюцци НС. 2023)
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для создания оптимальных решений для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функции, предотвратить травмы и смягчить проблемы с помощью корректировок, которые помогают телу перестроиться. Клиника также может работать с другими медицинскими специалистами для интеграции плана лечения для решения проблем опорно-двигательного аппарата.
От травмы до восстановления с помощью хиропрактической помощи
Pesonen, J., Shacklock, M., Suomalainen, JS, Karttunen, L., Mäki, J., Airaksinen, O., & Rade, M. (2021). Расширение теста с поднятием прямой ноги для улучшения клинической оценки ишиаса: валидность и диагностическая эффективность в отношении магнитно-резонансной томографии. BMC musculoskeletal disorder, 22(1), 808. doi.org/10.1186/s12891-021-04649-z
Аллегри М., Монтелла С., Саличи Ф., Валенте А., Маркезини М., Компаньоне К., Бачарелло М., Манфердини М.Э. и Фанелли Г. (2016). Механизмы боли в пояснице: руководство по диагностике и терапии. Ф1000Исследовательская, 5, Ф1000 Факультетская Ред.-1530. doi.org/10.12688/f1000research.8105.2
Baselgia, LT, Bennett, DL, Silbiger, RM, & Schmid, AB (2017). Отрицательные нейродинамические тесты не исключают невральную дисфункцию у пациентов с невропатиями с захватом. Архивы физической медицины и реабилитации, 98(3), 480–486. doi.org/10.1016/j.apmr.2016.06.019
Панде К. (2015). Использование теста пассивного поднятия прямой ноги: опрос врачей. Малазийский ортопедический журнал, 9(3), 44–48. doi.org/10.5704/MOJ.1511.012
Young, R., Nix, S., Wholohan, A., Bradhurst, R., & Reed, L. (2013). Вмешательства для увеличения тыльной флексии голеностопного сустава: систематический обзор и метаанализ. Журнал исследований стопы и голеностопного сустава, 6(1), 46. doi.org/10.1186/1757-1146-6-46
Венне, Г., Раскинья, Б. Дж., Кунц, М. и Эллис, Р. Э. (2017). Малая задняя прямая мышца головы: гистологические и биомеханические связи с твердой оболочкой спинного мозга. Позвоночник, 42(8), E466–E473. doi.org/10.1097/BRS.0000000000001867
Инструмент IFM «Найти практикующего врача» - это крупнейшая реферальная сеть в области функциональной медицины, созданная, чтобы помочь пациентам найти практикующих специалистов в области функциональной медицины в любой точке мира. Сертифицированные практикующие специалисты IFM указаны первыми в результатах поиска, учитывая их обширное образование в области функциональной медицины.
