Команда хиропрактики по травмам спины. Травмы в результате несчастного случая могут не только причинить физический вред вам или близкому человеку, участие в деле о травмах часто может быть сложной и стрессовой ситуацией. Эти типы обстоятельств, к сожалению, довольно распространены, и когда человек сталкивается с болью и дискомфортом в результате травмы в результате несчастного случая или основного состояния, которое усугубляется травмой, поиск правильного лечения для его конкретной проблемы может стать еще одной проблемой. самостоятельно.
В сборнике статей доктора Алекса Хименеса о травмах освещаются различные случаи травм, в том числе автомобильные аварии, приведшие к хлыстовой травме, а также обобщаются различные эффективные методы лечения, такие как хиропрактика. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону (915) 850-0900 или отправьте текстовое сообщение лично доктору Хименесу по телефону (915) 540-8444.
Те, кто испытывает боль в шее, скованность, головную боль, боль в плечах и спине, могут получить хлыстовую травму. Может ли знание признаков и симптомов хлыстовой травмы помочь людям распознать травму и помочь медицинским работникам разработать эффективный план лечения?
Признаки и симптомы хлыстовой травмы
Хлыстовая травма шеи – это травма шеи, которая обычно возникает после столкновения автомобиля или несчастного случая, но может случиться и при любой травме, при которой шея быстро перемещается вперед и назад. Это легкая и умеренная травма мышц шеи. Общие признаки и симптомы хлыстовой травмы включают в себя:
У некоторых людей могут развиться хронические боли и головные боли.
Симптомы и лечение зависят от тяжести травмы. Лечение может включать безрецептурные обезболивающие, терапию льдом и теплом, хиропрактику, физиотерапию и упражнения на растяжку.
Частые признаки и симптомы
Внезапное резкое движение головы может повлиять на несколько структур шеи. К этим структурам относятся:
Хлыстовая травма — это растяжение связок шеи, возникающее в результате быстрого подергивания шеи. Хлыстовая травма составляет более половины всех травм в результате дорожно-транспортных происшествий. (Мишель Стерлинг, 2014 г.) Даже при незначительной травме к наиболее частым симптомам относятся: (Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Боль в шее
Следующая жесткость
Болезненность шеи
Ограниченный диапазон движений шеи.
У людей может возникнуть дискомфорт и боль в шее вскоре после травмы; однако более интенсивная боль и скованность обычно не возникают сразу после травмы. Симптомы имеют тенденцию ухудшаться на следующий день или через 24 часа. (Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Начальные симптомы
Исследователи обнаружили, что примерно у более чем половины людей с хлыстовой травмой симптомы появляются в течение шести часов после травмы. Примерно у 90% симптомы развиваются в течение 24 часов, а у 100% симптомы развиваются в течение 72 часов. (Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Хлыстовая травма против травматического повреждения шейного отдела позвоночника
Хлыстовая травма описывает легкую или умеренную травму шеи без значительных скелетных или неврологических симптомов. Серьезные травмы шеи могут привести к переломам и вывихам позвоночника, которые могут повлиять на нервы и спинной мозг. Как только у человека развиваются неврологические проблемы, связанные с травмой шеи, диагноз меняется с хлыстовой травмы на травматическое повреждение шейного отдела позвоночника. Эти различия могут сбить с толку, поскольку они находятся в одном и том же спектре. Чтобы лучше понять тяжесть растяжения шеи, система классификации Квебека делит травму шеи на следующие степени (Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Оценка 0
Это означает, что нет никаких симптомов шеи или признаков физического осмотра.
Оценка 1
Возникает боль в шее и скованность.
Очень мало результатов физического осмотра.
Оценка 2
Указывает на боль и скованность в шее.
Болезненность шеи
Снижение подвижности или диапазона движений шеи при физическом осмотре.
Оценка 3
Вызывает мышечную боль и скованность.
Неврологические симптомы включают в себя:
Онемение
Покалывание
Слабость в руках
Снижение рефлексов
Оценка 4
Включает в себя перелом или вывих костей позвоночного столба.
Другие симптомы
Другие признаки и симптомы хлыстовой травмы, которые могут быть связаны с травмой, но встречаются реже или возникают только при тяжелой травме, включают (Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Напряженная головная боль
Челюсть боль
Проблемы со сном
Мигрень
Концентрация сложности
Трудности с чтением
Смутное видение
Головокружение
Трудности с вождением
Редкие симптомы
У людей с тяжелыми травмами могут развиться редкие симптомы, которые часто указывают на травматическое повреждение шейного отдела позвоночника и включают:Нобухиро Танака и др., 2018 г.)
Amnesia
Тремор
Голосовые изменения
Кривошея – болезненные мышечные спазмы, из-за которых голова повернута в сторону.
Кровотечение в мозге
Осложнения
Большинство людей обычно выздоравливают от симптомов в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев. (Мишель Стерлинг, 2014 г.) Однако могут возникнуть хлыстовые осложнения, особенно при тяжелых травмах 3 или 4 степени. Наиболее распространенными осложнениями хлыстовой травмы являются хронические/долговременные боли и головные боли. (Мишель Стерлинг, 2014 г.) Травматическое повреждение шейного отдела позвоночника может повлиять на спинной мозг и быть связано с хроническими неврологическими проблемами, включая онемение, слабость и трудности при ходьбе. (Люк ван Ден Хауве и др., 2020 г.)
Лечение
На следующий день боль обычно сильнее, чем после травмы. Лечение хлыстовой травмы скелетно-мышечной системы зависит от того, является ли это острой травмой или у человека развилась хроническая боль и скованность в шее.
Острую боль можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как Тайленол и Адвил, которые эффективно снимают боль.
Адвил — это нестероидное противовоспалительное средство, которое можно принимать вместе с обезболивающим Тайленолом, действующим по-разному.
Основой лечения является поощрение регулярной активности с растяжкой и физическими упражнениями. (Мишель Стерлинг, 2014 г.)
Физиотерапия использует различные двигательные упражнения для укрепления мышц шеи и облегчения боли.
Хиропрактика и нехирургическая декомпрессия могут помочь выровнять и питать позвоночник.
Иглоукалывание может заставить организм выделять естественные гормоны, которые облегчают боль, помогают расслабить мягкие ткани, улучшить кровообращение и уменьшить воспаление. Шейный отдел позвоночника может вернуться в нормальное положение, когда мягкие ткани больше не воспаляются и не спазмируются. (Тэ-Ун Мун и др., 2014 г.)
Стерлинг М. (2014). Физиотерапевтическое лечение нарушений, связанных с хлыстовой травмой (WAD). Журнал физиотерапии, 60 (1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Танака Н., Атесок К., Наканиси К., Камей Н., Накамаэ Т., Котака С. и Адачи Н. (2018). Патология и лечение синдрома травматического шейного отдела позвоночника: хлыстовая травма. Успехи ортопедии, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
ван Ден Хауве Л., Сундгрен ПК, Фландрия А.Е. (2020). Травма позвоночника и повреждение спинного мозга (ТСМ). В: Ходлер Дж., Кубик-Хуч Р.А., фон Шультесс Г.К., редакторы. Заболевания головного мозга, головы и шеи, позвоночника 2020–2023 гг.: Диагностическая визуализация [Интернет]. Чам (Швейцария): Спрингер; 2020. Глава 19. Доступно по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Мун, Т.В., Посадски, П., Чой, Тай, Пак, Тай, Ким, Х.Дж., Ли, М.С., и Эрнст, Э. (2014). Иглоукалывание для лечения расстройств, связанных с хлыстовой травмой: систематический обзор рандомизированных клинических исследований. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Может ли понимание анатомии и функции многораздельной мышцы помочь людям, испытывающим боли в пояснице, предотвратить травмы и разработать высокоэффективный план лечения?
Многораздельная мышца
Многораздельные мышцы длинные и узкие по обе стороны позвоночного столба, что помогает стабилизировать нижний отдел позвоночника или поясничный отдел позвоночника. (Мариз Фортин, Лусиана Газзи Маседо, 2013 г.) Слишком много сидения, нездоровые позы и недостаток движения могут привести к ослаблению или атрофии многораздельных мышц, что может привести к нестабильности позвоночника, сдавлению позвонков и болям в спине. (Пол В. Ходжес, Ливен Дэннилс, 2019 г.)
Человеческое Тело
Известный как глубокий слой, это самый внутренний слой из трех мышечных слоев спины, который контролирует движения позвоночника. Два других слоя, известные как внутренний и поверхностный, отвечают за движение грудной клетки/ребер и плеч. (Анук Агтен и др., 2020 г.) Многораздельная мышца имеет точки прикрепления:
Крестец – ряд костей у основания позвоночника, соединенных с копчиком.
Когда стоите или двигаетесь, многораздельная мышца работает вместе с поперечной мышцей живота и мышцами тазового дна, стабилизируя поясничный отдел позвоночника. (Кристин Линдерс 2019)
Функция мышц
Основная функция — стабилизировать поясницу, но она также помогает вытягивать поясницу при каждом вытягивании или растягивании. (Дженнифер Падвал и др., 2020 г.) Поскольку мышца имеет множество точек прикрепления и обслуживается определенной ветвью нервов, известной как задние ветви, она позволяет каждому позвонку работать индивидуально и более эффективно.
Многораздельная мышца работает вместе с двумя другими глубокими группами мышц, стабилизируя и двигая позвоночник. (Джеффри Дж. Хеберт и др., 2015 г.)
Вращающая мышца обеспечивает одностороннее вращение, поворот из стороны в сторону, а также двустороннее разгибание или сгибание назад и вперед.
Полуостистая мышца над многораздельной мышцей обеспечивает разгибание и вращение головы, шеи и верхней части спины.
Многораздельная мышца обеспечивает силу позвоночника, поскольку у нее больше точек прикрепления к позвоночнику, чем у других слоев, что снижает гибкость и вращение позвоночника, но увеличивает силу и стабильность. (Анук Агтен и др., 2020 г.)
Боль в пояснице
Слабая многораздельная мышца дестабилизирует позвоночник и оказывает меньшую поддержку позвонку. Это увеличивает давление на мышцы и соединительные ткани между позвоночником и рядом с ним, увеличивая риск возникновения симптомов боли в пояснице. (Пол В. Ходжес, Ливен Дэннилс, 2019 г.) Потеря мышечной силы и стабильности может привести к атрофии или истощению. Это может вызвать компрессию и другие проблемы со спиной. (Пол В. Ходжес и др., 2015 г.) Проблемы со спиной, связанные с ухудшением состояния многораздельных мышц, включают (Пол В. Ходжес, Ливен Дэннилс, 2019 г.)
Грыжа межпозвоночного диска – также выпячивание или смещение дисков.
Защемление нерва или сдавление нерва.
ишиас
Отраженная боль – нервная боль, исходящая из позвоночника и ощущаемая в других областях.
Остеоартрит – артрит изнашивания
Спинальные остеофиты – костные шпоры.
Слабые мышцы живота или тазового дна могут повредить корпус, увеличивая риск хронической боли в пояснице и травм.
Людям рекомендуется проконсультироваться с физиотерапевтом и мануальным терапевтом, которые могут помочь разработать соответствующие лечениеплан реабилитации и укрепления, основанный на возрасте, травме, основных заболеваниях и физических способностях.
Могут ли основные упражнения помочь при болях в спине?
Рекомендации
Фортин М. и Маседо Л.Г. (2013). Области поперечного сечения групп многораздельных и параспинальных мышц у пациентов с болью в пояснице и у пациентов контрольной группы: систематический обзор с акцентом на ослепление. Физиотерапия, 93 (7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Ходжес, П.В., и Дэннилс, Л. (2019). Изменения структуры и функции мышц спины при болях в пояснице: разные моменты времени, наблюдения и механизмы. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии, 49 (6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Агтен А., Стивенс С., Вербрюгге Дж., Эйнде Б.О., Тиммерманс А. и Ванденабиле Ф. (2020). Поясничная многораздельная мышца характеризуется более крупными мышечными волокнами I типа по сравнению с мышцами, выпрямляющими позвоночник. Анатомия и клеточная биология, 53 (2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Линдерс К. (2019). Критическая роль развития поперечной мышцы живота в профилактике и лечении болей в пояснице. Журнал HSS: скелетно-мышечный журнал Больницы специальной хирургии, 15 (3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Падвал Дж., Берри Д.Б., Хаббард Дж.К., Зломишлич В., Аллен Р.Т., Гарфин С.Р., Уорд С.Р. и Шахиди Б. (2020). Региональные различия между поверхностной и глубокой многораздельной мышцей поясничного отдела позвоночника у пациентов с хронической патологией поясничного отдела позвоночника. Скелетно-мышечные нарушения BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Хеберт, Дж. Дж., Коппенхавер, С. Л., Тейен, Д. С., Уокер, Б. Ф., и Фриц, Дж. М. (2015). Оценка функции поясничной многораздельной мышцы посредством пальпации: надежность и валидность нового клинического теста. Журнал позвоночника: официальный журнал Североамериканского общества позвоночника, 15 (6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Ходжес П.В., Джеймс Г., Бломстер Л., Холл Л., Шмид А., Шу К., Литтл К. и Мелроуз Дж. (2015). Изменения многораздельных мышц после травмы спины характеризуются структурным ремоделированием мышц, жировой и соединительной ткани, но не атрофией мышц: молекулярные и морфологические данные. Позвоночник, 40 (14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Во время падения люди склонны автоматически вытягивать руки, чтобы предотвратить падение, которое может удариться о землю, что приведет к падению на вытянутую руку или травме FOOSH. Должны ли люди проходить осмотр у медицинского работника, если они считают, что травм нет?
ФУШ Травмы
Падение обычно приводит к легким травмам. Травма FOOSH возникает при падении и попытке остановить падение, протягивая руку/и. Это может привести к травме верхней конечности, такой как растяжение связок или перелом. Но иногда падение на руки может привести к серьезным травмам и/или создать проблемы со скелетно-мышечной системой в будущем. Лицам, которые упали или получили травму FOOSH, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, а затем с физиотерапевтом или мануальным терапевтом, чтобы безопасно разработать план лечения для реабилитации, укрепления и ускорения восстановления.
После травмы
Для людей, которые упали и приземлились на руку, запястье или руку, вот несколько мер, которые помогут обеспечить надлежащий уход за травмой, в том числе:
Следуйте протоколу RICE при острых травмах.
Посетите поставщика медицинских услуг или местную клинику неотложной помощи.
Обратитесь к физиотерапевту
Травма FOOSH может оказаться серьезной или стать серьезной, поэтому, чтобы мелкие проблемы не превратились в большие проблемы, пройдите обследование у специалиста по опорно-двигательному аппарату. Медицинский работник получит сканирование раненого и прилегающих областей. Они проведут медицинский осмотр, чтобы определить тип травмы, например растяжение связок или растяжение мышц. Отсутствие соответствующей медицинской помощи после падения может привести к хронической боли и потере функций. (Дж. Чиу, С. Н. Робинович. 1998 год)
Общие травмы
Травма FOOSH может привести к повреждению различных областей. Обычно это затрагивает запястье и кисть, но также могут быть травмированы локоть или плечо. К частым травмам относятся:
Перелом Коллеса
Перелом запястья, при котором конец кости руки смещается назад.
перелом Смита
Перелом запястья, аналогичный перелому Коллеса, представляет собой смещение конца кости руки к передней части запястья.
Перелом боксера
Перелом мелких костей руки.
Обычно это происходит после удара кулаком, но может случиться и от падения на вытянутый кулак.
Вывих или перелом локтевого сустава
Локоть может выскочить из сустава или сломать локтевую кость.
Перелом ключицы
Сила падения с вытянутыми руками и руками может достичь ключицы, вызывая перелом.
Перелом проксимального отдела плечевой кости
Падение на вытянутую руку может привести к защемлению кости руки в плече, что приведет к перелому проксимального отдела плечевой кости.
Вывих плеча
Плечо может выскочить из сустава.
Это может привести к разрыву вращательной манжеты или травме верхней губы.
Независимо от травмы, люди должны посетить врача, чтобы оценить ущерб. Если травма серьезная, практикующий врач может поставить точный или дифференциальный диагноз и разработать план лечения. (Уильям Р. ВанВай и др., 2016 г.)
Физиотерапия
Люди могут получить пользу от физиотерапии, чтобы помочь восстановиться и вернуться к прежнему уровню функций. Физиотерапия варьируется в зависимости от конкретной травмы, но, как правило, физиотерапевт может помочь людям вернуться к функционированию после падения на вытянутую руку. (Уильям Р. ВанВай и др., 2016 г.) Общие методы лечения могут включать:
Лечение и методы уменьшения боли, воспаления и отека.
Инструкция, как правильно носить повязку на руку.
Упражнения и растяжки для улучшения диапазона движений, силы и функциональной подвижности.
Упражнения на равновесие.
Лечение рубцовой ткани в случае необходимости хирургического вмешательства.
Терапевтическая команда обеспечит правильное лечение используется для быстрого и безопасного возвращения к нормальной деятельности.
Хиропрактика для исцеления после травмы
Рекомендации
Чиу Дж. и Робинович С.Н. (1998). Прогнозирование сил удара верхней конечности при падении на вытянутую руку. Журнал биомеханики, 31 (12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
ВанВай, В.Р., Гувер, Д.Л., и Уиллгрубер, С. (2016). Скрининг физиотерапевта и дифференциальная диагностика болей в локте с травматическим началом: отчет о случае. Теория и практика физиотерапии, 32 (7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Люди могут не осознавать, что у них сломано ребро, пока не начнут проявляться такие симптомы, как боль при глубоком вдохе. Может ли знание симптомов и причин трещин или сломанных ребер помочь в диагностике и лечении?
Треснувшее ребро
Сломанное/переломанное ребро означает любой перелом кости. Трещина ребра — это тип перелома ребра, который является скорее описанием, чем медицинским диагнозом частично сломанного ребра. Любой тупой удар в грудь или спину может привести к перелому ребра, в том числе:
Падение
Столкновение автомобиля
Спортивные травмы
Сильный кашель
Основной симптом – боль при вдохе.
Травма обычно заживает в течение шести недель.
симптомы
Трещины ребер обычно возникают в результате падения, травмы грудной клетки или сильного сильного кашля. Симптомы включают в себя:
Отек или болезненность вокруг поврежденной области.
Боль в груди при дыхании/вдыхании, чихании, смехе или кашле.
Боль в груди при движении или в положении лежа в определенных положениях.
Возможны синяки.
Трещина ребра встречается редко, но может вызвать такие осложнения, как пневмония.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас затрудненное дыхание, сильная боль в груди или постоянный кашель со слизью, высокая температура и/или озноб.
Тип
В большинстве случаев ребро обычно ломается в одной области, вызывая неполный перелом, то есть трещину или перелом, не проходящие через кость. Другие типы переломов ребер включают:
Переломы со смещением и без смещения
Полностью сломанные ребра могут смещаться, а могут и не смещаться.
Если ребро движется, это называется перелом ребра со смещением и с большей вероятностью проколет легкие или повредит другие ткани и органы. (Йельская медицина. 2024 год)
Ребро, которое остается на месте, обычно означает, что ребро не полностью сломано пополам, и это называется ребром. перелом ребра без смещения.
Цеповой сундук
Часть грудной клетки может оторваться от окружающей кости и мышц, хотя это случается редко.
Если это произойдет, грудная клетка потеряет стабильность, и кость будет свободно двигаться при вдохе или выдохе человека.
Этот сломанный участок грудной клетки называется сегментом цепа.
Это опасно, поскольку может повредить легкие и вызвать другие серьезные осложнения, например, пневмонию.
Причины
К частым причинам трещин ребер относятся:
Столкновения транспортных средств
Пешеход несчастные случаи
Водопад
Ударные травмы от занятий спортом
Чрезмерное использование/повторяющийся стресс, вызванный работой или спортом.
Сильный кашель
У пожилых людей может возникнуть перелом в результате незначительной травмы из-за прогрессирующей потери костных минералов. (Кристиан Либш и др., 2019 г.)
Распространенность переломов ребер
Переломы ребер являются наиболее распространенным типом переломов костей.
На их долю приходится от 10% до 20% всех тупых травм, наблюдаемых в отделениях неотложной помощи.
В случаях, когда человек обращается за помощью по поводу тупой травмы грудной клетки, от 60% до 80% случаев связаны со сломанным ребром. (Кристиан Либш и др., 2019 г.)
Диагноз
Трещина ребра диагностируется с помощью физического осмотра и визуализирующих тестов. Во время обследования медицинский работник прослушивает легкие, осторожно нажимает на ребра и наблюдает за движением грудной клетки. Варианты визуализации включают в себя: (Сара Маерчик, Фредрик М. Пьераччи, 2017 г.)
рентген – Они предназначены для обнаружения недавно сломанных или сломанных ребер.
Компьютерная томография – Этот визуализирующий тест включает в себя несколько рентгеновских снимков и может обнаружить более мелкие трещины.
МРТ – Этот визуализирующий тест предназначен для мягких тканей и часто позволяет выявить небольшие разрывы или повреждения хряща.
Рентген – В этом визуализирующем тесте используется радиоактивный индикатор для визуализации структуры костей и может выявить небольшие стрессовые переломы.
Лечение
Раньше лечение заключалось в обертывании груди лентой, известной как ребристый пояс. Сегодня они используются редко, поскольку могут ограничивать дыхание, увеличивая риск пневмонии или даже частичного коллапса легких. (Л. Мэй, К. Хиллерманн, С. Патил 2016 г.). Трещина ребра — это простой перелом, требующий следующих действий:
Отдых
Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь справиться с болевыми симптомами.
Нестероидные противовоспалительные препараты – рекомендуются НПВП, такие как ибупрофен или напроксен.
Если перерыв обширный, людям могут быть назначены более сильные обезболивающие в зависимости от тяжести и основного состояния.
Физиотерапия может ускорить процесс заживления и помочь сохранить диапазон движений грудной клетки.
Для ослабленных пациентов и пожилых людей физиотерапия может помочь пациенту ходить и нормализовать определенные функции.
Физиотерапевт может научить человека безопасно перемещаться между кроватью и стулом, сохраняя при этом осознание любых движений или положений, которые усиливают боль.
Физиотерапевт назначит упражнения чтобы тело было максимально сильным и гибким.
Например, боковые скручивания могут помочь улучшить диапазон движений в грудном отделе позвоночника.
На ранних этапах выздоровления рекомендуется спать в вертикальном положении.
Лежание может усилить давление, вызвать боль и, возможно, усугубить травму.
Используйте подушки и валики, чтобы облегчить сидение в постели.
Альтернативный вариант – спать в кресле с откидной спинкой.
То, что может показаться сломанным ребром, может быть похожим состоянием, поэтому важно пройти обследование. Другие возможные причины симптомов могут включать в себя:
Ушибы ребер – Это происходит, когда ребра не сломаны, но более мелкие кровеносные сосуды вокруг этой области лопаются и просачиваются в окружающие ткани. (Сара Маерчик, Фредрик М. Пьераччи, 2017 г.)
Потянул мышцу – Мышечное растяжение или растяжение мышц возникает, когда мышца перерастягивается, что может привести к разрыву. Ребра не затронуты, но такое ощущение, что они есть. (Сара Маерчик, Фредрик М. Пьераччи, 2017 г.)
Чрезвычайная ситуация
Наиболее частым осложнением является невозможность сделать глубокий вдох из-за боли. Когда легкие не могут дышать достаточно глубоко, в них может накапливаться слизь и влага, что может привести к инфекции, такой как пневмония. (Л. Мэй, К. Хиллерманн, С. Патил 2016 г.). Переломы ребер со смещением могут также повредить другие ткани или органы, увеличивая риск коллапса легкого/пневмоторакса или внутреннего кровотечения. Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если развиваются такие симптомы, как:
Одышка
Затрудненное дыхание
Синюшный цвет кожи, вызванный недостатком кислорода.
Либш, К., Зайферт, Т., Влчек, М., Бир, М., Хубер-Ланг, М., и Уилке, Х.Дж. (2019). Особенности серийных переломов ребер после тупой травмы грудной клетки: анализ 380 случаев. ПлоС один, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Мэй Л., Хиллерманн С., Патил С. (2016). Лечение перелома ребра. БЖА Образование. Том 16, выпуск 1. Страницы 26–32, ISSN 2058–5349. doi: 10.1093/bjaceaccp/mkv011
У людей, занимающихся спортом, любителей фитнеса и тех, кто занимается физической активностью, травмы опорно-двигательного аппарата являются обычным явлением. Может ли использование ледяной ленты помочь на начальной или острой фазе травмы уменьшить воспаление и отек, ускорить выздоровление и скорее вернуться к деятельности?
Ледяная лента
После травм скелетно-мышечной системы людям рекомендуется следовать рекомендациям R.I.C.E. метод, помогающий уменьшить отек и воспаление. РИС. — это аббревиатура слов «Покой», «Лед», «Сжатие» и «Подъем». (Мичиганская медицина. Университет Мичигана. 2023 год) Холод помогает уменьшить боль, снизить температуру тканей и уменьшить отек вокруг места травмы. Контролируя воспаление с помощью льда и компрессов на раннем этапе после травмы, люди могут поддерживать соответствующий диапазон движений и подвижность вокруг поврежденной части тела. (Джон Э. Блок. 2010 год) Есть разные способы приложить лед к травме.
Купленные в магазине пакеты со льдом и пакеты для охлаждения.
Замачивание травмированной части тела в холодной гидромассажной ванне или ванне.
Изготовление многоразовых пакетов со льдом.
Вместе со льдом можно использовать компрессионную повязку.
Ледяная лента компрессионная повязка, обеспечивающая одновременное лечение холодом. После травмы его применение может помочь уменьшить боль и отек во время острой воспалительной фазы заживления. (Мэтью Дж. Крайтлер и др., 2015 г.)
Как работает лента
Тейп представляет собой гибкую повязку, пропитанную терапевтическим охлаждающим гелем. При нанесении на травмированную часть тела и воздействии воздуха гель активируется, вызывая ощущение холода в этой области. Терапевтический лекарственный эффект может длиться пять-шесть часов. В сочетании с гибкой повязкой он обеспечивает ледяную терапию и компрессию. Ленту для льда можно использовать прямо из упаковки, но ее также можно хранить в холодильнике, чтобы усилить эффект холода. В соответствии с инструкциями производителя ленту не следует хранить в морозильной камере, так как это может затруднить ее наматывание на поврежденный участок.
Преимущества
Преимущества включают следующее:
Легко использовать
Продукт удобен в использовании.
Достаньте ленту и начните обматывать ею травмированную часть тела.
Крепежи не требуются
Обертка прилипает сама к себе, поэтому лента остается на месте без использования зажимов или застежек.
Легко резать
Стандартный рулон имеет длину 48 дюймов и ширину 2 дюйма.
Большинство травм требуют достаточного количества обертывания вокруг травмированного участка.
Ножницами отрежьте необходимое количество, а остальное храните в закрывающемся пакете.
Многоразовый
Через 15–20 минут после нанесения продукт можно легко снять, свернуть, хранить в пакете и использовать снова.
Ленту можно использовать многократно.
Лента начинает терять охлаждающие свойства после нескольких использований.
портативный
Ленту не нужно помещать в холодильник во время путешествия.
Он легко переносится и идеально подходит для быстрого применения льда и компрессов сразу после травмы.
Он может уменьшить боль и воспаление и храниться на рабочем месте.
Недостатки бонуса без депозита
К недостаткам можно отнести следующее:
Химический запах
Гель на гибкой упаковке может иметь запах лекарства.
У него не такой сильный запах, как у обезболивающих кремов, но некоторых людей химический запах может беспокоить.
Может быть недостаточно холодно
Лента оказывает немедленное облегчение боли и воспаления, но может оказаться недостаточно холодной для пользователя, если ее наносить прямо из упаковки при комнатной температуре.
Однако его можно поместить в холодильник, чтобы усилить холод и обеспечить более терапевтический охлаждающий эффект, особенно для тех, кто страдает тендинитом или бурситом.
Липкость может отвлекать
Для некоторых лента может показаться липкой.
Этот липкий фактор может быть незначительным раздражением.
Однако при нанесении он просто кажется липким.
При удалении может остаться пара капель геля.
Ледяная лента также может прилипать к одежде.
Для людей, которым нужна быстрая охлаждающая терапия для поврежденных или болящих частей тела, лед лента может быть вариант. Было бы полезно иметь под рукой охлаждающий компресс на случай незначительной травмы во время занятий спортом или физической активностью, а также для облегчения травм при чрезмерном перенапряжении или повторяющихся нагрузках.
Блок Дж. Э. (2010). Холод и компрессия при лечении скелетно-мышечных травм и ортопедических оперативных процедурах: обзор повествования. Журнал спортивной медицины в открытом доступе, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Крейтлер, М.Дж., Рейнольдс, К.А., Лонг, К., и Маккарти, Э.К. (2015). Компрессионная криотерапия по сравнению со льдом - проспективное рандомизированное исследование послеоперационной боли у пациентов, перенесших артроскопическую пластику вращательной манжеты или субакромиальную декомпрессию. Журнал хирургии плеча и локтя, 24 (6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Вывих локтя является распространенной травмой у взрослых и детей и часто происходит в сочетании с переломами костей и повреждением нервов и тканей. Может ли физиотерапия помочь поддержать выздоровление и обеспечить диапазон движений?
Травма вывиха локтя
Вывихи локтя обычно возникают в результате травмы, когда локтевые кости больше не соединяются. Падение людей на вытянутую руку является наиболее распространенной причиной травм. (Джеймс Лэйсон, Бен Дж. Бест 2023) Медицинские работники попытаются переместить локоть, используя закрытую репозицию. Людям может потребоваться хирургическое вмешательство, если они не могут переместить локоть с помощью закрытой репозиции.
Функция шарнира позволяет сгибать и выпрямлять руку.
Шаровое соединение
Функция шарового шарнира позволяет поворачивать ладонь вверх или вниз.
Травма со смещением локтя может привести к повреждению костей, мышц, связок и тканей. (Американская академия хирургов-ортопедов. 2021 год) Чем дольше локоть остается вне сустава, тем больше повреждений может произойти. Вывихи локтевых суставов редко возвращаются в суставы самостоятельно, и их рекомендуется осмотреть квалифицированному врачу, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервов или функций.
Не рекомендуется пытаться вправить локоть самостоятельно.
Медицинский работник будет работать над восстановлением сустава и обеспечением правильного выравнивания.
Перед перезагрузкой они проведут медицинский осмотр, чтобы оценить кровообращение и наличие повреждений нервов.
В зависимости от травмы поставщик услуг может заказать компьютерную томографию или МРТ, чтобы убедиться в отсутствии повреждений нервов или связок. (Радиопедия. 2023 год)
Закрытая репозиция означает, что локоть можно переместить без хирургического вмешательства.
Перед закрытой репозицией врач назначит лекарства, которые помогут расслабить пациента и снять боль. (Медлайн Плюс. 2022 год)
После перемещения локтя в правильное положение медицинский работник накладывает шину (обычно под углом сгибания 90 градусов), чтобы удерживать локоть на месте. (Джеймс Лэйсон, Бен Дж. Бест 2023)
Цель состоит в том, чтобы предотвратить разгибание локтя, которое может вызвать повторный вывих.
Прогресс может быть трудным для людей, перенесших операцию по полной замене голеностопного сустава. Как физиотерапия может помочь в выздоровлении и восстановлении функции ног?
Полная замена голеностопного сустава после операции. Физиотерапия
Операция по полной замене голеностопного сустава — это серьезная процедура, восстановление которой требует времени. Операция по полной замене голеностопного сустава или артропластика могут принести пользу людям с хроническая боль в лодыжке или инвалидность. Эта процедура может со временем значительно облегчить общую боль и улучшить функционирование человека. Физиотерапия необходима для восстановления подвижности голеностопного сустава и полной подвижности. Физиотерапевт будет работать с пациентом, чтобы контролировать боль и отек, восстанавливать диапазон движений голеностопного сустава, тренировать походку и баланс при ходьбе, а также восстанавливать силу ноги. Это поможет максимизировать шансы на успешный результат после операции.
Полная замена лодыжки
Голеностопный сустав — это часть голени, где голень/берцовая кость встречается с таранной костью на верхней части стопы. Что может случиться, так это то, что скользкая поверхность/суставной хрящ, покрывающий концы этих костей, начинает истончаться или разрушаться. По мере прогрессирования ухудшения это может привести к сильной боли, инвалидности и трудностям при ходьбе. (Клиника Кливленда. 2021) В этом случае специалист может порекомендовать полную замену голеностопного сустава для достижения наилучших результатов. Эта процедура может помочь при различных заболеваниях, в том числе:
Во время процедуры замены голеностопного сустава хирург-ортопед удаляет поврежденные концы большеберцовой и таранной костей и заменяет их искусственным покрытием. Между двумя конструкциями также закреплен полиэтиленовый компонент, обеспечивающий плавное движение концов нового соединения. (Массачусетская больница общего профиля. Н.Д.) После процедуры на человека обычно надевают защитный ботинок или шину. Медицинский работник порекомендует оставаться без ноги в течение 4–8 недель, чтобы обеспечить заживление.
Физиотерапия
Амбулаторную физиотерапию обычно начинают через несколько недель после операции на голеностопном суставе. (UW Health Ортопедия и реабилитация. 2018 год) Физиотерапия может длиться пять месяцев и более, в зависимости от тяжести состояния и травмы. Физиотерапевт сосредоточится на различных областях, чтобы получить наилучшие результаты. (Корт Д. Лоутон и др., 2017 г.)
Контроль боли и отека
Послеоперационная боль и отек являются нормальными явлениями после полной замены голеностопного сустава. Нередко лодыжка опухает даже в течение шести-12 месяцев после операции. (UW Health Ортопедия и реабилитация. 2018 год) Хирург обычно на ранних стадиях назначает лекарства, помогающие справиться с дискомфортом, а физиотерапия также играет важную роль в устранении симптомов. Используемые методы лечения могут включать:
Электростимуляция – легкие электрические импульсы, воздействующие на мышцы.
лед
Вазопневматическая компрессия, при которой надувной рукав используется для создания давления вокруг этой области, обычно используется в начале физиотерапии для уменьшения боли или отека.
Другие методы, такие как растяжка и целевые упражнения, сочетаются с другими методами лечения.
Диапазон движения
Вскоре после процедуры лодыжка будет очень жесткой и напряженной. Это связано с несколькими факторами, включая воспаление и отек после операции, а также время, проведенное в ботинке.
Физиотерапевт будет использовать различные методы, чтобы улучшить диапазон движений голеностопного сустава, чтобы он мог вращаться и сгибаться.
Физиотерапевт может использовать пассивную растяжку, вызванную внешней силой (например, терапевтом или эспандером), чтобы улучшить подвижность.
После нескольких недель ограничения движений и отсутствия нагрузки на лодыжку мышцы, окружающие лодыжку, часто атрофируются/ослабляются, что может повлиять на баланс.
Когда человек сможет начать переносить вес на ногу, терапевт применит тренировку проприоцепции/чувства положения тела, чтобы улучшить общую стабильность. (UW Health Ортопедия и реабилитация. 2018 год)
Упражнения на баланс будут добавлены в домашнюю программу и будут прогрессировать от недели к неделе.
Силы
Мышцы голени, лодыжки и стопы становятся слабыми из-за операции и времени, проведенного в шинах или ботинках. Эти структуры играют важную роль в равновесии, способности стоять, ходить, подниматься или спускаться по лестнице.
Восстановление силы и мощи этих мышц является важнейшей целью реабилитации.
В первые недели физиотерапевт сосредоточится на мягких укрепляющих упражнениях.
Изометрические упражнения слегка активируют мышцы, но не раздражают место операции.
По прошествии времени и разрешению нагрузки на вес эти легкие движения заменяются более сложными, такими как эспандеры и упражнения стоя, чтобы ускорить набор силы.
Лоутон, К.Д., Батлер, Б.А., Деккер, Р.Г., 2-й, Прескотт, А., и Кадакиа, А.Р. (2017). Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава и артродез голеностопного сустава — сравнение результатов за последнее десятилетие. Журнал ортопедической хирургии и исследований, 12 (1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Инструмент IFM «Найти практикующего врача» - это крупнейшая реферальная сеть в области функциональной медицины, созданная, чтобы помочь пациентам найти практикующих специалистов в области функциональной медицины в любой точке мира. Сертифицированные практикующие специалисты IFM указаны первыми в результатах поиска, учитывая их обширное образование в области функциональной медицины.
