Команда хиропрактики по травмам спины. Травмы в результате несчастного случая могут не только причинить физический вред вам или близкому человеку, участие в деле о травмах часто может быть сложной и стрессовой ситуацией. Эти типы обстоятельств, к сожалению, довольно распространены, и когда человек сталкивается с болью и дискомфортом в результате травмы в результате несчастного случая или основного состояния, которое усугубляется травмой, поиск правильного лечения для его конкретной проблемы может стать еще одной проблемой. самостоятельно.
В сборнике статей доктора Алекса Хименеса о травмах освещаются различные случаи травм, в том числе автомобильные аварии, приведшие к хлыстовой травме, а также обобщаются различные эффективные методы лечения, такие как хиропрактика. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону (915) 850-0900 или отправьте текстовое сообщение лично доктору Хименесу по телефону (915) 540-8444.
Люди, которые долго сидят в офисном кресле, естественным образом склонны сутулиться или опускаться в кресло. Эта поза может привести к чрезмерному растяжению связок позвоночника, перенапряжению дисков и окружающих структур позвоночника, а также способствовать возникновению или ухудшению болей в спине. Могут ли правильные настройки офисного кресла помочь облегчить и предотвратить травмы в будущем?
Рабочий офисный стул
Длительное сидение в офисном кресле может вызвать боль в пояснице или усугубить существующую проблему со спиной. Основная причина этого заключается в том, что сидение — это статическая поза, которая увеличивает нагрузку на спину, плечи, руки и ноги, оказывая давление на мышцы спины и межпозвоночные диски. Со временем неправильная поза сидя может привести к повреждению структур позвоночника. Большинство покупателей офисных кресел основывают свои решения на доступности, цвете, стиле и цене. Тем не менее, людям рекомендуется научиться подбирать оборудование для сидения в соответствии с их ростом, телосложением или любым состоянием, например болью в спине или бедре. Органы управления на подлокотниках или под ними, а также в нижней части сиденья кресла, включая рычаги, лепестки и ручки, расположены здесь не просто так. Вот несколько рекомендаций по настройке рабочего офисного стула, чтобы уменьшить боль в спине и бедрах.
Регулировка высоты
Высота стула влияет на квадрицепсы, поясничные мышцы и подколенные сухожилия, которые важны при болях в спине, связанных с осанкой. Регулировка высоты – основной способ изменения угла наклона тазобедренного сустава сидя. Этот угол влияет на положение таза и степень изгиба поясницы, что может изменить нормальное положение позвоночника. (Де Карвальо Д. и др., 2017 г.) Регулировка высоты стула может служить ориентиром для других регулировок стула и рабочего места.
Задний угол
Угол бедра — это то, насколько близко (увеличенное сгибание бедра) или насколько далеко (меньшее сгибание бедра) находится туловище к верхней части бедра в положении сидя. Регулировка высоты стула позволяет контролировать угол тазобедренного сустава. При регулировке высоты регулируйте степень сгибания тазобедренного сустава, чтобы обеспечить идеальное соответствие индивидуальному телосложению. Недавнее исследование измерило нагрузку, которую сидение оказывает на моделируемые позвоночные диски. Исследователи пришли к выводу, что давление на позвоночник можно уменьшить за счет более открытого угла между туловищем и бедром, то есть угла тазобедренного сустава. (Рольманн А. и др., 201.1) Спинка, наклон сиденья и поясничная поддержка помогают поддерживать спину без болей, уменьшают давление и напряжение в пояснице, и их следует использовать.
Глубина сиденья
Например, кухонный стул может не иметь спинки или подлокотников, которые помогали бы сохранять осанку и угол наклона. (Хольцгрев Ф. и др., 2022 г.) Во время сидения спина человека должна опираться на спинку офисного стула для лучшей поддержки и здоровой осанки. Людям захочется проверить, насколько вогнута поверхность сиденья. Если есть заметный изгиб, это приведет к округлению спины во время сидения, что может вызвать дискомфорт и привести к болям в спине. Стул со встроенной опорой или подушка помогут отрегулировать глубину. Это означает, что размер стула имеет значение, поскольку разным людям понадобятся сиденья разной глубины, соответствующие их скелетно-мышечной структуре.
Высота сиденья
Другой способ понять угол тазобедренного сустава — сравнить высоту коленей с высотой бедер. Обычно это самый простой способ оценить, правильная ли высота стула при регулировке. Когда сиденье установлено правильно, ступни будут лежать на полу. Ступни должны достигать пола, не оказывая давления на заднюю часть бедер. Людям со свисающими ногами, что может быть связано с их ростом, следует подложить под них подставку для ног или толстую книгу. Колени должны находиться примерно на уровне бедер или ниже них. В данном случае уровень представляет собой угол в 90 градусов между бедром и туловищем, что обеспечивает отсутствие нагрузки на бедра и спину.
Риски
Стул слишком высокий
Для людей, которые не могут дотянуться ногами до пола, стул, вероятно, слишком высок. Управление по охране труда (OSHA) заявляет, что это потенциально опасно, поскольку может привести к смещению вперед и потере поддержки спинки (Министерство труда США, Северная Дакота) Такое сидение считается неудобным и фактором риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с работой (MSD). Скелетно-мышечные расстройства и симптомы, вызванные неудобной сидячей позой, включают мышечную усталость, отек, боль, онемение или снижение кровообращения. (Нг, ПК, Джи, К.С. и Лим, Ю.Ю., 2016 г.)
Стул слишком низкий
Если колени выше бедер, вероятно, стул расположен слишком низко, что приводит к сильному сгибанию тазобедренных суставов. Спина большинства людей не может справиться с этим, потому что мышцы бедер недостаточно гибки. Если вы сидите с коленями выше бедер, это положение может вызвать боль в пояснице.
Принимая перерывы
Каким бы удобным ни было рабочее офисное кресло, длительная статическая поза вредна для позвоночника и часто приводит к проблемам со спиной и мышечному перенапряжению. Не забывайте стоять, потягиваться и ходить хотя бы минуту-две каждые полчаса, чтобы спина не оставалась в одном положении в течение длительного периода. Поможет быстрая растяжка или минимальное движение, например, быстрая ходьба. Более длительная прогулка поможет еще больше, улучшая кровообращение и снабжение питательными веществами всех структур позвоночника.
Регулярное движение и растяжка в течение дня помогут сохранить суставы, связки, мышцы и сухожилия расслабленными, а также повысят комфорт, расслабление и способность продуктивно концентрироваться.
Медицинская хиропрактика травмы и Клиника функциональной медицины работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки индивидуальных программ лечения. Комплексный подход к лечению травм и хронических болевых синдромов улучшает гибкость, подвижность и ловкость, облегчает боль и помогает людям вернуться к нормальной деятельности. Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации.
Боль в пояснице: влияние и решения хиропрактики
Рекомендации
Де Карвальо Д., Гронден Д. и Каллаган Дж. (2017). Влияние особенностей офисного кресла на поясничный лордоз, углы наклона межпозвонкового сустава и крестца: рентгенологическая оценка. Эргономика, 60 (10), 1393–1404. doi.org/10.1080/00140139.2016.1265670
Рольманн А., Зандер Т., Грайхен Ф., Драйшарф М. и Бергманн Г. (2011). Измеренные нагрузки на замещение тела позвонка в положении сидя. Журнал позвоночника: официальный журнал Североамериканского общества позвоночника, 11 (9), 870–875. doi.org/10.1016/j.spinee.2011.06.017
Хольцгрев Ф., Маурер-Грубингер К., Фрейлин Л., Бауш Дж., Гронеберг Д.А. и Олендорф Д. (2022). Домашний офис в сравнении с эргономичным рабочим местом: увеличивается ли эргономический риск при работе за обеденным столом? Пилотное исследование на основе инерционного захвата движения. Скелетно-мышечные нарушения BMC, 23(1), 745. doi.org/10.1186/s12891-022-05704-z
Нг, ПК, Джи, К.С. и Лим, С.Ю. (2016). Разработка рекомендаций по эргономике для улучшения позы сидения в классе среди студентов малазийских университетов. Американский журнал прикладных наук, 13 (8), 907–912. doi.org/10.3844/ajassp.2016.907.912
Может ли использование постуральных техник помочь людям, испытывающим боли в спине, шее или плечах, уменьшить боль и разработать стратегии поддержания правильной осанки?
Поддержание правильной осанки
Упражнения и коррекция осанки — две наиболее важные стратегии борьбы с болью. (Робин Маккензи, великий гуру позвоночника, PT, (Мэй С. и Донельсон Р. 2008 г.) Однако сохранять правильную осанку в течение дня непросто. Во время работы или вождения большинство из нас забывают следить за своей осанкой; мы возвращаемся к нездоровой привычке сидеть, ссутулившись, в сторону, вперед и т. д., что часто приводит к продолжающейся боли и ограничениям движений. Исследования по коррекции осанки и ее влиянию на общий уровень боли в спине или шее ограничены. (Ледерман Э. 2011 г.) Однако некоторые исследования показывают, что положение головы вперед увеличивает напряжение и нагрузку на шею. (Хансрадж КК 2014) Если у человека есть боль, которая уменьшается, когда он сидит в вертикальном положении, возможно, будет полезно проверять осанку в течение дня. Есть способы начать менять позу и поддерживать это изменение. Сначала посетите физиотерапевта, специалиста по позвоночнику или мануального терапевта, чтобы научиться сидеть или стоять, чтобы справиться с проблемами осанки. Они могут научить людей тому, как обрести здоровую осанку и управлять своим состоянием. Эти стратегии затем можно использовать для поддержания правильной осанки.
поясничной опоры
Поясничный валик/поддержка — один из самых простых способов достичь и поддерживать здоровую сидячую осанку. Эти специальные подушки помогут сохранить изгиб поясницы вперед. Поддержание кривой поясничного лордоза необходимо для снятия нагрузки с мышц спины, суставов и дисков. Подушки для поясничной поддержки можно найти в различных магазинах, магазинах канцелярских товаров или купить в Интернете. Физиотерапевт PT может помочь людям правильно использовать поясничный валик.
Используйте упражнение «Сутультесь для сверхкорректировки».
Упражнение «Сверхкоррекция сутулости» — это простой маневр, позволяющий тренировать тело находить и сохранять нейтральное положение. Он включает в себя медленный переход от сутулого положения к чрезмерно исправленному положению. Как только осанка будет исправлена, небольшое расслабление от полностью прямой позы вернется к правильному сидению. Ежедневное выполнение этого упражнения поможет научить тело чувствовать мышцы, слушать тело и поддерживать правильную осанку. Мышцы обладают памятью, и чем чаще тело принимает оптимальную позу, тем мышцы запоминают свое здоровое, безболезненное положение.
Кинезиология лента
Кинезио тейп представляет собой гибкий хлопковый клей, который облегчает мышечные сокращения и подавляет мышечные спазмы и боль. (Хан Дж.Т. и др., 2015 г.) Использование тейпа — это простой способ облегчить работу мышц, поддерживающих позу. Тейп можно накладывать на средние трапециевидные и ромбовидные мышцы, чтобы поддержать лопатки и позвоночник. Кинезиологическая лента для контроля осанки также мягко натягивает мышцы при сутулости, напоминая человеку о необходимости сесть или стоять прямо.
Упражнения для стабилизации лопаток
Физиотерапевт или мануальный терапевт может помочь улучшить осанку с помощью целенаправленных упражнений. Укрепление мышц лопаток может помочь людям лучше контролировать свою осанку. (Ширави С. и др., 2019) Упражнения, подобные склонен T, I или Y может помочь улучшить нервно-мышечную активность мышц для поддержания правильной осанки.
Используйте будильник
Установка будильника во время работы может помочь приучить тело сохранять правильную осанку. Большинство из нас сидят за компьютером, столом или рабочей станцией в правильной осанке, но в зависимости от того, над чем мы работаем, мы в конечном итоге сутулимся, наклоняемся в сторону или наклоняем голову вперед. Практически все компьютеры и телефоны имеют настройку или приложение будильника. Используйте будильник или таймер, чтобы он срабатывал каждые 20–30 минут. Когда зазвонит будильник, посмотрите на свою позу, чтобы понять, что вы делаете, встаньте и подвигайтесь, чтобы растянуть тело, сядьте и приспособьтесь, сбросьте сигнал будильника и продолжайте работать. Когда вы научитесь поддерживать правильную осанку, будильник вам больше не понадобится, и корректировка станет автоматической.
Команда хиропрактиков
Сидение и стояние в нездоровой осанке могут вызвать серьезные боли в спине, шее и плечах. Посетив команду хиропрактиков и физиотерапевтов и научившись достигать и поддерживать правильную осанку, вы сможете быстро облегчить боль, решить проблемы опорно-двигательного аппарата и предотвратить будущие болевые симптомы. Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и специалистами для разработки индивидуального плана ухода для каждого пациента посредством комплексного подхода к лечению травм и хронических болевых синдромов, программ улучшения гибкости, мобильности и ловкости для облегчения боли и помощи в возвращении в норму. нормальная и оптимальная функция. Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы предоставить наиболее эффективные методы лечения.
Подробное описание лопаточного крыла
Рекомендации
Мэй С. и Донельсон Р. (2008). Доказательное лечение хронической боли в пояснице с помощью метода Маккензи. Журнал позвоночника: официальный журнал Североамериканского общества позвоночника, 8 (1), 134–141. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.017
Ледерман Э. (2011). Падение постурально-структурно-биомеханической модели в мануальной и физиотерапии: на примере боли в пояснице. Журнал телесной и двигательной терапии, 15 (2), 131–138. doi.org/10.1016/j.jbmt.2011.01.011
Хансрадж К.К. (2014). Оценка напряжений в шейном отделе позвоночника, вызванных позой и положением головы. Международная хирургическая технология, 25, 277–279.
Хан, Джей Ти, Ли, Дж. Х. и Юн, CH (2015). Механическое воздействие кинезиологической ленты на округлую осанку плеч у сидящих рабочих-мужчин: слепое рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Теория и практика физиотерапии, 31 (2), 120–125. doi.org/10.3109/09593985.2014.960054
Ширави С., Летафаткар А., Бертоцци Л., Пилластрини П. и Халеги Тазджи М. (2019). Эффективность упражнений по контролю брюшного пресса и стабилизации лопаток у участников с выдвинутой вперед головой, позой круглых плеч и нарушением движений шеи. Спортивное здоровье, 11 (3), 272–279. doi.org/10.1177/1941738119835223
Может ли знание о симптомах оскольчатых переломов и их восстановлении помочь отдельным лицам и медицинским работникам разработать эффективные программы лечения и реабилитации?
Оскольчатые переломы
Оскольчатый перелом — это серьезный перелом, при котором кость раскалывается как минимум на три части. Оскольчатые переломы обычно случаются в длинных костях, например, в руках и ногах. Но они могут возникнуть и в других местах, в том числе на ребрах. (Коринн Тарантино, 2022 год.) Обычно они возникают в результате сильного удара, например, автомобильного столкновения/аварии или сильного падения. В зависимости от локализации перелома восстановление после оскольчатого перелома может занять несколько месяцев и часто включает в себя:
При этих типах переломов кость полностью ломается, а не просто трескается. Перерыв – это сильнооскольчатый перелом если кость сломана на четыре или более частей. (Коринн Тарантино, 2022 год.)
симптомы
Симптомы такие же, как и при других переломах костей, но они могут быть более интенсивными, поскольку кость сломана в нескольких областях, а это означает, что может быть больше повреждений мягких тканей, чем при простом переломе. Симптомы перелома кости включают в себя: (МедлайнПлюс, 2024 г.)
Постоянная боль
припухлость
Ушиб
Деформация – кость выглядит не на своем месте или находится под странным углом.
Покалывание
Онемение
Трудно двигать конечностью.
Причины
Сильная сила вызывает оскольчатый перелом, часто в результате автомобильной аварии или сильного падения, но это также может быть результатом спортивных травм. (Коринн Тарантино, 2022 год.)
Диагноз
Оскольчатый перелом диагностируется с помощью рентгена, который показывает, где кость сломалась и на сколько частей она раскололась (МедлайнПлюс, 2024 г.). Медицинские работники будут диагностировать любые переломы костей, а также искать другие травмы.
Лечение
Обычно сломанные кости можно лечить с помощью гипсовых повязок, скоб или ботинка, чтобы обездвижить их. (МедлайнПлюс, 2024 г.) Поскольку оскольчатые переломы являются более тяжелыми, они часто требуют других методов лечения, включая хирургическое вмешательство. Иногда кость можно вправить вместо хирургического вмешательства с помощью метод закрытой репозиции, где поставщик медицинских услуг вручную сбрасывает кость. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если это невозможно или не работает.
Виды хирургии
Хирургия позволяет медицинскому работнику правильно расположить все части кости для заживления в прочное и стабильное образование. Для лечения оскольчатых переломов обычно используются два типа:Американская академия хирургов-ортопедов, 2021 г.)
Внешняя фиксация
В этой операции используются стержни и винты снаружи тела для стабилизации кости.
Этот внешний каркас устанавливается во время операции, а затем удаляется.
Внутренняя фиксация открытой репозиции – ORIF
Во время этой операции кость стабилизируется с помощью металлических пластин, винтов, стержней и/или проволок, помещаемых внутрь вашего тела.
Иногда они остаются постоянными, но в других случаях удаляются позже.
Эти операции проводит хирург-ортопед.
Кастинг
После операции обычно требуется наложение гипсовой повязки, чтобы предотвратить перемещение кости и обеспечить заживление. Обычно гипсовую повязку носят в течение шести-восьми недель, но при оскольчатых переломах ее может потребоваться носить дольше. Некоторым нужен гипс на несколько месяцев(Американская академия хирургов-ортопедов, 2021 г.). Иногда людям с внешней фиксацией приходится продолжать носить гипс после удаления штифтов и стержней, чтобы дать кости больше времени для стабилизации. Медицинский работник сообщит пациенту, как долго нужно будет носить гипс и каких видов спорта следует избегать даже после снятия гипса.
Физиотерапия
Медицинский работник может порекомендовать физиотерапию для лечения перелома. Обычно, когда гипс снимается, активируется физиотерапия, чтобы помочь восстановить силу и диапазон движений. (Коринн Тарантино, 2022 год.)
прогноз
Хотя эти переломы тяжелые, они поддаются лечению. Прогноз хорош для людей, которые следуют плану лечения своего лечащего врача. Большинство из них не испытывают затяжной боли после первоначальной травмы и со временем могут вернуться к обычной деятельности. (Американская академия хирургов-ортопедов, 2021 г.)
Восстановление
Заживление оскольчатого перелома может занять несколько месяцев. В это время полезно сосредоточиться на задачах, которые можно выполнить, например на новых хобби, не связанных с физическими травмами. Поговорите с врачом о любых проблемах с гипсовой повязкой или продолжающейся боли, а также о том, чего ожидать во время восстановления.
Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и специалистами для разработки оптимального решения для здоровья и хорошего самочувствия посредством комплексного подхода к лечению травм и хронических болевых синдромов, программ улучшения гибкости, мобильности и ловкости, чтобы облегчить боль и помочь людям вернуться к нормальной жизни. нормальный. Наши поставщики создают персональные планы ухода для каждого пациента. Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы предоставить наиболее эффективные методы лечения.
Те, кто испытывает боль в шее, скованность, головную боль, боль в плечах и спине, могут получить хлыстовую травму. Может ли знание признаков и симптомов хлыстовой травмы помочь людям распознать травму и помочь медицинским работникам разработать эффективный план лечения?
Признаки и симптомы хлыстовой травмы
Хлыстовая травма шеи – это травма шеи, которая обычно возникает после столкновения автомобиля или несчастного случая, но может случиться и при любой травме, при которой шея быстро перемещается вперед и назад. Это легкая и умеренная травма мышц шеи. Общие признаки и симптомы хлыстовой травмы включают в себя:
У некоторых людей могут развиться хронические боли и головные боли.
Симптомы и лечение зависят от тяжести травмы. Лечение может включать безрецептурные обезболивающие, терапию льдом и теплом, хиропрактику, физиотерапию и упражнения на растяжку.
Частые признаки и симптомы
Внезапное резкое движение головы может повлиять на несколько структур шеи. К этим структурам относятся:
Хлыстовая травма — это растяжение связок шеи, возникающее в результате быстрого подергивания шеи. Хлыстовая травма составляет более половины всех травм в результате дорожно-транспортных происшествий. (Мишель Стерлинг, 2014 г.) Даже при незначительной травме к наиболее частым симптомам относятся: (Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Боль в шее
Следующая жесткость
Болезненность шеи
Ограниченный диапазон движений шеи.
У людей может возникнуть дискомфорт и боль в шее вскоре после травмы; однако более интенсивная боль и скованность обычно не возникают сразу после травмы. Симптомы имеют тенденцию ухудшаться на следующий день или через 24 часа. (Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Начальные симптомы
Исследователи обнаружили, что примерно у более чем половины людей с хлыстовой травмой симптомы появляются в течение шести часов после травмы. Примерно у 90% симптомы развиваются в течение 24 часов, а у 100% симптомы развиваются в течение 72 часов. (Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Хлыстовая травма против травматического повреждения шейного отдела позвоночника
Хлыстовая травма описывает легкую или умеренную травму шеи без значительных скелетных или неврологических симптомов. Серьезные травмы шеи могут привести к переломам и вывихам позвоночника, которые могут повлиять на нервы и спинной мозг. Как только у человека развиваются неврологические проблемы, связанные с травмой шеи, диагноз меняется с хлыстовой травмы на травматическое повреждение шейного отдела позвоночника. Эти различия могут сбить с толку, поскольку они находятся в одном и том же спектре. Чтобы лучше понять тяжесть растяжения шеи, система классификации Квебека делит травму шеи на следующие степени (Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Оценка 0
Это означает, что нет никаких симптомов шеи или признаков физического осмотра.
Оценка 1
Возникает боль в шее и скованность.
Очень мало результатов физического осмотра.
Оценка 2
Указывает на боль и скованность в шее.
Болезненность шеи
Снижение подвижности или диапазона движений шеи при физическом осмотре.
Оценка 3
Вызывает мышечную боль и скованность.
Неврологические симптомы включают в себя:
Онемение
Покалывание
Слабость в руках
Снижение рефлексов
Оценка 4
Включает в себя перелом или вывих костей позвоночного столба.
Другие симптомы
Другие признаки и симптомы хлыстовой травмы, которые могут быть связаны с травмой, но встречаются реже или возникают только при тяжелой травме, включают (Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Напряженная головная боль
Челюсть боль
Проблемы со сном
Мигрень
Концентрация сложности
Трудности с чтением
Смутное видение
Головокружение
Трудности с вождением
Редкие симптомы
У людей с тяжелыми травмами могут развиться редкие симптомы, которые часто указывают на травматическое повреждение шейного отдела позвоночника и включают:Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Amnesia
Тремор
Голосовые изменения
Кривошея – болезненные мышечные спазмы, из-за которых голова повернута в сторону.
Кровотечение в мозге
Осложнения
Большинство людей обычно выздоравливают от симптомов в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев. (Мишель Стерлинг, 2014 г.) Однако могут возникнуть хлыстовые осложнения, особенно при тяжелых травмах 3 или 4 степени. Наиболее распространенными осложнениями хлыстовой травмы являются хронические/долговременные боли и головные боли. (Мишель Стерлинг, 2014 г.) Травматическое повреждение шейного отдела позвоночника может повлиять на спинной мозг и быть связано с хроническими неврологическими проблемами, включая онемение, слабость и трудности при ходьбе. (Люк ван Ден Хауве и др., 2020 г.)
Лечение
На следующий день боль обычно сильнее, чем после травмы. Лечение хлыстовой травмы скелетно-мышечной системы зависит от того, является ли это острой травмой или у человека развилась хроническая боль и скованность в шее.
Острую боль можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как Тайленол и Адвил, которые эффективно снимают боль.
Адвил — это нестероидное противовоспалительное средство, которое можно принимать вместе с обезболивающим Тайленолом, действующим по-разному.
Основой лечения является поощрение регулярной активности с растяжкой и физическими упражнениями. (Мишель Стерлинг, 2014 г.)
Физиотерапия использует различные двигательные упражнения для укрепления мышц шеи и облегчения боли.
Хиропрактика и нехирургическая декомпрессия могут помочь выровнять и питать позвоночник.
Иглоукалывание может заставить организм выделять естественные гормоны, которые облегчают боль, помогают расслабить мягкие ткани, улучшить кровообращение и уменьшить воспаление. Шейный отдел позвоночника может вернуться в нормальное положение, когда мягкие ткани больше не воспаляются и не спазмируются. (Тэ-Ун Мун и др., 2014 г.)
Стерлинг М. (2014). Физиотерапевтическое лечение нарушений, связанных с хлыстовой травмой (WAD). Журнал физиотерапии, 60 (1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Танака Н., Атесок К., Наканиси К., Камей Н., Накамаэ Т., Котака С. и Адачи Н. (2018). Патология и лечение синдрома травматического шейного отдела позвоночника: хлыстовая травма. Успехи ортопедии, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
ван Ден Хауве Л., Сундгрен ПК, Фландрия А.Е. (2020). Травма позвоночника и повреждение спинного мозга (ТСМ). В: Ходлер Дж., Кубик-Хуч Р.А., фон Шультесс Г.К., редакторы. Заболевания головного мозга, головы и шеи, позвоночника 2020–2023 гг.: Диагностическая визуализация [Интернет]. Чам (Швейцария): Спрингер; 2020. Глава 19. Доступно по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Мун, Т.В., Посадски, П., Чой, Тай, Пак, Тай, Ким, Х.Дж., Ли, М.С., и Эрнст, Э. (2014). Иглоукалывание для лечения расстройств, связанных с хлыстовой травмой: систематический обзор рандомизированных клинических исследований. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Может ли понимание анатомии и функции многораздельной мышцы помочь людям, испытывающим боли в пояснице, предотвратить травмы и разработать высокоэффективный план лечения?
Многораздельная мышца
Многораздельные мышцы длинные и узкие по обе стороны позвоночного столба, что помогает стабилизировать нижний отдел позвоночника или поясничный отдел позвоночника. (Мариз Фортин, Лусиана Газзи Маседо, 2013 г.) Слишком много сидения, нездоровые позы и недостаток движения могут привести к ослаблению или атрофии многораздельных мышц, что может привести к нестабильности позвоночника, сдавлению позвонков и болям в спине. (Пол В. Ходжес, Ливен Дэннилс, 2019 г.)
Человеческое Тело
Известный как глубокий слой, это самый внутренний слой из трех мышечных слоев спины, который контролирует движения позвоночника. Два других слоя, известные как внутренний и поверхностный, отвечают за движение грудной клетки/ребер и плеч. (Анук Агтен и др., 2020 г.) Многораздельная мышца имеет точки прикрепления:
Крестец – ряд костей у основания позвоночника, соединенных с копчиком.
Когда стоите или двигаетесь, многораздельная мышца работает вместе с поперечной мышцей живота и мышцами тазового дна, стабилизируя поясничный отдел позвоночника. (Кристин Линдерс 2019)
Функция мышц
Основная функция — стабилизировать поясницу, но она также помогает вытягивать поясницу при каждом вытягивании или растягивании. (Дженнифер Падвал и др., 2020 г.) Поскольку мышца имеет множество точек прикрепления и обслуживается определенной ветвью нервов, известной как задние ветви, она позволяет каждому позвонку работать индивидуально и более эффективно.
Многораздельная мышца работает вместе с двумя другими глубокими группами мышц, стабилизируя и двигая позвоночник. (Джеффри Дж. Хеберт и др., 2015 г.)
Вращающая мышца обеспечивает одностороннее вращение, поворот из стороны в сторону, а также двустороннее разгибание или сгибание назад и вперед.
Полуостистая мышца над многораздельной мышцей обеспечивает разгибание и вращение головы, шеи и верхней части спины.
Многораздельная мышца обеспечивает силу позвоночника, поскольку у нее больше точек прикрепления к позвоночнику, чем у других слоев, что снижает гибкость и вращение позвоночника, но увеличивает силу и стабильность. (Анук Агтен и др., 2020 г.)
Боль в пояснице
Слабая многораздельная мышца дестабилизирует позвоночник и оказывает меньшую поддержку позвонку. Это увеличивает давление на мышцы и соединительные ткани между позвоночником и рядом с ним, увеличивая риск возникновения симптомов боли в пояснице. (Пол В. Ходжес, Ливен Дэннилс, 2019 г.) Потеря мышечной силы и стабильности может привести к атрофии или истощению. Это может вызвать компрессию и другие проблемы со спиной. (Пол В. Ходжес и др., 2015 г.) Проблемы со спиной, связанные с ухудшением состояния многораздельных мышц, включают (Пол В. Ходжес, Ливен Дэннилс, 2019 г.)
Грыжа межпозвоночного диска – также выпячивание или смещение дисков.
Защемление нерва или сдавление нерва.
ишиас
Отраженная боль – нервная боль, исходящая из позвоночника и ощущаемая в других областях.
Остеоартрит – артрит изнашивания
Спинальные остеофиты – костные шпоры.
Слабые мышцы живота или тазового дна могут повредить корпус, увеличивая риск хронической боли в пояснице и травм.
Людям рекомендуется проконсультироваться с физиотерапевтом и мануальным терапевтом, которые могут помочь разработать соответствующие лечениеплан реабилитации и укрепления, основанный на возрасте, травме, основных заболеваниях и физических способностях.
Могут ли основные упражнения помочь при болях в спине?
Рекомендации
Фортин М. и Маседо Л.Г. (2013). Области поперечного сечения групп многораздельных и параспинальных мышц у пациентов с болью в пояснице и у пациентов контрольной группы: систематический обзор с акцентом на ослепление. Физиотерапия, 93 (7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Ходжес, П.В., и Дэннилс, Л. (2019). Изменения структуры и функции мышц спины при болях в пояснице: разные моменты времени, наблюдения и механизмы. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии, 49 (6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Агтен А., Стивенс С., Вербрюгге Дж., Эйнде Б.О., Тиммерманс А. и Ванденабиле Ф. (2020). Поясничная многораздельная мышца характеризуется более крупными мышечными волокнами I типа по сравнению с мышцами, выпрямляющими позвоночник. Анатомия и клеточная биология, 53 (2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Линдерс К. (2019). Критическая роль развития поперечной мышцы живота в профилактике и лечении болей в пояснице. Журнал HSS: скелетно-мышечный журнал Больницы специальной хирургии, 15 (3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Падвал Дж., Берри Д.Б., Хаббард Дж.К., Зломишлич В., Аллен Р.Т., Гарфин С.Р., Уорд С.Р. и Шахиди Б. (2020). Региональные различия между поверхностной и глубокой многораздельной мышцей поясничного отдела позвоночника у пациентов с хронической патологией поясничного отдела позвоночника. Скелетно-мышечные нарушения BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Хеберт, Дж. Дж., Коппенхавер, С. Л., Тейен, Д. С., Уокер, Б. Ф., и Фриц, Дж. М. (2015). Оценка функции поясничной многораздельной мышцы посредством пальпации: надежность и валидность нового клинического теста. Журнал позвоночника: официальный журнал Североамериканского общества позвоночника, 15 (6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Ходжес П.В., Джеймс Г., Бломстер Л., Холл Л., Шмид А., Шу К., Литтл К. и Мелроуз Дж. (2015). Изменения многораздельных мышц после травмы спины характеризуются структурным ремоделированием мышц, жировой и соединительной ткани, но не атрофией мышц: молекулярные и морфологические данные. Позвоночник, 40 (14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Во время падения люди склонны автоматически вытягивать руки, чтобы предотвратить падение, которое может удариться о землю, что приведет к падению на вытянутую руку или травме FOOSH. Должны ли люди проходить осмотр у медицинского работника, если они считают, что травм нет?
ФУШ Травмы
Падение обычно приводит к легким травмам. Травма FOOSH возникает при падении и попытке остановить падение, протягивая руку/и. Это может привести к травме верхней конечности, такой как растяжение связок или перелом. Но иногда падение на руки может привести к серьезным травмам и/или создать проблемы со скелетно-мышечной системой в будущем. Лицам, которые упали или получили травму FOOSH, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, а затем с физиотерапевтом или мануальным терапевтом, чтобы безопасно разработать план лечения для реабилитации, укрепления и ускорения восстановления.
После травмы
Для людей, которые упали и приземлились на руку, запястье или руку, вот несколько мер, которые помогут обеспечить надлежащий уход за травмой, в том числе:
Следуйте протоколу RICE при острых травмах.
Посетите поставщика медицинских услуг или местную клинику неотложной помощи.
Обратитесь к физиотерапевту
Травма FOOSH может оказаться серьезной или стать серьезной, поэтому, чтобы мелкие проблемы не превратились в большие проблемы, пройдите обследование у специалиста по опорно-двигательному аппарату. Медицинский работник получит сканирование раненого и прилегающих областей. Они проведут медицинский осмотр, чтобы определить тип травмы, например растяжение связок или растяжение мышц. Отсутствие соответствующей медицинской помощи после падения может привести к хронической боли и потере функций. (Дж. Чиу, С. Н. Робинович. 1998 год)
Общие травмы
Травма FOOSH может привести к повреждению различных областей. Обычно это затрагивает запястье и кисть, но также могут быть травмированы локоть или плечо. К частым травмам относятся:
Перелом Коллеса
Перелом запястья, при котором конец кости руки смещается назад.
перелом Смита
Перелом запястья, аналогичный перелому Коллеса, представляет собой смещение конца кости руки к передней части запястья.
Перелом боксера
Перелом мелких костей руки.
Обычно это происходит после удара кулаком, но может случиться и от падения на вытянутый кулак.
Вывих или перелом локтевого сустава
Локоть может выскочить из сустава или сломать локтевую кость.
Перелом ключицы
Сила падения с вытянутыми руками и руками может достичь ключицы, вызывая перелом.
Перелом проксимального отдела плечевой кости
Падение на вытянутую руку может привести к защемлению кости руки в плече, что приведет к перелому проксимального отдела плечевой кости.
Вывих плеча
Плечо может выскочить из сустава.
Это может привести к разрыву вращательной манжеты или травме верхней губы.
Независимо от травмы, люди должны посетить врача, чтобы оценить ущерб. Если травма серьезная, практикующий врач может поставить точный или дифференциальный диагноз и разработать план лечения. (Уильям Р. ВанВай и др., 2016 г.)
Физиотерапия
Люди могут получить пользу от физиотерапии, чтобы помочь восстановиться и вернуться к прежнему уровню функций. Физиотерапия варьируется в зависимости от конкретной травмы, но, как правило, физиотерапевт может помочь людям вернуться к функционированию после падения на вытянутую руку. (Уильям Р. ВанВай и др., 2016 г.) Общие методы лечения могут включать:
Лечение и методы уменьшения боли, воспаления и отека.
Инструкция, как правильно носить повязку на руку.
Упражнения и растяжки для улучшения диапазона движений, силы и функциональной подвижности.
Упражнения на равновесие.
Лечение рубцовой ткани в случае необходимости хирургического вмешательства.
Терапевтическая команда обеспечит правильное лечение используется для быстрого и безопасного возвращения к нормальной деятельности.
Хиропрактика для исцеления после травмы
Рекомендации
Чиу Дж. и Робинович С.Н. (1998). Прогнозирование сил удара верхней конечности при падении на вытянутую руку. Журнал биомеханики, 31 (12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
ВанВай, В.Р., Гувер, Д.Л., и Уиллгрубер, С. (2016). Скрининг физиотерапевта и дифференциальная диагностика болей в локте с травматическим началом: отчет о случае. Теория и практика физиотерапии, 32 (7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Люди могут не осознавать, что у них сломано ребро, пока не начнут проявляться такие симптомы, как боль при глубоком вдохе. Может ли знание симптомов и причин трещин или сломанных ребер помочь в диагностике и лечении?
Треснувшее ребро
Сломанное/переломанное ребро означает любой перелом кости. Трещина ребра — это тип перелома ребра, который является скорее описанием, чем медицинским диагнозом частично сломанного ребра. Любой тупой удар в грудь или спину может привести к перелому ребра, в том числе:
Падение
Столкновение автомобиля
Спортивные травмы
Сильный кашель
Основной симптом – боль при вдохе.
Травма обычно заживает в течение шести недель.
симптомы
Трещины ребер обычно возникают в результате падения, травмы грудной клетки или сильного сильного кашля. Симптомы включают в себя:
Отек или болезненность вокруг поврежденной области.
Боль в груди при дыхании/вдыхании, чихании, смехе или кашле.
Боль в груди при движении или в положении лежа в определенных положениях.
Возможны синяки.
Трещина ребра встречается редко, но может вызвать такие осложнения, как пневмония.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас затрудненное дыхание, сильная боль в груди или постоянный кашель со слизью, высокая температура и/или озноб.
Тип
В большинстве случаев ребро обычно ломается в одной области, вызывая неполный перелом, то есть трещину или перелом, не проходящие через кость. Другие типы переломов ребер включают:
Переломы со смещением и без смещения
Полностью сломанные ребра могут смещаться, а могут и не смещаться.
Если ребро движется, это называется перелом ребра со смещением и с большей вероятностью проколет легкие или повредит другие ткани и органы. (Йельская медицина. 2024 год)
Ребро, которое остается на месте, обычно означает, что ребро не полностью сломано пополам, и это называется ребром. перелом ребра без смещения.
Цеповой сундук
Часть грудной клетки может оторваться от окружающей кости и мышц, хотя это случается редко.
Если это произойдет, грудная клетка потеряет стабильность, и кость будет свободно двигаться при вдохе или выдохе человека.
Этот сломанный участок грудной клетки называется сегментом цепа.
Это опасно, поскольку может повредить легкие и вызвать другие серьезные осложнения, например, пневмонию.
Причины
К частым причинам трещин ребер относятся:
Столкновения транспортных средств
Пешеход несчастные случаи
Водопад
Ударные травмы от занятий спортом
Чрезмерное использование/повторяющийся стресс, вызванный работой или спортом.
Сильный кашель
У пожилых людей может возникнуть перелом в результате незначительной травмы из-за прогрессирующей потери костных минералов. (Кристиан Либш и др., 2019 г.)
Распространенность переломов ребер
Переломы ребер являются наиболее распространенным типом переломов костей.
На их долю приходится от 10% до 20% всех тупых травм, наблюдаемых в отделениях неотложной помощи.
В случаях, когда человек обращается за помощью по поводу тупой травмы грудной клетки, от 60% до 80% случаев связаны со сломанным ребром. (Кристиан Либш и др., 2019 г.)
Диагноз
Трещина ребра диагностируется с помощью физического осмотра и визуализирующих тестов. Во время обследования медицинский работник прослушивает легкие, осторожно нажимает на ребра и наблюдает за движением грудной клетки. Варианты визуализации включают в себя: (Сара Маерчик, Фредрик М. Пьераччи, 2017 г.)
рентген – Они предназначены для обнаружения недавно сломанных или сломанных ребер.
Компьютерная томография – Этот визуализирующий тест включает в себя несколько рентгеновских снимков и может обнаружить более мелкие трещины.
МРТ – Этот визуализирующий тест предназначен для мягких тканей и часто позволяет выявить небольшие разрывы или повреждения хряща.
Рентген – В этом визуализирующем тесте используется радиоактивный индикатор для визуализации структуры костей и может выявить небольшие стрессовые переломы.
Лечение
Раньше лечение заключалось в обертывании груди лентой, известной как ребристый пояс. Сегодня они используются редко, поскольку могут ограничивать дыхание, увеличивая риск пневмонии или даже частичного коллапса легких. (Л. Мэй, К. Хиллерманн, С. Патил 2016 г.). Трещина ребра — это простой перелом, требующий следующих действий:
Отдых
Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь справиться с болевыми симптомами.
Нестероидные противовоспалительные препараты – рекомендуются НПВП, такие как ибупрофен или напроксен.
Если перерыв обширный, людям могут быть назначены более сильные обезболивающие в зависимости от тяжести и основного состояния.
Физиотерапия может ускорить процесс заживления и помочь сохранить диапазон движений грудной клетки.
Для ослабленных пациентов и пожилых людей физиотерапия может помочь пациенту ходить и нормализовать определенные функции.
Физиотерапевт может научить человека безопасно перемещаться между кроватью и стулом, сохраняя при этом осознание любых движений или положений, которые усиливают боль.
Физиотерапевт назначит упражнения чтобы тело было максимально сильным и гибким.
Например, боковые скручивания могут помочь улучшить диапазон движений в грудном отделе позвоночника.
На ранних этапах выздоровления рекомендуется спать в вертикальном положении.
Лежание может усилить давление, вызвать боль и, возможно, усугубить травму.
Используйте подушки и валики, чтобы облегчить сидение в постели.
Альтернативный вариант – спать в кресле с откидной спинкой.
То, что может показаться сломанным ребром, может быть похожим состоянием, поэтому важно пройти обследование. Другие возможные причины симптомов могут включать в себя:
Ушибы ребер – Это происходит, когда ребра не сломаны, но более мелкие кровеносные сосуды вокруг этой области лопаются и просачиваются в окружающие ткани. (Сара Маерчик, Фредрик М. Пьераччи, 2017 г.)
Потянул мышцу – Мышечное растяжение или растяжение мышц возникает, когда мышца перерастягивается, что может привести к разрыву. Ребра не затронуты, но такое ощущение, что они есть. (Сара Маерчик, Фредрик М. Пьераччи, 2017 г.)
Чрезвычайная ситуация
Наиболее частым осложнением является невозможность сделать глубокий вдох из-за боли. Когда легкие не могут дышать достаточно глубоко, в них может накапливаться слизь и влага, что может привести к инфекции, такой как пневмония. (Л. Мэй, К. Хиллерманн, С. Патил 2016 г.). Переломы ребер со смещением могут также повредить другие ткани или органы, увеличивая риск коллапса легкого/пневмоторакса или внутреннего кровотечения. Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если развиваются такие симптомы, как:
Одышка
Затрудненное дыхание
Синюшный цвет кожи, вызванный недостатком кислорода.
Либш, К., Зайферт, Т., Влчек, М., Бир, М., Хубер-Ланг, М., и Уилке, Х.Дж. (2019). Особенности серийных переломов ребер после тупой травмы грудной клетки: анализ 380 случаев. ПлоС один, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Мэй Л., Хиллерманн С., Патил С. (2016). Лечение перелома ребра. БЖА Образование. Том 16, выпуск 1. Страницы 26–32, ISSN 2058–5349. doi: 10.1093/bjaceaccp/mkv011
Инструмент IFM «Найти практикующего врача» - это крупнейшая реферальная сеть в области функциональной медицины, созданная, чтобы помочь пациентам найти практикующих специалистов в области функциональной медицины в любой точке мира. Сертифицированные практикующие специалисты IFM указаны первыми в результатах поиска, учитывая их обширное образование в области функциональной медицины.
