Клиника спины, команда по лечению болей в бедре и расстройствах. Эти типы расстройств являются распространенными жалобами, которые могут быть вызваны различными проблемами. Точное местоположение вашей боли в бедре может дать больше информации об основной причине. Тазобедренный сустав сам по себе вызывает боль во внутренней части бедра или в паховой области. Боль снаружи, в верхней части бедра или внешней части ягодицы обычно вызвана заболеваниями/проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав. Боль в тазобедренном суставе также может быть вызвана заболеваниями и состояниями в других частях тела, например, в нижней части спины. В первую очередь нужно определить, откуда исходит боль.
Наиболее важным отличительным фактором является выяснение того, является ли бедро причиной боли. Когда боль в тазобедренном суставе возникает из-за травм мышц, сухожилий или связок, она обычно возникает из-за чрезмерной нагрузки или Повторяющееся растяжение (RSI). Это происходит из-за чрезмерного использования мышц бедра в организме, т.е. тендинита подвздошно-поясничной мышцы. Это может происходить из-за раздражения сухожилий и связок, которые обычно связаны с синдромом щелкающего бедра. Он может исходить изнутри сустава, что более характерно для остеоартрита тазобедренного сустава. Каждый из этих типов боли проявляется немного по-разному, что является наиболее важной частью диагностики причины.
Люди с бурситом тазобедренного сустава часто испытывают дискомфорт во время физической активности, ходьбы и боль, когда лежат на пораженной стороне. Какие варианты лечения доступны для контроля и управления этим состоянием?
Тазобедренный бурсит
Бурсит тазобедренного сустава, также известный как вертельный бурсит, является распространенным заболеванием, которое вызывает боль и дискомфорт в тазобедренном суставе и верхней части бедра вдоль внешней части тазобедренного сустава. Это происходит, когда одна из сумок тазобедренного сустава, или заполненных жидкостью мешочков, подушечек сустава, воспаляется. Лечение бурсита тазобедренного сустава заключается в контроле воспаления, вызванного этим заболеванием.
Причины
Бурсит тазобедренного сустава может быть вызван травмой или чрезмерной нагрузкой на тазобедренный сустав, например, повторяющимися действиями, скручиванием или быстрым движением сустава. Он также может быть вызван прямым ударом или падением на боковую часть бедра.
симптомы
Боль при бурсите тазобедренного сустава сначала может быть острой, а затем стать тупой и ноющей.
Боль может усиливаться при вставании после сидения, движения или использования бедра.
Больные также могут ощущать боль, лежа на пораженной стороне или сидя в течение длительного времени.
Отдых
Это означает период неучастия в физических упражнениях и спортивных мероприятиях, которые ухудшают симптомы. Любая деятельность, которая вызывает боль в бедре, должна быть исключена, так как это только способствует воспалению сумки. (Американская академия хирургов-ортопедов, 2022 г.) Изменение того, как выполняются определенные действия, может помочь облегчить давление на воспаленную сумку. Также может быть рекомендована работа с физиотерапевтом. Они являются экспертами в движении и выравнивании, и если определенные мышцы перегружены по сравнению с другими, это может привести к нездоровым моделям движения, вызывая раздражение сумки.
Противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Мотрин, Алив, Напросин и т. д., помогут контролировать воспаление (Американская академия хирургов-ортопедов, 2022 г.). Противовоспалительные препараты могут быть чрезвычайно эффективны, но их следует принимать с осторожностью. Инструкции на этикетке необходимо соблюдать, если иное не предписано врачом. Помните о побочных эффектах и сообщите врачу, если они присутствуют.
Холодная терапия
Прикладывание льда в область бедра часто помогает облегчить симптомы (Национальная медицинская библиотека, 2022 г.). Лед может контролировать воспаление, уменьшая приток крови к пораженной области, особенно после физической активности и упражнений..
Стремление
Для тех, у кого в сумке скопилось значительное количество жидкости, в нее вводят иглу, чтобы откачать жидкость.Национальная медицинская библиотека, 2022 г.) Это редко требуется в случаях бурсита тазобедренного сустава, но когда это делается, это можно сочетать с инъекцией кортизона.
Кортизоновые инъекции
Для облегчения боли в суставную сумку также может быть введена инъекция кортизона.Американская академия хирургов-ортопедов, 2022 г.) Инъекция кортизона полезна, поскольку она может быть диагностическим и терапевтическим средством. В случаях, когда бурсит тазобедренного сустава может быть одним из нескольких рассматриваемых диагнозов, кортизон может быть назначен, чтобы посмотреть, поможет ли он облегчить симптомы. Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом, который можно вводить непосредственно в проблемную область. Эти инъекции хорошо переносятся, но возможны побочные эффекты. После того, как начальные симптомы будут взяты под контроль, могут быть рекомендованы физиотерапевтические упражнения на укрепление и растяжку.
Растягивание
Большинство находят облегчение, растягивая мышцы и сухожилия по внешней стороне бедра, особенно подвздошно-большеберцовый тракт. Цель состоит в том, чтобы лучше подготовленные мышцы и сухожилия скользили легче и не вызывали воспаления. Правильные методы растяжки и осанка важны для предотвращения повторных травм.
Физиотерапия
Работа с физиотерапевтом является эффективным вспомогательным средством лечения бурсита. (Американская академия хирургов-ортопедов, 2022 г.). Физиотерапевты корректируют мышечный дисбаланс с помощью растяжки и упражнений, а также улучшают выравнивание, чтобы предотвратить повторное раздражение сумки..
Хирургия
Большинство пациентов выздоравливают при консервативном лечении в течение примерно шести недель. Хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава требуется редко (Здоровье Калифорнийского университета в Сан-Франциско, 2024 г.). У тех, кто не отдыхает от своей деятельности до тех пор, пока воспаление не стихнет, часто наблюдаются рецидивы симптомов бурсита, а у тех, которые слишком агрессивно возвращаются к деятельности и не наращивают ее постепенно, также обнаруживают, что их симптомы возвращаются. В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, врач может рекомендовать артроскопическую бурсэктомию. (Американская академия хирургов-ортопедов, 2022 г.) Операция представляет собой амбулаторную минимально инвазивную процедуру, при которой бурса удаляется через небольшой разрез. После короткого периода заживления пациент может вернуться к нормальной активности. В течение нескольких дней можно использовать костыли. Распространенными осложнениями являются осложнения, связанные с анестезией, и инфекция.
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
Как и в случае с любой программой лечения, всегда консультируйтесь с лечащим врачом перед началом конкретных процедур. К счастью, лечение бурсита тазобедренного сустава обычно осуществляется консервативными методами. Попытки ограничить давление непосредственно на бурсу, снять воспаление и восстановить нормальное движение бедро сустав обычно устраняет симптомы. В клинике хиропрактики и функциональной медицины Injury Medical мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы снять боль и восстановить функцию. Что касается мышечно-скелетной боли, такие специалисты, как хиропрактики, иглотерапевты и массажисты, могут помочь смягчить боль с помощью коррекции позвоночника, которая помогает телу перестроиться. Они также могут работать с другими ассоциированными медицинскими специалистами, чтобы интегрироваться в план лечения, чтобы улучшить гибкость и подвижность тела, решить проблемы с мышечно-скелетной системой и предотвратить повторное появление болевых симптомов в будущем.
Национальная медицинская библиотека. (2022). Бурсит: Узнайте больше – Как лечить бурсит? InformedHealth.org [Интернет]. Кельн, Германия: Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG). www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525763/
Может ли понимание причин и симптомов потенциального тендинита тазобедренного сустава помочь медицинским работникам диагностировать и лечить это состояние у людей, испытывающих боль в передней части бедра и ограниченную гибкость бедра, которая ухудшается во время движения?
Тендинит бедра
Тендинит тазобедренного сустава – это воспаление сухожилия подвздошно-поясничной мышцы. Чаще всего это вызвано чрезмерным использованием сгибателей бедра без достаточного отдыха для восстановления. Заболевание может возникнуть, когда мышцы бедра пересиливают сухожилия, прикрепленные к бедренной кости, вызывая воспаление и раздражение. Это может привести к боли, болезненности и небольшому отеку возле тазобедренного сустава. Тендинит тазобедренного сустава можно диагностировать при физическом осмотре, а лечение может включать:
Отдых
лед
НПВС
Растягивание
Физиотерапия
В хронических случаях может потребоваться инъекция кортизона в сухожилие подвздошно-поясничной мышцы для уменьшения воспаления.
Хирургическое освобождение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы может быть рекомендовано для уменьшения стянутости и боли.
Прогноз на полное выздоровление высок.
тендинит
Воспаление сухожилия мышцы приводит к боли и болезненности, которые усиливаются по мере увеличения нагрузки на мышцу. Травма от чрезмерного перенапряжения означает, что сухожилие подвергается многократному напряжению из-за повторяющихся мышечных сокращений, что приводит к микроразрывам мышечных и сухожильных волокон. Если микроразрывам не дать достаточного отдыха для заживления, в пораженном сухожилии развивается хронический цикл боли и воспаления. Другие сухожилия, которые склонны к развитию этого состояния, включают:
Сухожилие разгибателей запястья/теннисного локтя.
Сухожилие сгибателей запястья/локоть игрока в гольф.
Ахиллово сухожилие/тендинит ахиллова сухожилия.
Сухожилие надколенника/колено прыгуна.
Сухожилия большого пальца руки/тендосиновит Де Кервена.
Бурсит
Бурсы — это небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают и уменьшают трение вокруг суставов.
Поскольку сухожилие подвздошно-поясничной мышцы перекрывает сумку, воспаление сухожилия может также вызвать бурсит или воспаление сумки, окружающей сухожилие.
Тендинит и бурсит могут и часто возникать одновременно из-за частичного совпадения симптомов.
Причины
Подвздошно-поясничная мышца берет начало в тазу и позвонках нижнего отдела позвоночника и прикрепляется к верхней части бедренной кости или бедренной кости. Это позволяет двигать тазобедренным суставом, приближая ногу к передней части тела, например, поднимая ногу, чтобы сделать шаг вперед или прыгнуть. Это также помогает сохранять устойчивость туловища, когда вы стоите одной или обеими ногами на земле и поднимаетесь из положения лежа. Тендинит тазобедренного сустава чаще всего возникает в результате физической активности, требующей многократного подъема ноги при шаге, беге, ударах ногами или прыжках. Это может включать в себя:
Бег
танцы
Гимнастика
Боевые искусства
Велосипед
Играть в футбол
Тендинит подвздошно-поясничной мышцы также может возникнуть после артроскопии тазобедренного сустава — минимально инвазивной хирургической процедуры по восстановлению структур внутри тазобедренного сустава из-за изменения движений сустава и характера активации мышц после операции. (Адиб Ф. и др., 2018 г.)
симптомы
Первичные симптомы тендинита тазобедренного сустава включают болезненность или глубокую боль в передней части бедра, которая усиливается после физической активности и ограничивает диапазон движений из-за боли. Другие симптомы включают в себя:
Болезненность при прикосновении в передней части бедра.
Боль может ощущаться как тупая боль.
Также может присутствовать жесткость.
Напряженность сгибателей бедра.
Измененная поза: таз повернут вперед, а нижняя часть спины сильно изогнута.
Тендинит тазобедренного сустава диагностируется посредством физического осмотра и изучения истории болезни отдельных симптомов.
Пациентам также может быть сделан рентген бедра, чтобы проверить расположение суставов и определить наличие перелома или артрита.
Лечение
Первоначальное лечение включает отдых от физической активности, применение льда и легкую растяжку.
Нестероидные противовоспалительные препараты/НПВП могут облегчить боль и отек, уменьшить воспаление и уменьшить мышечные спазмы.
Если хроническая боль сохраняется, пациенты могут получить инъекцию кортизона в сухожилие подвздошно-поясничной мышцы. (Чжу З. и др., 2020 г.)
Персонализированная программа физиотерапии, направленная на растяжку и укрепление сгибателей бедра, а также на укрепление ягодиц и корпуса, поможет ускорить оптимальное восстановление.
Хирургия
В случаях, когда улучшение не наступает после трех месяцев лечения, может быть проведена операция по удлинению сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, процедура, известная как тенотомия. Он включает в себя небольшой надрез на части сухожилия, что позволяет сухожилию увеличиться в длину, одновременно уменьшая напряжение по мере его восстановления. Тенотомия временно снижает силу подвздошно-поясничной мышцы; однако эта слабость обычно проходит в течение трех-шести месяцев после операции. (Андерсон, CN, 2016 г.)
Хиропрактики
Хиропрактика может быть эффективным методом лечения, поскольку она помогает восстановить правильное положение и движение бедра, уменьшить воспаление и улучшить функцию мышц и суставов. Лечение может включать:
Коррекция позвоночника для выравнивания позвоночника и других суставов, уменьшения давления на нервы и воспаления.
Безоперационная декомпрессия
Мануальная терапия – массаж, терапия триггерных точек или манипуляции на позвоночнике.
Иглоукалывание
Техника Грастона
Реабилитационные упражнения, такие как растяжка, укрепление и упражнения на диапазон движений.
Тендинит, как правило, имеет отличный прогноз для полного выздоровления при условии тщательного отдыха от занятий, позволяющего воспаленному сухожилию зажить. Послеоперационный прогноз положительный при хронических и тяжелых случаях тендинит подвздошно-поясничной мышцы которые требуют хирургического вмешательства.
Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и специалистами над разработкой индивидуальной программы лечения на основе комплексного подхода к лечению травм и хронических болевых синдромов, улучшения гибкости, подвижности и ловкости для облегчения боли и помощи людям вернуться к нормальной деятельности. Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы предоставить наиболее эффективные методы лечения.
Воспаление и интегративная медицина
Рекомендации
Адиб Ф., Джонсон А.Дж., Хеннрикус В.Л., Насреддин А., Кохер М. и Йен Ю.М. (2018). Тендинит подвздошно-поясничной мышцы после артроскопии тазобедренного сустава: распространенность, факторы риска и алгоритм лечения. Журнал хирургии сохранения тазобедренного сустава, 5 (4), 362–369. doi.org/10.1093/jhps/hny049
Чжу З., Чжан Дж., Шэн Дж., Чжан К. и Се З. (2020). Боль в пояснице, вызванная тендинопатией подвздошно-поясничной мышцы, которую лечат местной инъекцией анестетика и стероида под ультразвуковым контролем: ретроспективное исследование. Журнал исследований боли, 13, 3023–3029. doi.org/10.2147/JPR.S281880
Могут ли спортсмены применять МЕТ-терапию (методы мышечной энергии) для уменьшения болевых эффектов от напряжения приводящих мышц?
Введение
Нижние конечности тела играют важную роль, поскольку они обеспечивают человеку устойчивость и подвижность. Многие спортсмены используют свои нижние конечности, прилагая много усилий, чтобы приложить энергию для победы в матчах или соревнованиях. Различные мышцы, мягкие ткани, связки и суставы помогают поддерживать скелетную структуру тела и могут подвергаться травмам из-за повторяющихся движений или факторов окружающей среды. Одной из мышц, на которую могут влиять постоянные повторяющиеся движения и факторы окружающей среды, являются приводящие мышцы, которые могут вызывать у многих спортсменов постоянную боль и влиять на их результаты во время соревнований. К счастью, существует метод, который предлагают многие методы лечения, чтобы уменьшить напряжение мышц приводящих мышц и облегчить работу нижних конечностей. В сегодняшней статье рассматривается, как напряжение приводящей мышцы может повлиять на многих людей, как МЕТ-терапия может помочь при растяжении приводящей мышцы и ее положительное влияние на спортсменов. Мы проводим консультации с сертифицированными медицинскими работниками, которые объединяют информацию наших пациентов для оценки болевых эффектов напряжения приводящих мышц нижних конечностей. Мы также информируем и помогаем пациентам о том, как МЕТ-терапия может помочь растянуть и укрепить напряженные приводящие мышцы, чтобы уменьшить напряжение и облегчить состояние. Мы также призываем наших пациентов задавать своим медицинским работникам множество сложных и важных вопросов о включении МЕТ и других нехирургических методов лечения в их индивидуальный план лечения для более здорового образа жизни. Доктор Хименес, округ Колумбия, включает эту информацию в качестве академической услуги. Условия использования.
Как напряжение аддукторов влияет на людей?
Чувствуете ли вы стеснение в бедрах и ногах после долгого рабочего дня? Испытываете ли вы нестабильность при переходе из одного места в другое? Или вы чувствуете боль при растяжении бедер, которая приносит временное облегчение? Многие люди, испытывающие боль в нижних конечностях, часто думают, что это боль в бедре, но их приводящие мышцы болят. Приводящие мышцы состоят из трех мышц, которые обеспечивают крутящий момент нижним конечностям, позволяя им двигаться внутрь, когда человек идет, и помогают сохранять устойчивость мышц туловища. Таким образом, когда многие спортсмены начинают совершать постоянные повторяющиеся движения во время тренировки, это может вызвать проблемы с приводящими мышцами. Распространенная травма у многих спортсменов – растяжение приводящей мышцы может вызвать чрезмерную нагрузку на сухожилие, что приводит к биомеханическим нарушениям, влияющим на скелетно-мышечную систему. (Киль и Кайзер, 2024а) Кроме того, когда спортсмены начинают использовать постоянные повторяющиеся движения во время увеличенного объема или интенсивности тренировочной нагрузки, это может вызвать стрессовые факторы в нижних конечностях. (Киль и Кайзер, 2024b) Это, в свою очередь, может привести к тому, что многие люди почувствуют боль в бедре и паху, когда это происходит., По сути, стрессовые переломы приводящих мышц, вызывающие миофасциальные боли.
Таким образом, у спортсменов, страдающих от растяжения приводящих мышц, врачам первичного звена необходимо различать напряжение приводящих мышц и обычное напряжение мышц нижних конечностей, поскольку болевые симптомы иногда пересекаются по профилям риска с болевыми симптомами острого начала, связанными с различными механизмами травмы. (McHugh и др., 2023) Это потому, что когда спортсмены чрезмерно перегружают приводящие мышцы, это вызывает боль, поскольку многие травмы приводящих мышц связаны с бедрами и паховой областью. (Коссо и др., 2022 г.) Однако у спортсменов есть способы найти облегчение, которое они ищут, уменьшить нагрузку на приводящие мышцы и вернуться к своей рутине.
Медицина движения - Видео
Как МЕТ-терапия помогает при растяжении приводящей мышцы
Для спортсменов и лиц, занимающихся физической активностью, МЕТ-терапия может стать ценной частью процесса восстановления после перенапряжения приводящих мышц. МЕТ-терапия (техника мышечной энергии), форма остеопатической манипулятивной медицины, используется специалистами по боли, такими как мануальные терапевты, массажисты и спортивные врачи, для облегчения болевых симптомов в опорно-двигательном аппарате. Используя мягкие, контролируемые сокращения мышц, эти специалисты могут улучшить функции опорно-двигательного аппарата за счет мобилизации суставов, растягивания напряженных мышц и фасций, а также улучшения кровообращения и лимфотока. (Ваксенбаум и др., 2024 г.) Многие специалисты по боли, в том числе мануальные терапевты и массажисты, включают МЕТ-терапию в свою практику из-за ее эффективности в устранении мышечного дисбаланса и проблем с выравниванием, которые способствуют боли и ограничению подвижности в нижних конечностях.
Положительный эффект МЕТ-терапии
Одним из положительных эффектов МЕТ-терапии при растяжении приводящих мышц является то, что когда спортсмены и отдельные люди начинают использовать ее в рамках своего восстановления, их боль уменьшается, а подвижность мышц увеличивается, поскольку происходят изменения вязкоупругих свойств мягких тканей. (Томас и др., 2019) Для приводящих мышц МЕТ-терапия помогает:
Увеличение длины и гибкости мышц
Уменьшить мышечное напряжение
Улучшение кровотока и содействие заживлению
Улучшить функцию суставов
МЕТ-терапия, когда она используется для облегчения боли при растяжении приводящих мышц, может облегчить жизнь многим людям, поскольку она активно фокусируется на мышечной релаксации, удлинении и укреплении пораженных мышц. МЕТ-терапию можно комбинировать с другими методами лечения в индивидуальном плане лечения человека, чтобы улучшить мобильность, помнить о том, что вызывает боль и дискомфорт в организме, и вести более здоровый образ жизни.
Коссо, Дж. М., МакЭлхени, К., Карр, Дж. Б., 2-й, и Хиппенстил, К. Дж. (2022). Травмы мышц нижних конечностей у спортсмена, сидящего над головой. Curr Rev Musculoskelet Med, 15(6), 500-512. doi.org/10.1007/s12178-022-09786-z
Макхью, член парламента, Николас, С.Дж. и Тайлер, Т.Ф. (2023). Растяжение приводящих мышц у спортсменов. Int J Sports Physiter, 18(2), 288-292. doi.org/10.26603/001c.72626
Томас Э., Кавалларо А.Р., Мани Д., Бьянко А. и Пальма А. (2019). Эффективность методов мышечной энергии у пациентов с симптомами и без симптомов: систематический обзор. Chiropr Man Therap, 27, 35. doi.org/10.1186/s12998-019-0258-7
У людей, испытывающих боль в области таза, это может быть заболевание срамного нерва, известное как срамная невропатия или невралгия, которое приводит к хронической боли. Состояние может быть вызвано защемлением срамного нерва, при котором нерв сдавливается или повреждается. Может ли знание симптомов помочь медицинским работникам правильно диагностировать заболевание и разработать эффективный план лечения?
Пудендальная невропатия
Половой нерв — это главный нерв, который обслуживает промежность, то есть область между анусом и гениталиями — мошонкой у мужчин и вульвой у женщин. Половой нерв проходит через ягодичные мышцы/ягодицы и попадает в промежность. Он передает сенсорную информацию от наружных половых органов и кожи вокруг ануса и промежности и передает двигательные сигналы различным мышцам таза. (Оригони М. и др., 2014 г.) Пудендальная невралгия, также называемая пудендальной невропатией, представляет собой заболевание полового нерва, которое может привести к хронической боли в области таза.
Причины
Хроническая тазовая боль, вызванная пудендальной невропатией, может быть вызвана любой из следующих причин (Каур Дж. и др., 2024 г.)
Чрезмерное сидение на твердых поверхностях, стульях, велосипедных сиденьях и т. д. У велосипедистов часто развивается защемление срамного нерва.
Травма ягодиц или таза.
Роды.
Диабетическая нейропатия.
Костные образования, которые давят на половой нерв.
Утолщение связок вокруг срамного нерва.
симптомы
Боль срамного нерва может описываться как колющая, схваткообразная, жгучая, онемение или покалывание и может проявляться (Каур Дж. и др., 2024 г.)
В промежности.
В анальной области.
У мужчин боли в мошонке или половом члене.
У женщин боли в половых губах или вульве.
Во время полового акта.
При мочеиспускании.
Во время дефекации.
Когда сидит и уходит после вставания.
Поскольку симптомы часто трудно отличить, пудендальную невропатию часто трудно отличить от других типов хронической тазовой боли.
Синдром велосипедиста
Длительное сидение на велосипедном сиденье может вызвать сдавление тазовых нервов, что может привести к хронической боли в области таза. Частоту половой невропатии (хронической тазовой боли, вызванной защемлением или сдавлением полового нерва) часто называют синдромом велосипедиста. Длительное сидение на определенных велосипедных сиденьях оказывает значительное давление на половой нерв. Давление может вызвать отек вокруг нерва, который вызывает боль и со временем может привести к травме нерва. Сдавление и отек нерва могут вызывать боль, описываемую как жжение, покалывание или покалывание. (Дуранте, Дж. А., и Макинтайр, ИГ, 2010 г.) У людей с пудендальной невропатией, вызванной ездой на велосипеде, симптомы могут появиться после длительной езды на велосипеде, а иногда и спустя месяцы или годы.
Делайте перерывы не менее 20–30 секунд после каждых 20 минут езды.
Во время езды часто меняйте положение.
Периодически вставайте и крутите педали.
Делайте перерыв между занятиями верховой ездой и гонками, чтобы отдохнуть и расслабить тазовые нервы. 3–10-дневные перерывы могут помочь в восстановлении. (Дуранте, Дж. А., и Макинтайр, ИГ, 2010 г.)
Если симптомы боли в области таза едва начинают проявляться, отдохните и обратитесь к врачу или специалисту для обследования.
Seat
Используйте мягкое широкое сиденье с коротким носом.
Сиденье должно быть выровнено или слегка наклонено вперед.
Сиденья с вырезанными отверстиями оказывают большее давление на промежность.
Если присутствует онемение или боль, попробуйте сиденье без отверстий.
Крепление велосипеда
Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы колено было слегка согнуто в нижней части хода педали.
Вес тела должен приходиться на седалищные кости/седалищные бугры.
Поддержание высоты руля ниже сиденья может снизить давление.
Следует избегать крайнего положения велосипеда для триатлона вперед.
Более вертикальная поза предпочтительнее.
Горные велосипеды связаны с повышенным риском эректильной дисфункции, чем шоссейные велосипеды.
Шорты
Носите велосипедные шорты с мягкой подкладкой.
Лечение
Медицинский работник может использовать комбинацию методов лечения.
Нейропатию можно лечить отдыхом, если причиной является чрезмерное сидение или езда на велосипеде.
Планы и клинические услуги клиники травматологии, хиропрактики и функциональной медицины специализируются на травмах и полном процессе восстановления. Наши области практики включают здоровье и питание, хроническую боль, травмы, помощь при автокатастрофах, производственные травмы, травмы спины, боли в пояснице, боли в шее, мигрени, спортивные травмы, тяжелый ишиас, сколиоз, сложные грыжи межпозвоночных дисков, фибромиалгию, хронические заболевания. Боль, сложные травмы, управление стрессом и методы функциональной медицины. Если человеку потребуется другое лечение, его направят в клинику или к врачу, наиболее подходящему для его состояния, поскольку доктор Хименес сотрудничает с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями, терапевтами, тренерами и ведущими поставщиками услуг реабилитации.
Беременность и радикулит
Рекомендации
Оригони М., Леоне Роберти Маджоре У., Сальваторе С. и Кандиани М. (2014). Нейробиологические механизмы тазовой боли. BioMed Research International, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Дуранте, Дж. А., и Макинтайр, И. Г. (2010). Защемление полового нерва у спортсмена Ironman: отчет о случае. Журнал Канадской ассоциации хиропрактиков, 54 (4), 276–281.
Кьярамонте Р., Павоне П. и Веккьо М. (2021). Диагностика, реабилитация и профилактические стратегии пудендальной невропатии у велосипедистов, систематический обзор. Журнал функциональной морфологии и кинезиологии, 6 (2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Может ли знание вариантов лечения вывиха бедра помочь людям ускорить реабилитацию и выздоровление?
Вывих бедра
Вывих бедра — редкая травма, но может произойти из-за травмы или после операции по замене тазобедренного сустава. Обычно возникает после тяжелой травмы, в том числе столкновения автомобилей, падения, а иногда и спортивные травмы. (Кейлин Арнольд и др., 2017 г.) Вывих бедра также может возникнуть после операции по замене тазобедренного сустава. Наряду с вывихом могут возникать и другие травмы, такие как разрыв связок, повреждение хряща и переломы костей. Большинство вывихов бедра лечат с помощью процедуры вправления сустава, при которой шар возвращается в лунку. Обычно это делается под седацией или общей анестезией. Реабилитация требует времени и может занять несколько месяцев до полного выздоровления. Физиотерапия может помочь восстановить подвижность и силу бедра.
Что это такое?
Если бедро вывихнуто лишь частично, это называется подвывихом бедра. При этом головка тазобедренного сустава лишь частично выходит из впадины. Вывих бедра – это когда головка или подушечка сустава смещается или выскакивает из сустава. Поскольку искусственное бедро отличается от нормального тазобедренного сустава, после замены сустава увеличивается риск вывиха. Исследование показало, что около 2% людей, перенесших полную замену тазобедренного сустава, испытывают вывих бедра в течение года, при этом кумулятивный риск увеличивается примерно на 1% за пять лет. (Йенс Даргель и др., 2014 г.) Однако новые технологические протезы и хирургические методы делают это менее распространенным явлением.
Хип-анатомия
Тазобедренный шаровидный сустав называется бедренно-вертлужным суставом.
Розетка называется вертлужной впадиной.
Шарик называется головкой бедра.
Костная анатомия и сильные связки, мышцы и сухожилия помогают создать стабильный сустав. Чтобы произошел вывих бедра, к суставу необходимо приложить значительную силу. Некоторые люди сообщают о ощущении щелчка в бедре. Обычно это не вывих бедра, а указывает на другое заболевание, известное как синдром щелкающего бедра. (Пол Уокер и др., 2021 г.)
Вывих бедра увеличивает риск развития артрита суставов после травмы и может повысить риск необходимости замены бедра в более позднем возрасте. (Сюань-Сяо Ма и др., 2020 г.)
Вывих бедра, связанный с развитием
Некоторые дети рождаются с вывихом бедра или СДГ.
У детей с DDH тазобедренные суставы сформировались неправильно во время развития.
Это приводит к неплотной посадке в гнезде.
В некоторых случаях тазобедренный сустав полностью вывихивается.
Вправление сустава – наиболее распространенный способ лечения вывиха бедра. В ходе процедуры шарик возвращается в лунку и обычно проводится под седацией или под общим наркозом. Изменение положения бедра требует значительного усилия. Вывих бедра считается неотложной ситуацией, и вправление должно быть выполнено сразу после вывиха, чтобы предотвратить необратимые осложнения и инвазивное лечение. (Кейлин Арнольд и др., 2017 г.)
Как только мяч вернется в лунку, медицинский работник проверит наличие повреждений костей, хрящей и связок.
В зависимости от того, что обнаружит врач, может потребоваться дальнейшее лечение.
Переломы или сломанные кости, возможно, придется восстановить, чтобы мяч оставался в лунке.
Поврежденный хрящ, возможно, придется удалить.
Хирургия
Чтобы вернуть сустав в нормальное положение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Артроскопия тазобедренного сустава может свести к минимуму инвазивность некоторых процедур. Хирург вводит микроскопическую камеру в тазобедренный сустав, чтобы помочь хирургу восстановить травму, используя инструменты, вставленные через другие небольшие разрезы.
Операция по замене тазобедренного сустава заменяет шаровидную опору, распространенную и успешную ортопедическую хирургическую процедуру. Эта операция может быть выполнена по разным причинам, включая травму или артрит, поскольку после этого типа травмы часто развивается ранний артрит тазобедренного сустава. Вот почему многим людям с вывихом в конечном итоге требуется операция по замене тазобедренного сустава. Поскольку это серьезная хирургическая процедура, она не лишена рисков. Возможные осложнения включают в себя:
Инфекция
Асептическое расшатывание (расшатывание сустава без инфекции)
Вывих бедра
Восстановление
Восстановление после вывиха бедра – длительный процесс. На ранних этапах выздоровления людям придется ходить с костылями или другими приспособлениями. Физиотерапия улучшит диапазон движений и укрепит мышцы вокруг бедра. Время восстановления будет зависеть от наличия других травм, таких как переломы или разрывы. Если тазобедренный сустав был уменьшен и не было других травм, может потребоваться от шести до десяти недель, чтобы восстановиться до того момента, когда вес можно будет перенести на ногу. Для полного выздоровления может потребоваться от двух до трех месяцев. Важно не нагружать ногу, пока хирург или физиотерапевт не даст все ясно. Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины будет работать с лечащим врачом пациента и другими хирургами или специалистами для разработки оптимального индивидуального плана лечения.
Хиропрактики при остеоартрите
Рекомендации
Арнольд К., Файос З., Брунер Д., Арнольд Д., Гупта Н. и Нусбаум Дж. (2017). Лечение вывихов бедра, колена и голеностопного сустава в отделении неотложной помощи [дайджест]. Практика неотложной медицинской помощи, 19 (12 дополнительных пунктов и жемчужин), 1–2.
Даргель Дж., Опперманн Дж., Брюггеманн Г.П. и Эйзель П. (2014). Вывих после тотального эндопротезирования бедра. Deutsches Arzteblatt International, 111 (51–52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Уокер П., Эллис Э., Скофилд Дж., Конгчум Т., Шерман В.Ф. и Кэй А.Д. (2021). Синдром щелкающего бедра: комплексное обновление. Ортопедические обзоры, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Корнуолл Р. и Радомисли Т.Э. (2000). Повреждение нерва при травматическом вывихе бедра. Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Келлам П. и Острум РФ (2016). Систематический обзор и метаанализ аваскулярного некроза и посттравматического артрита после травматического вывиха бедра. Журнал ортопедической травмы, 30 (1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ма, Х.Х., Хуан, CC, Пай, ФЮ, Чанг, MC, Чен, WM, и Хуанг, TF (2020). Отдаленные результаты у пациентов с травматическим переломом-вывихом бедра: важные прогностические факторы. Журнал Китайской медицинской ассоциации: JCMA, 83 (7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Может ли наложение кинезиологической ленты помочь людям, испытывающим дисфункцию и боль в крестцово-подвздошном суставе/КПС, облегчить симптомы и справиться с ними?
Кинезиологическая лента при болях в крестцово-подвздошных суставах
Заболевание поясницы, часто встречающееся во время беременности. Боль обычно возникает с одной или обеих сторон спины, чуть выше ягодиц, она приходит и уходит и может ограничивать способность сгибаться, сидеть и выполнять различные физические действия. (Моаяд Аль-Субахи и др., 2017 г.) Терапевтическая лента обеспечивает поддержку, позволяя двигаться, и может помочь в лечении боли в крестцово-подвздошном суставе/КПС путем:
Уменьшение мышечных спазмов.
Облегчение мышечной функции.
Усиление кровообращения в месте боли и вокруг него.
Уменьшение мышечных триггерных точек.
Механизм
Некоторые исследования показали, что тейпирование сустава SI имеет следующие преимущества:
Одна из теорий заключается в том, что он помогает поднять и удержать вышележащие ткани над суставом SI, что помогает снизить давление вокруг него.
Другая теория заключается в том, что поднятие тканей помогает создать перепад давления под лентой, подобно нехирургической декомпрессии, что позволяет улучшить кровообращение в тканях, окружающих крестцово-подвздошный сустав.
Это наполняет область кровью и питательными веществами, создавая оптимальную среду для заживления.
Процесс подачи заявки
Крестцово-подвздошный сустав справа и слева соединяет таз с крестцом или самой нижней частью позвоночника. Чтобы правильно наложить кинезио тейп, найдите самую нижнюю часть спины в области таза. (Франциско Сельва и др., 2019 г.) Попросите помощи у друга или члена семьи, если вы не можете добраться до этого места.
Этапы тейпирования:
Отрежьте три полоски ленты длиной от 4 до 6 дюймов каждая.
Сядьте на стул и слегка наклоните корпус вперед.
Если кто-то помогает, можно встать и слегка наклониться вперед.
Снимите отрывную полосу посередине и растяните ленту, чтобы обнажить ее на несколько дюймов, оставив концы закрытыми.
Наложите открытую ленту под углом на сустав SI, как первую линию буквы X, чуть выше ягодиц, полностью натянув ленту.
Снимите отрывные полоски с концов и приклейте их, не растягивая.
Повторите этапы нанесения со второй полоской, прикрепив ее под углом 45 градусов к первой полосе, образуя букву X над крестцово-подвздошным суставом.
Повторите то же самое с последней полосой горизонтально поперек буквы X, сделанной из первых двух частей.
Над крестцово-подвздошным суставом должен располагаться ленточный узор в форме звезды.
Кинезиологическая лента может оставаться на крестцово-подвздошном суставе от трех до пяти дней.
Следите за появлением признаков раздражения вокруг ленты.
Снимите ленту, если кожа станет раздраженной, и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, физиотерапевтом или мануальным терапевтом по поводу других вариантов лечения.
Некоторым людям с особыми заболеваниями следует избегать использования ленты и получить подтверждение ее безопасности.
Лицам с сильной крестцово-подвздошной болью, когда самоконтроль не работает, следует обратиться к врачу, физиотерапевту или мануальному терапевту для обследования и изучения терапевтических упражнений и лечения.
лечение чтобы помочь справиться с этим состоянием.
Ишиас во время беременности
Рекомендации
Аль-Субахи М., Алаят М., Альшехри М.А., Хелал О., Альхасан Х., Алалави А., Такруни А. и Альфаке А. (2017). Эффективность физиотерапевтических вмешательств при дисфункции крестцово-подвздошного сустава: систематический обзор. Журнал физиотерапевтической науки, 29 (9), 1689–1694. doi.org/10.1589/jpts.29.1689
До-Юн Шин и Джу-Ён Хо. (2017). Влияние кинезиотейпирования на выпрямители позвоночника и крестцово-подвздошный сустав на гибкость поясничного отдела. Журнал корейской физиотерапии, 307–315. doi.org/https://doi.org/10.18857/jkpt.2017.29.6.307
Сельва Ф., Пардо А., Агуадо Х., Монтава И., Хиль-Сантос Л. и Барриос К. (2019). Исследование воспроизводимости применения кинезиологической ленты: обзор, надежность и валидность. Скелетно-мышечные нарушения BMC, 20(1), 153. doi.org/10.1186/s12891-019-2533-0
Могут ли пациенты с подошвенным фасциитом применять нехирургические методы лечения, чтобы уменьшить боль в бедре и восстановить подвижность?
Введение
Все постоянно находятся на ногах, поскольку это помогает людям оставаться мобильными и позволяет им перемещаться из одного места в другое. Многие люди постоянно находятся на ногах с детства и до взрослой жизни. Это связано с тем, что ступни являются частью нижних скелетно-мышечных конечностей, которые стабилизируют бедра и обеспечивают сенсомоторную функцию ног, бедер и икр. На стопах также имеются различные мышцы, сухожилия и связки, окружающие скелетную структуру, которые предотвращают боль и дискомфорт. Однако, когда повторяющиеся движения или травмы начинают поражать стопы, это может привести к подошвенному фасцииту и со временем вызвать перекрывающиеся профили риска, которые приводят к боли в бедре. Когда люди испытывают эти болезненные состояния, это может существенно повлиять на их повседневную деятельность и общее качество жизни. Когда это происходит, многие люди обращаются за различными методами лечения, чтобы уменьшить болевые симптомы, вызванные подошвенным фасциитом, и восстановить подвижность бедра. В сегодняшней статье рассматривается, как подошвенный фасциит коррелирует с болью в бедре, связь между ступнями и бедрами, а также существуют нехирургические решения для уменьшения подошвенного фасциита. Мы общаемся с сертифицированными медицинскими работниками, которые объединяют информацию наших пациентов, чтобы оценить, как смягчить подошвенный фасциит и восстановить подвижность бедра. Мы также информируем и помогаем пациентам о том, как многочисленные нехирургические методы лечения могут помочь укрепить слабые мышцы, связанные с подошвенным фасциитом, и помочь восстановить стабилизацию боли в бедре. Мы призываем наших пациентов задавать своим медицинским работникам сложные и важные вопросы о внесении небольших изменений для уменьшения болевых эффектов, вызванных подошвенным фасциитом. Доктор Хименес, округ Колумбия, включает эту информацию в качестве академической услуги. Условия использования.
Как подошвенный фасциит коррелирует с болью в бедре
Вы постоянно испытываете боль в пятках после долгой ходьбы? Чувствуете ли вы скованность в бедрах при растяжке? Или вы чувствуете, что обувь вызывает напряжение и боль в ступнях и икрах? Часто многие из этих болевых сценариев возникают у людей, страдающих подошвенным фасциитом, характеризующимся болью в пятке из-за воспаления или дегенеративного раздражения подошвенной фасции, полоса толстых тканей проходит через нижнюю часть стопы и соединяется с пяточная кость до пальцев ног на нижних конечностях. Эта группа тканей играет важную роль в организме, обеспечивая нормальную биомеханику стопы, поддерживая свод стопы и помогая поглощать удары. (Бьюкенен и др., 2024) Подошвенный фасциит может повлиять на стабильность нижних конечностей, поскольку боль поражает стопы и вызывает боль в бедрах.
Итак, как подошвенный фасциит может коррелировать с болью в бедре? При подошвенном фасциите многие люди испытывают боль в ногах. Это может привести к неправильному положению стопы, мышечной слабости нижних конечностей и мышечному напряжению, что может снизить стабильность ног и мышц бедра. (Lee et al., 2022) При боли в бедре многие люди могут испытывать нарушение походки, которое вызывает мышечную слабость нижних конечностей и заставляет вспомогательные мышцы выполнять работу основных мышц. К этому моменту это заставляет людей царапать землю при ходьбе. (Ахуджа и др., 2020 г.) Это связано с тем, что нормальные условия, такие как естественное старение, перегрузка мышц или травма, могут вызывать болевые симптомы в бедрах, включая дискомфорт в бедрах, паху и области ягодиц, скованность суставов и уменьшение диапазона движений. Боль в бедре может вызывать перекрывающиеся профили риска, которые могут включать повторяющуюся нагрузку на стопы, что приводит к появлению симптомов от острых до тупых болей в пятке.
Связь между ступнями и бедрами
Важно понимать, что проблемы со стопами, такие как подошвенный фасциит, могут влиять на бедра и наоборот, поскольку обе области тела имеют прекрасные взаимоотношения в опорно-двигательном аппарате. Подошвенный фасциит на ногах может изменить функцию походки, что со временем может привести к боли в бедре. Это связано со многими факторами окружающей среды, которые со временем могут повлиять на бедра и стопы, приводя к подошвенному фасцииту, коррелирующему с болью в бедре. Многие люди часто обращаются за лечением, чтобы уменьшить последствия подошвенного фасциита, коррелирующего с болью в бедре, от чрезмерной нагрузки на бедра до микротравм бедер или подошвенной фасции, обращая внимание на то, как диапазон их движений влияет на подошвенное сгибание и их нагрузку на силу. -поглощающие структуры подошвенной поверхности могут быть хорошей отправной точкой в профилактике и лечении подошвенного фасциита, связанного с болью в бедре. (Хамстра-Райт и др., 2021 г.)
Что такое подошвенный фасциит? - Видео
Нехирургические решения для уменьшения подошвенного фасциита
Когда дело доходит до уменьшения подошвенного фасциита в организме, многие люди обращаются к нехирургическому лечению, которое может облегчить боль от подошвенной фасции. Нехирургическое лечение экономически эффективно и может уменьшить боль от подошвенного фасциита и связанных с ним симптомов, таких как боль в бедре. Некоторые преимущества нехирургического лечения являются многообещающими, поскольку они имеют низкий риск осложнений, хорошую доступность и даже высокую способность снимать механическую нагрузку на подошвенную фасцию при выполнении регулярных действий. (Шуитема и др., 2020 г.) Некоторые из нехирургических методов лечения, которые могут использовать многие люди, включают:
Упражнения на растяжку
Ортопедические устройства
Хиропрактики уход
Массажная терапия
Иглоукалывание/электроакупунктура
Спинальная декомпрессия
Эти нехирургические методы лечения не только помогают уменьшить подошвенный фасциит, но также помогают облегчить боль в бедре. Например, декомпрессия позвоночника может помочь восстановить подвижность бедер, растягивая поясничный отдел позвоночника и избавляя нижние конечности от онемения, одновременно укрепляя напряженные мышцы. (Такаги и др., 2023 г.). Электроакупунктура может стимулировать акупунктурные точки тела, чтобы высвободить эндорфины из нижних конечностей, чтобы уменьшить воспаление подошвенной фасции. (Wang et al., 2019) Когда люди начинают вносить небольшие изменения в свой распорядок дня, например носить подходящую обувь и не носить и не поднимать тяжелые предметы, это может иметь большое значение для предотвращения повторного возникновения подошвенного фасциита и боли в бедре. Наличие индивидуального плана лечения может гарантировать, что многие люди, обращающиеся за нехирургическим лечением, получат лучший результат для своего здоровья и мобильности, одновременно предотвращая долгосрочные осложнения.
Рекомендации
Ахуджа В., Тапа Д., Патиал С., Чандер А. и Ахуджа А. (2020). Хроническая боль в бедре у взрослых: современные знания и перспективы на будущее. J Анестезиол Клин Фармакол, 36(4), 450-457. doi.org/10.4103/joacp.JOACP_170_19
Хамстра-Райт, К.Л., Хаксель Бливен, К.К., Бэй, Р.К., и Айдемир, Б. (2021). Факторы риска подошвенного фасциита у физически активных людей: систематический обзор и метаанализ. Спорт Здоровье, 13(3), 296-303. doi.org/10.1177/1941738120970976
Ли, Дж. Х., Шин, К. Х., Юнг, Т. С. и Джанг, Вайоминг (2022). Производительность мышц нижних конечностей и давление на стопы у пациентов с подошвенным фасциитом с плоскостопием и без него. Int J Environ Res Общественное здравоохранение, 20(1). doi.org/10.3390/ijerph20010087
Шуитема Д., Греве К., Постема К., Деккер Р. и Хиджманс Дж. М. (2020). Эффективность механического лечения подошвенного фасциита: систематический обзор. J Спортивная реабилитация, 29(5), 657-674. doi.org/10.1123/jsr.2019-0036
Такаги Ю., Ямада Х., Эбара Х., Хаяси Х., Инатани Х., Тойоока К., Мори А., Китано Ю., Наканами А., Кагечика К., Яхата Т. и Цучия Х. (2023). Декомпрессия при стенозе поясничного отдела позвоночника в месте введения интратекального катетера во время интратекальной терапии баклофеном: описание случая. Представитель J Med, 17(1), 239. doi.org/10.1186/s13256-023-03959-1
Ван В., Лю Ю., Чжао Дж., Цзяо Р. и Лю З. (2019). Электроакупунктура в сравнении с мануальной акупунктурой при лечении болевого синдрома подошвенной пятки: протокол исследования предстоящего рандомизированного контролируемого исследования. BMJ Open, 9(4), e026147. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026147
Инструмент IFM «Найти практикующего врача» - это крупнейшая реферальная сеть в области функциональной медицины, созданная, чтобы помочь пациентам найти практикующих специалистов в области функциональной медицины в любой точке мира. Сертифицированные практикующие специалисты IFM указаны первыми в результатах поиска, учитывая их обширное образование в области функциональной медицины.
Этапы тейпирования:
