Клиника спины Спортивные травмы Команда хиропрактики и физиотерапии. Спортсмены всех видов спорта могут извлечь выгоду из лечения хиропрактики. Корректировка может помочь в лечении травм, полученных в результате занятий спортом с высокой ударной нагрузкой, например борьбой, футболом и хоккеем. Спортсмены, получающие регулярные корректировки, могут заметить улучшение спортивных результатов, увеличение диапазона движений наряду с гибкостью и усиление кровотока. Поскольку коррекция позвоночника уменьшит раздражение нервных корешков между позвонками, время заживления незначительных травм может быть сокращено, что улучшит работоспособность. Как спортсмены с высокой, так и с низкой нагрузкой могут извлечь выгоду из рутинной коррекции позвоночника.
Для спортсменов с высокой ударной нагрузкой это повышает производительность и гибкость и снижает риск травм для спортсменов с низкой ударной нагрузкой, например, теннисистов, боулеров и игроков в гольф. Хиропрактика — это естественный способ лечения и предотвращения различных травм и состояний, которые возникают у спортсменов. По словам доктора Хименеса, чрезмерные тренировки или неправильное снаряжение, среди прочих факторов, являются распространенными причинами травм. Доктор Хименес обобщает различные причины и последствия спортивных травм для спортсмена, а также объясняет виды лечения и методы реабилитации, которые могут помочь улучшить состояние спортсмена. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону (915) 850-0900 или отправьте текстовое сообщение лично доктору Хименесу по телефону (915) 540-8444.
Может ли понимание механики броскового движения помочь понять, почему оно может вызывать боль в плече, каковы симптомы проблем с плечом, какова диагностика и доступные варианты лечения?
Бросание мяча и боль в плече
Бросок — это сложное движение плеча, требующее механики мышц, сухожилий, суставов, связок и костей. Все они должны двигаться синхронно и стабильно, чтобы двигать плечевой сустав. Когда эта механика прерывается или изменяется, воспаление может привести к болевым симптомам. (Уорделл М., Крейтон Д. и Ковальчик К., 2022 г.)
Бросок движения
Бросковое движение характеризуется отдельными фазами:
Бросковое движение создает высокие крутящие моменты и силы ускорения, действующие на плечевой сустав и окружающие его мышцы, связки и сухожилия.
Причины боли
Боль при броске может быть вызвана:
Лопатка
Плечевой сустав – хрящ и суставная губа
Мышцы и сухожилия вращательной манжеты плеча
Нервы, контролирующие работу мышц
Лопатка прикреплена к верхней части спины связками, мышцами и сухожилиями. Различные мышцы и сухожилия, которые контролируют движение лопатки, влияют на движения. Аномалии любой области могут привести к дисфункции плеча и боли при броске. (Уорделл М., Крейтон Д. и Ковальчик К., 2022 г.) Наиболее распространенной является скованность задней плечевой капсулы, вызывающая потерю нормального внутреннего вращения плеча. Если это вызывает боль, люди могут заметить, что они не могут дотянуться так высоко на стороне болезненного плеча, когда тянутся за спину.
симптомы
Будь то спортсмен или игрок в мяч на заднем дворе, нарушения функции плеча могут вызывать значительную боль. Некоторые симптомы включают.
Ноющая боль
Часто локализуется глубоко в плече или распространяется вниз по верхней части руки.
Мертвая рука
Недостаток силы в бросковом движении.
Боль ночью
Боль может разбудить вас ото сна.
Диагноз
Может быть полезно найти поставщика медицинских услуг, знакомого со спортивными травмами. Они могут лучше всего определить, нужно ли устранять структурную аномалию. (Американская академия хирургов-ортопедов, 2021 г.)
Лечение
Большинство из них можно улучшить с помощью нехирургического лечения. Самая ранняя фаза лечения — это покой сустава и уменьшение воспаления. Лечение может включать:
лед
Противовоспалительные препараты
Кортизон для инъекций
Как только воспаление утихнет, можно будет устранить источник дискомфорта.
Физиотерапия
Терапия может включать:
Полезную помощь окажет структурированная программа растяжки и укрепления плеч.
При лечении проблем с плечевым суставом физиотерапевт уделяет особое внимание подвижности лопатки.
Растяжка для улучшения внутреннего вращения или любого другого утраченного движения может помочь обеспечить более нормальное движение броска.
Силовые упражнения часто направлены на вращательную манжету плеча, поскольку эти мышцы инициируют правильные движения плеч и стабилизировать плечевой сустав.
Поддержание гибкости и силы окололопаточных мышц (мышц, которые крепятся к лопаточной кости) важно для обеспечения координации движений лопатки с бросковым движением.
Если улучшения не наступают в течение трех месяцев терапии или человек не может вернуться к соревновательным видам спорта в течение шести месяцев. В этом случае человеку может потребоваться вернуться к своему лечащему врачу или обратиться к ортопеду, который может порекомендовать операцию.Американская академия хирургов-ортопедов, 2024 г.)
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
Будучи практикующей медсестрой семейной практики, доктор Хименес сочетает передовой медицинский опыт с мануальной терапией для лечения различных заболеваний.
Здоровье и питание: Персонализированные планы по оптимизации здоровья и профилактике заболеваний.
Лечение хронической боли: Неинвазивные решения для лечения фибромиалгии, ишиаса и болей в пояснице.
Помощь при травмах и автокатастрофах: Индивидуальная реабилитация при хлыстовых травмах, травмах мягких тканей и т. д.
Спортивные травмы и ортопедическая помощь: Лечение растяжений, вывихов и сложных травм.
Функциональная медицина: Анализ первопричин хронических заболеваний, включающий питание, образ жизни и факторы окружающей среды.
Нервно-мышечное здоровье: Помощь при болях в шее, мигренях, грыжах межпозвоночных дисков и сколиозе.
Наша клиника объединяет Функциональная медицина, Иглоукалывание, Электроакупунктура и Спортивная медицина для создания индивидуальных планов ухода, которые способствуют естественному заживлению, подвижности и долгосрочному благополучию. Сосредоточившись на гибкости, ловкости и силе, мы даем пациентам возможность процветать, независимо от возраста или проблем со здоровьем.
At Клиника реабилитации хиропрактики и центр комплексной медицины Эль-Пасо, мы страстно сосредоточены на лечении пациентов после травм и хронических болевых синдромов. Мы сосредоточены на улучшении ваших способностей с помощью программ гибкости, подвижности и ловкости, разработанных для всех возрастных групп и инвалидностей. Мы используем очные и виртуальные здоровье коучинг и комплексные планы ухода, обеспечивающие индивидуальный уход и улучшение здоровья каждого пациента.
Травмы поясничного отдела позвоночника в спорте: лечение хиропрактикой
Рекомендации
Уорделл, М., Крейтон, Д. и Ковальчик, К. (2022). Нестабильность плечевого сустава и боль в руке у спортсменов, занимающихся метанием из-за головы: корреляционное исследование. Международный журнал спортивной физиотерапии, 17(7), 1351–1357. doi.org/10.26603/001c.39800
Itoigawa, Y., Koga, A., Morikawa, D., Kubota, A., Uehara, H., Maruyama, Y., Takazawa, Y. и Ishijima, M. (2023). Задняя скованность плеча была связана с болью в плече во время броска у игроков в бейсбол в колледже: оценка сдвиговой волновой эластографии. Европейский журнал ортопедической хирургии и травматологии: orthopedie injurytologie, 33(4), 1237–1244. doi.org/10.1007/s00590-022-03286-z
Какие упражнения для укрепления ног ускорят восстановление спортсменов и физически активных людей, перенесших операцию на ногах?
Укрепление ног после операции
Мышцы ног могут ослабеть после операции на бедре, колене, лодыжке или стопе. Это происходит потому, что эти мышцы не так активно используются во время восстановления. Восстановление силы спины и выносливости мышц после травмы или операции является важным шагом в восстановлении. Упражнения для ног могут помочь восстановить подвижность и предотвратить осложнения, такие как образование тромбов и пролежней после операции или травмы, поэтому важно заниматься укреплением ног после операции, как только врач даст добро.
Преимущества
Упражнения для укрепления ног после операции имеют ряд преимуществ, в том числе:
Восстанавливает силу и уверенность
Переподготовка для оптимальной мобильности и гибкости
Предотвращает пролежни
Предотвращает образование тромбов
Когда мышцы ног сокращаются, они качают кровь как насос, поддерживая правильное кровообращение. Двигаясь в после операции также помогает предотвратить образование пролежней и тромбов. Команда физиотерапевтов определит правильные упражнения для ног для каждого человека и его травмы/состояния. Это важный шаг в движении вперед после операции. (Хугебум Т.Дж. и др., 2014)
Это изометрическое упражнение подразумевает сокращение мышц, при этом в тазобедренных суставах не происходит никаких движений. Для выполнения:
Лягте на спину и напрягите мышцы ягодиц.
Удерживайте мышцы напряженными в течение 5 секунд, затем расслабьте.
Повторить 10 или 15 раза.
Упражнения на ягодичные мышцы можно выполнять несколько раз в день.
Скольжение на каблуке
Скольжение на пятке может помочь восстановить силу основных мышц ноги. Выполнение:
Лежать на спине.
Согните колено прооперированной ноги и медленно подтяните пятку к ягодицам.
Сдвиньте палец как можно дальше и удерживайте 5 секунд.
Медленно вернитесь в исходное положение и повторите.
Короткая дуга квадроцикла
Квадрицепс с короткой дугой (SAQ) — это простой способ заставить работать четырехглавые мышцы. Для выполнения:
Лягте на спину, подложив под колено валик из полотенца, небольшой мяч или что-то подобное.
Медленно выпрямите колено.
Напрягите четырехглавую мышцу в верхней части бедра.
Удерживайте положение 3 секунд, затем расслабьтесь.
Повторите 10-15 раз.
Четырехместный набор
Это упражнение помогает заставить работать квадрицепсы. Оно также помогает контролировать положение коленной чашечки. Для выполнения:
Лежать на спине.
Подложите под колено небольшой валик из полотенца.
Постарайтесь прижать заднюю часть колена к полу.
Удерживайте в течение 10 секунд и отпустите.
Повторите 10-15 раз.
Отдельные лица могут выполнять квадрицепсы билатерально или обоими коленями одновременно. Это позволяет более сильной ноге укреплять более слабую сторону.
Подъем прямых ног
Для выполнения:
Лежать на спине.
Поднимите ногу от пола до уровня согнутого колена другой ноги.
Удерживайте положение 10 секунд и медленно опускайтесь.
Повторите 10-15 раз.
Обязательно держите колено прямым на протяжении всего упражнения. Держите противоположное колено согнутым для удобства. Чтобы колено было прямым, можно сначала выполнить сет на квадрицепс, а затем подъем прямой ноги. Упражнение можно усложнить, увеличив количество повторений или добавив 2–3-фунтовый утяжелитель на бедро. Для еще большей сложности добавьте утяжелитель на лодыжку.
Укрепление подколенных сухожилий
Тренировка подколенных сухожилий после травмы или операции важна. Мышцы подколенного сухожилия сгибают колено и разгибают бедро назад. Для выполнения:
Лягте на живот.
Согните одно колено и поднимите нижнюю конечность прямо в воздух.
Удерживайте положение 5 секунд и медленно опускайтесь.
Повторите 10-15 раз.
Как только упражнение станет для вас легким, увеличьте количество повторений до 30. Некоторые также могут попробовать добавить утяжелитель весом 2–3 фунта на лодыжку.
Физиотерапия может помочь людям восстановить подвижность после травмы или операции. Терапевт может назначить упражнения как часть программы упражнений на дому. Со временем прогресс будет переходить от простых упражнений к более сложным для улучшения баланса и подвижности. (Мадара К.С. и др., 2019)
Клиника мануальной терапии и функциональной медицины
Прежде чем приступить к этой или любой другой программе упражнений, проконсультируйтесь с врачом и физиотерапевтом, чтобы подобрать упражнения, подходящие для вашей ситуации. Клиника мануальной терапии и функциональной медицины Injury Medical работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки оптимального решения для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функции и предотвратить травмы. Что касается боли в опорно-двигательном аппарате, такие специалисты, как мануальные терапевты, специалисты по акупунктуре и массажисты, могут помочь смягчить боль с помощью коррекции позвоночника, которая помогает телу перестроиться. Они также могут работать с другими медицинскими специалистами для интеграции плана лечения для решения проблем опорно-двигательного аппарата.
Вы восстанавливаетесь после растяжения связок голеностопного сустава?
Рекомендации
Хугебум, Ти.Дж., Дронкерс, Джей.Дж., Хулзебос, Э.Х., и ван Митерен, Н.Л. (2014). Преимущества лечебной физкультуры до и после серьезной операции. Современное мнение в анестезиологии, 27(2), 161–166. doi.org/10.1097/ACO.0000000000000062
Мадара, К.С., Мармон, А., Альджехани, М., Хантер-Джордано, А., Зени, Дж., младший, и Раисис, Л. (2019). ПРОГРЕССИВНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА: ПИЛОТНОЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Международный журнал спортивной физиотерапии, 14(4), 564–581.
Травмы связок пальцев — это уникальные травмы пальцев, отличающиеся от растяжений или вывихов. Они встречаются, в частности, у скалолазов и иногда у бейсболистов. Каковы симптомы, диагнозы и методы лечения?
Травма шкива пальца
Травма шкива пальца, распространенная при таких видах деятельности, как скалолазание, включает повреждение фиброзных полос (шкивов), которые удерживают сухожилия против костей. Это вызывает боль, отек и потенциальное натяжение тетивы сухожилий.
Связки пальцев — это структуры, которые удерживают сухожилия на костях пальцев.
Симптомы травмы включают боль, отек и щелчок, который слышен в момент травмы.
Повреждения связок пальцев или разрывы связок пальцев наблюдаются почти исключительно у скалолазов.Миро ПХ и др., 2021 г.)
Эта деятельность нагружает пальцы при маневрировании по неровным поверхностям, поддерживая при этом вес всего тела. Травмы возникают из-за механики сухожилий и суставов пальцев и положения, которое пальцы занимают во время скалолазания. Скалолазание стало популярнее. Единственный другой вид спорта, в котором была описана эта травма, — бейсбол, у питчеров. Силы, действующие на палец, сильно различаются в этих видах деятельности, но оба оказывают высокую нагрузку на шкивы пальцев.
Цифровые шкивы
У каждого человека в пальцах есть структуры, называемые пальцевыми блоками. Эти блоки удерживают сухожилия против костей пальцев. Каждый палец имеет восемь блоков, но только два считаются критически важными для предотвращения натяжения тетивы сухожилий пальцев (когда один блок выходит из строя или разрывается). Это может привести к различным травмам, от простого растяжения блока до разрывов нескольких блоков в одном пальце. Могут возникнуть боль, скованность и невозможность полностью согнуть палец.Каррутерс К. Х., Ски М. и Джейн М. 2016) В тяжелых ситуациях, когда сухожилия натягиваются, сухожилие может оторваться от пальца при сжатии кулака.
симптомы
Боль и нежность
Локализованная боль и болезненность у основания пальца, особенно при сжимании или сгибании. Боль на ладонной стороне пальца и болезненность при надавливании
припухлость
Отек и синяки вокруг пораженного сустава пальца, особенно со стороны ладони.
Скованность и боль при сгибании пальцев или затруднение при сжатии. Трудность формирования кулака.
тетива
Видимое смещение сухожилия из нормального положения, приводящее к образованию выпуклости у основания пальца.
Чаще всего травмированным пальцем является средний или указательный палец. Два критических шкива в пальце обозначены как A2 и A4. (Каррутерс К. Х., Ски М. и Джейн М. 2016) У людей может наблюдаться отек, покраснение и воспаление у основания пальца (A2) и/или в пространстве между двумя суставами пальцев, ближайшими к кончику пальца (A4). У скалолазов может быть поврежден один или оба этих шкива. У бейсболистов травма обычно ограничивается шкивом A4.
Причины
Чрезмерное использование и повторяющееся напряжение: Частые или интенсивные сжимания или сжатия, распространенные при скалолазании и других видах деятельности, могут вызвать травмы шкива.
Динамичные или внезапные движения: Отчаянные или динамичные движения или плохая техника могут привести к травме.
Чрезмерной силы: Шкивы могут порваться, если приложенная к ним сила слишком велика.
Механизм травмы: Чаще всего повреждается блок А2, за ним следует блок А4.
Диагноз
Экстренное лечение, как правило, не требуется. Однако важно, чтобы предполагаемые травмы пальцевого шкива были осмотрены специалистом в течение нескольких дней или недели после травмы. Наиболее важным аспектом оценки является определение того, вызвала ли травма натяжение сухожилий. Для помощи в диагностике и планировании лечения могут быть проведены визуальные тесты. Ультразвук рекомендуется в качестве первоначального метода визуализации. (Миро ПХ и др., 2021 г.)
Если УЗИ не дает окончательных результатов, может быть рекомендовано проведение МРТ. Иногда МРТ выполняется с выпрямленным пальцем, а затем согнутым, чтобы проверить, натянуты ли сухожилия. Рентген также может помочь исключить другие причины боли в пальцах, включая растяжения и переломы.
Лечение
Консервативная помощь
Часто применяются иммобилизация, физиотерапия и меры защиты связок, такие как наложение шин или бинтование пальцев.
Хирургия
При тяжелых травмах IV степени, когда консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство необходимо только в случаях множественных разрывов шкивов или при запоздалом лечении.
Реабилитация
Основное внимание уделяется восстановлению гибкости, силы и функции хвата с помощью упражнений и физиотерапии.
Если сухожилия не натягиваются, лечение обычно защищает травмированный палец до тех пор, пока не спадет отек и боль. Если наблюдается натягивание сухожилий, требуется более тщательное лечение травмы. Лица, которые подозревают травму шкива, должны обеспечить покой или наложить шину на палец и использовать нестероидные противовоспалительные препараты по мере необходимости для снятия боли, пока они не смогут получить медицинское обследование.Каррутерс К. Х., Ски М. и Джейн М. 2016) При большинстве травм рекомендуется физиотерапия, иммобилизация, метод Н-образной повязки и защитная блочная шина.Миро ПХ и др., 2021 г.) Специальные шины и методы терапии могут обеспечить правильное заживление связок.
Возвращение к активности значительно зависит от тяжести травмы. При легких растяжениях шкива полную активность можно возобновить, как только отек и боль сойдут. Лечение полных разрывов, лечащихся нехирургическим путем, обычно занимает от одного до трех месяцев. Для лиц, которым требуется хирургическая реконструкция травмы шкива, ограничения могут применяться в течение года после операции.
Клиника мануальной терапии и функциональной медицины
Чтобы предотвратить осложнения, поставщик медицинских услуг должен оценить травмы шкива как можно скорее. Лечение чаще всего заключается в физиотерапии, но может потребоваться хирургическое вмешательство. Клиника мануальной терапии и функциональной медицины Injury Medical работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки оптимального решения для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функции и предотвратить травмы. Что касается боли в опорно-двигательном аппарате, такие специалисты, как мануальные терапевты, иглотерапевты и массажисты, могут помочь смягчить боль с помощью коррекции позвоночника, которая помогает телу перестроиться. Они также могут работать с другими медицинскими специалистами для интеграции плана лечения для решения проблем опорно-двигательного аппарата.
Лечение спортивных травм
Рекомендации
Миро, П. Х., ван Зонненберг, Э., Сабб, Д. М. и Шёффл, В. (2021). Травмы сгибателя пальцев у скалолазов. Дикая природа и экологическая медицина, 32(2), 247–258. doi.org/10.1016/j.wem.2021.01.011
Каррутерс, К. Х., Ски, М. и Джейн, М. (2016). Повреждения пальцев от защемления: диагностика и лечение травм межфаланговых суставов в разных видах спорта и на разных уровнях опыта. Спортивное здоровье, 8(5), 469–478. doi.org/10.1177/1941738116658643
Может ли понимание того, какие тесты используются для диагностики коленного сустава, помочь врачу диагностировать причину боли в колене?
Тесты на боль в колене
Осмотр колена — первый шаг в определении причины боли в колене. Во время осмотра могут быть проведены различные тесты колена, чтобы помочь врачу найти причину и разработать оптимальный план лечения. Эти тесты оценивают функцию колена и диапазон движения, а также выявляют такие состояния и травмы, как артрит, разрывы мениска, разрывы ПКС, другие повреждения связок и проблемы с коленной чашечкой.
Проверка наличия жидкости в колене
Многие люди знают, что их колено опухло, так как они могут видеть или чувствовать опухание. Однако, если в коленном суставе есть избыток жидкости, врач может сжать сустав, чтобы почувствовать избыток жидкости. Жидкость часто видна над коленной чашечкой и может быть сжата в этой области. Жидкость также может быть обнаружена в задней части колена, называемой кистой Бейкера, если жидкость собралась в кластер. (Фруш Т.Дж. и Нойес Ф.Р. 2015)
Тесты на артрит
Определенные характерные признаки могут обнаружить колено артрит:
Крепитация
Крепитация — это ощущение трения грубого хряща или открытой кости при сгибании колена.Ло ГХ и др., 2018)
Врач будет чувствовать и слушать скрежет при сгибании колена вперед и назад.
уродство
По мере износа хряща колена колени могут постепенно становиться искривленными или кривыми.
Ограниченное движение
Если артрит, костные шпоры и отеки препятствуют нормальной подвижности, диапазон движений колена часто становится ограниченным.
Тесты на разрыв мениска
Тесты, используемые для определения разрыва мениска, включают:
Нежность суставной линии
Болезненность суставной линии — неспецифический тест, при котором ощущается область мениска. Тест считается положительным, если в этой области ощущается боль.
тест Мак-Мюррея
Этот тест проводится в положении пациента лежа на спине. Исследователь сгибает колено и вращает большеберцовую кость.
Этот тест проводится, когда пациент сидит на корточках.
Тест проводится при полной ротации ноги наружу или внутрь в зависимости от того, какой мениск тестируется — латеральный или медиальный.
В области разрыва слышен или ощущается щелчок.
Тесты на разрыв ПКС
Эти тесты на боль в колене предназначены для выявления разрыва передней крестообразной связки (ПКС):
Тест Лахмана
Тест Лахмана является одним из самых надежных методов диагностики разрыва передней крестообразной связки.
Слегка согнув колено, врач стабилизирует бедро, одновременно вытягивая голень вперед.
Из-за разрыва передней крестообразной связки голень смещена слишком далеко вперед.
Тест переднего ящика
Тест проводится в положении пациента лежа на спине.
Колено сгибают на 90 градусов, а затем голень оттягивают вперед, чтобы проверить стабильность передней крестообразной связки.
Тест смещения оси вращения
Тест на смещение опоры может оказаться сложным, особенно если пациент испытывает дискомфорт и не может расслабить колено.
В ходе этого теста коленный сустав подвергается нагрузке и оценивается ротационная стабильность передней крестообразной связки.
Другие повреждения связок
При подозрении на повреждение других связок, включая задняя крестообразная связка (ЗКС), медиальная коллатеральная связка (MCL) и латеральная коллатеральная связка (ЛКС), могут быть использованы следующие тесты:
Тест заднего выдвижного ящика
Тест «задний выдвижной ящик» выполняется аналогично тесту «передний выдвижной ящик», при котором пациент лежит горизонтально.
Колено сгибают на 90 градусов; голень отводят назад для проверки стабильности и функционирования, а также выявления повреждения задней крестообразной связки (ЗКС).
Стабильность коллатеральной связки
Поперечная стабильность колена позволяет выявить проблемы с MCL и LCL.
Голени смещаются в стороны, пациент лежит ровно, колено слегка согнуто.
Повреждение LCL или MCL приводит к тому, что колено слишком сильно раскрывается, это состояние известно как варусный (LCL) or вальгусная деформация (MCL) нестабильность. (Охори Т. и др., 2017)
Тесты коленной чашечки
Тесты на наличие проблем с коленной чашечкой включают:
Надколенник шлифовка
В этом тесте, также называемом признаком Кларка, пациент лежит на спине, вытянув ногу.
Врач надавливает на коленную чашечку, чтобы воспроизвести боль в колене, в то время как пациент сгибает мышцы бедра.
Поврежденный хрящ может вызывать ощущение скрежета/крепитацию.
Болезненность надколенника
Врач может слегка приподнять коленную чашечку и оказать прямое давление на участки ее нижней поверхности.
Врач ищет области чувствительности или боли.
Опасение надколенника
Этот тест указывает на нестабильность коленной чашечки.
Врач оказывает давление на коленную чашечку в определенном направлении, и у пациента может возникнуть ощущение, что коленная чашечка вот-вот выскочит.
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
Тесты на боль в колене обычно проверяют диапазон движения, симптомы дискомфорта и звуки, которые могут указывать на определенный тип травмы колена. Клиника хиропрактики и функциональной медицины Injury Medical работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки оптимального решения для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функцию и предотвратить травмы. Что касается боли в опорно-двигательном аппарате, такие специалисты, как мануальные терапевты, иглотерапевты и массажисты, могут помочь смягчить боль с помощью коррекции позвоночника, которая помогает телу перестроиться. Они также могут работать с другими медицинскими специалистами для интеграции плана лечения для решения проблем опорно-двигательного аппарата.
Lo, GH, Strayhorn, MT, Driban, JB, Price, LL, Eaton, CB, & Mcalindon, TE (2018). Субъективная крепитация как фактор риска возникновения симптоматического остеоартрита коленного сустава: данные Инициативы по остеоартриту. Уход и исследования при артрите, 70(1), 53–60. doi.org/10.1002/acr.23246
Гупта, Й., Махара, Д. и Ламичхане, А. (2016). Тест Мак-Мюррея и болезненность суставной линии при разрыве медиального мениска: точны ли они? Эфиопский журнал медицинских наук, 26(6), 567–572. doi.org/10.4314/ejhs.v26i6.10
Ohori, T., Mae, T., Shino, K., Tachibana, Y., Fujie, H., Yoshikawa, H., & Nakata, K. (2017). Варусно-вальгусная нестабильность в колене с дефицитом передней крестообразной связки: влияние нагрузки на заднюю большеберцовую кость. Журнал экспериментальной ортопедии, 4(1), 24. doi.org/10.1186/s40634-017-0087-3
Yips — это непроизвольные спазмы мышц запястья, которые поражают спортсменов. Они часто связаны с гольфом, бейсболом и видами спорта, которые включают в себя замахи и броски, такими как боулинг, дартс, крикет и другие. Может ли понимание информации и причин помочь в диагностике и поиске правильной терапии или тренировки?
Тявкает
Yips — это непроизвольные спазмы запястья, которые испытывают спортсмены. Этот термин также используется для обозначения беспокойства о результатах без физических спазмов. Исследователи полагают, что они вызваны перенапряжением мышц, которое приводит к дистонии (состоянию, при котором мышцы непроизвольно сокращаются), и в сочетании с психологическими факторами, такими как беспокойство о результатах и чрезмерное обдумывание, могут ухудшить их. (Системы здравоохранения Beacon, 2024 г.)
Исследование, в котором приняли участие более сотни опытных спортсменов, показало, что почти 68% лучников и 40% гольфистов испытывали приступы удушья.Кларк П., Шеффилд Д. и Акехерст С. 2020)
симптомы
Наиболее распространенным симптомом являются мышечные спазмы, часто в руках и запястьях. Вот почему это наиболее распространено среди спортсменов, которые занимаются видами спорта, требующими точности движений рук и запястий. Yips влияет на мелкую моторику. (Аояма, Т. и др., 2021 г.) Помимо мышечных спазмов, симптомы могут также включать: (Системы здравоохранения Beacon, 2024 г.)
дергающийся
Подземные толчки
Замерзание
Психологический дистресс
Причины
Врачи, тренеры, инструкторы и исследователи знают, что психологические и физические факторы вызывают yips. Основные физические причины включают чрезмерное использование мышцы запястья, что приводит к дистонии или непроизвольным мышечным движениям. Также известно как дистония, связанная с определенными задачами, она может также поражать людей, которые совершают повторяющиеся мышечные движения, например, рабочих фабрик и сборочных линий, кассиров, музыкантов и т. д. (Кларк П., Шеффилд Д., и Акехерст С. 2020). Тревожность по поводу производительности и психологический стресс могут ухудшиться. дистония. (Аояма, Т. и др., 2021 г.) Спортсмены могут настолько сосредоточиться на своих движениях, что они слишком много думают о своих действиях и выступают хуже. Люди, которые испытывают беспокойство, застенчивость или стресс по поводу игры или выступления, часто обнаруживают, что их непроизвольные спазмы запястья усиливаются. (Кларк П., Шеффилд Д. и Акехерст С. 2020)
Повышенный риск
Чаще всего йипсы встречаются у спортсменов, которые используют в спорте руки и запястья, и, скорее всего, поражают более опытных, соревнующихся и пожилых спортсменов.Системы здравоохранения Beacon, 2024 г.) Они чаще встречаются у спортсменов, сосредоточенных на небольших движениях или на коротких дистанциях. Например, гольфисты часто испытывают непроизвольные спазмы запястья при паттинге, а бейсболисты чаще испытывают их при бросках на расстояние менее 20 метров. (Кларк П., Шеффилд Д. и Акехерст С. 2020)
Диагноз
Официального диагноза для yips не существует. Однако тренер, спортивный инструктор, спортивные врачи и другие могут наблюдать за симптомами и поведением и поставить обоснованный диагноз.
Использование различного оборудования или стабилизаторов
Это позволяет иммобилизовать определенные мышцы и активировать другие мышцы.
Внимательность
Уменьшение беспокойства и стресса может помочь расслабить тело.
Практика осознанности перед играми или турнирами может помочь снизить психологические триггеры.
Инъекции Ботокс
Инъекции ботокса могут лечить некоторые виды дистонии.
Спортивная психология
Спортивный психолог — это медицинский работник, который изучает спортивные результаты отдельных спортсменов и то, как они влияют на их разум и навыки.
Спортивный психолог может помочь людям создать программу, которая снижает стресс или беспокойство вокруг игр и производительности.
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
Yips распространены среди спортсменов. Важно решать физические и психологические компоненты для лечения этого состояния. Общение с тренером или спортивным психологом, другими спортсменами и вспомогательным персоналом, таким как тренеры, может помочь вам найти решение. Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки оптимального решения для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функции и предотвратить травмы. Что касается мышечно-скелетной боли, такие специалисты, как хиропрактики, иглотерапевты и массажисты, могут помочь смягчить боль с помощью коррекции позвоночника, которая помогает телу перестроиться. Они также могут работать с другими медицинскими специалистами для интеграции плана лечения для решения проблем с мышечно-скелетной системой.
Кларк, П., Шеффилд, Д. и Акехерст, С. (2020). Личностные предикторы восприимчивости к Йипсу и удушью. Frontiers in psychology, 10, 2784. doi.org/10.3389/fpsyg.2019.02784
Аояма, Т., Ае, К., Сома, Х., Мията, К., Каджита, К., Кавамура, Т. и Иваи, К. (2021). Различия в чертах личности и интенсивности симптомов в соответствии с классификацией бросающих йипов у бейсболистов на основе триггеров. Границы спорта и активной жизни, 3, 652792. doi.org/10.3389/fspor.2021.652792
Боль в локте при подъеме тяжестей является распространенным симптомом среди людей, которые поднимают тяжести, тяжелые предметы, детей, сумки с продуктами и т. д. Могут ли консервативные методы лечения облегчить и вылечить боль в локте в зависимости от основной причины?
Боль в локте, вызванная подъемом тяжестей
Боль в локте от подъема может быть результатом силовых тренировок, повторяющихся ежедневных задач или рабочих обязанностей, таких как подъем маленьких детей или тяжелых предметов. Боль может проявляться по бокам или спереди локтя. Большинство случаев незначительных травм можно лечить льдом, отдыхом и лекарствами дома. Однако боль после подъема может быть также признаком серьезной травмы, такой как разрыв/надрыв сухожилия.
Незначительная боль от подъема тяжестей
Подъем тяжестей оказывает давление на сухожилия, соединяющие запястье и плечо с костями локтевого сустава. Незначительная боль в локте может возникнуть из-за временного воспаления в любой из этих структур после подъема предмета. Тендинит возникает, когда сухожилие воспаляется, часто из-за перегрузки или подъема чего-то слишком тяжелого, и варьируется от легкого до тяжелого. Легкий тендинит обычно вызывает боль во время активности и проходит при отдыхе. (Американская академия хирургов-ортопедов, 2020 г.) К распространенным формам тендинита относятся:
Локоть теннисиста – тендинит внешней части локтя
Локоть гольфиста – тендинит внутренней части локтя.
Для уменьшения боли в локте прикладывайте лед к пораженному участку на 20 минут ежедневно.
Отдых
При наличии боли по возможности избегайте подъема тяжестей.
Ношение брекетов
Если боль ощущается в сухожилиях с внутренней или внешней стороны локтя, попробуйте носить фиксатор запястья, чтобы ограничить нагрузку на мышцы запястья, которые крепятся к этой области.
Растягивание
Осторожное растяжение сгибателей и разгибателей запястья может помочь уменьшить боль в локте после подъема. Растяжку можно выполнять несколько раз в день, даже после исчезновения симптомов. (Американская академия хирургов-ортопедов, 2024 г.)
Согните запястье вниз так, чтобы пальцы были направлены к земле.
Другой рукой осторожно потяните запястье дальше вниз, пока не почувствуете растяжение вдоль задней поверхности предплечья.
Задержитесь в этом положении на 15 секунд.
Повторите пять раз.
Затем согните запястье вверх так, чтобы пальцы были направлены к потолку.
Другой рукой осторожно потяните руку назад, пока не почувствуете растяжение вдоль передней части предплечья.
Удерживайте в течение 15 секунд.
Повторите пять раз.
Лечение
Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь справиться с болью в локте, вызванной подъемом тяжестей, и включают в себя: (Американская академия хирургов-ортопедов, 2023 г.)
Адвил/Мотрин – ибупрофен
Алеве – напроксен
Байер – аспирин
Тайленол – ацетаминофен
Лечение
Легкие случаи могут улучшиться через несколько дней самостоятельного ухода, тогда как более выраженные симптомы локтя могут занять несколько недель, месяцев или даже года.Хейран А. Панди, А. и Панди Р. 2021 г.) Если самолечение не помогает, может быть рекомендована физиотерапия. Команда физиотерапевтов может использовать различные методы и методы лечения, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление от травм локтя. Терапия может включать целевые упражнения для укрепления слабых мышц и растяжки напряженных мышц, которые могут способствовать заболеванию. Кроме того, команда терапевтов поможет людям изменить технику подъема, чтобы помочь предотвратить дальнейшие травмы.
Разрыв сухожилия бицепса — редкая, но серьезная травма, обычно возникающая при подъеме тяжестей. Помимо других видимых признаков травмы, в верхней части плеча будет видна выпуклость, поскольку мышца сморщивается, поскольку больше не прикреплена к локтю. (Американская академия хирургов-ортопедов, 2022 г.) Люди могут услышать слышимый хлопок, если связка или сухожилие локтя порвались во время подъема. (Медицина Джона Хопкинса, 2024 г.)
Лечение
Лечение зависит от тяжести травмы, но в большинстве случаев все проходит само собой с отдыхом и, при необходимости, физиотерапией. Состояния, вызывающие сильную боль, требуют опыта ортопеда-хирурга. Эти врачи специализируются на лечении травм опорно-двигательного аппарата. Для определения степени повреждения часто используются такие методы визуализации, как рентген, МРТ или КТ. Людям с разрывами сухожилий или связок в локте может потребоваться операция, чтобы восстановить полный диапазон движений и силу в РукаПосле операции физиотерапия поможет восстановить функции.
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
Клиника хиропрактики и функциональной медицины Injury Medical работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки оптимального решения для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функции и предотвратить травмы. Что касается мышечно-скелетной боли, такие специалисты, как хиропрактики, иглотерапевты и массажисты, могут помочь смягчить боль с помощью спинальных корректировок, которые помогают телу перестроиться. Они также могут работать с другими ассоциированными медицинскими специалистами для интеграции плана лечения, чтобы улучшить гибкость и подвижность тела и решить проблемы с мышечно-скелетной системой.
Хейран, А., Пандей, А. и Пандей, Р. (2021). Распространенные тендинопатии вокруг локтя; что говорят современные данные? Журнал клинической ортопедии и травматологии, 19, 216–223. doi.org/10.1016/j.jcot.2021.05.021
Может ли знание причины боли в пальцах помочь медицинским работникам определить, какие шаги следует предпринять для лечения людей, столкнувшихся с травмами пальцев, которые могут возникнуть по разным причинам, включая перенапряжение, работу, занятия спортом и многое другое?
Травмы пальцев
Травмы пальцев встречаются часто и могут варьироваться от незначительных до серьезных.ван Венендал Л.М. и др., 2014 г.) Симптомы могут быть результатом острой травмы, включая переломы пальцев и растяжения, или хронических заболеваний, таких как артрит.
Переломы
Переломы пальцев могут быть разными и могут быть серьезными и приводить к постоянному повреждению, деформации и потере функции, если их не лечить должным образом. Важно, чтобы переломы были правильно диагностированы, чтобы можно было начать надлежащий план лечения. Большинство переломов пальцев можно вылечить простыми методами лечения, в то время как другие могут потребовать хирургического вмешательства. (Этген МЭ и Доддс СД 2008)
Растяжение и вывих
Растяжения и вывихи являются распространенными травмами пальцев.Пруц РБ и Фридрих ЙБ 2015) Оба повреждают связки, которые поддерживают суставы пальцев. При более серьезных травмах может произойти вывих, требующий возвращения пальца на место или его репозиции. Люди с растяжением или вывихом часто замечают отек или скованность пальцев в течение нескольких месяцев после травмы.
Повреждение связок
Некоторые называют эту травму большим пальцем лыжника или егеря, которая является результатом определенного типа вывиха большого пальца. Здесь повреждается локтевая коллатеральная связка большого пальца. Эта связка помогает удерживать большой палец в стабильном положении и поддерживает хват и силу руки. Однако этот тип травмы связки часто требует хирургического вмешательства. (Кристенсен Т. и др., 2016)
Артрит
Артрит вызывает повреждение нормальных суставных поверхностей, где соединяются две кости. Пальцы являются одним из наиболее распространенных мест, где возникает артрит. (Спайс К.К. и др., 2018 г.) Пальцы рук обычно поражаются двумя типами артрита: остеоартритом и ревматоидным артритом.
Артрит большого пальца
Артрит большого пальца обычно возникает в суставе, где большой палец соединяется с запястьем. Этот сустав называется запястно-пястным/CMC суставом, он помогает при захвате и щипании. Артрит большого пальца чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его частота увеличивается после 40 лет. (Девеза Л.А. и др., 2017)
Указательный палец
Щелкающий палец или стенозирующий теносиновит, является распространенной травмой, которая вызывает боль и щелканье сухожилий пальцев, что приводит к ощущению блокировки или застревания при сгибании и разгибании пальцев.Маккук AH и др., 2008) Другие симптомы включают боль и скованность в пальцах и большом пальце. Лечение может варьироваться от наблюдения, отдыха, наложения шины, инъекций и хирургического вмешательства.
Травмы сухожилий
Палец молотка
Молоткообразный палец — это травма кончика пальца. Обычно это происходит, когда конец выпрямленного пальца или большого пальца ударяется, защемляя палец. После травмы человек может заметить, что не может полностью выпрямить кончик пальца. Лечение почти всегда заключается в наложении шины, которую нужно носить около шести недель без снятия.Алла, SR, Дил, ND, и Демпси, IJ 2014) Очень редко требуется хирургическое вмешательство.
Джерси Фингер
Это повреждение сухожилия сгибателя пальца. Сухожилие сгибателя тянет палец к ладони при сокращении мышц-сгибателей предплечья. Повреждение происходит на кончике пальца; как правило, сухожилие резко возвращается к основанию пальца или к ладони.
Травмы кольца
Травмы пальцев при ношении обручальных колец или других украшений для пальцев могут привести к серьезным осложнениям. Даже незначительные травмы могут иметь разрушительные осложнения, если тяжесть травмы не распознана и не устранена. Если травма получена при ношении украшений и есть повреждение мягких тканей, включая нарушение кровообращения, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Другие травмы
Синяки
Наиболее распространенная травма пальца вызвана прямой травмой кожи и мышц. Симптомы включают боль, отек, болезненность и изменение цвета кожи.
Порезы и царапины
Они могут варьироваться от незначительных до более серьезных, таких как травмы, приводящие к повреждению кровеносных сосудов, нервов и сухожилий.
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
После того, как первоначальное воспаление и отек стихнут, врач порекомендует план лечения, который обычно включает физиотерапию, самостоятельную физическую реабилитацию или наблюдение физиотерапевта или команды. В клинике хиропрактики и функциональной медицины Injury Medical наши направления практики включают хроническую боль, личные травмы, помощь при автокатастрофах, производственные травмы, травмы спины, боль в пояснице, боль в шее, мигрени, спортивные травмы, тяжелый ишиас, сколиоз, сложные грыжи межпозвоночных дисков, фибромиалгию, хроническую боль, сложные травмы, управление стрессом, оздоровление и питание, методы функциональной медицины и протоколы ухода в рамках программы. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль и восстановить функции. Если требуется другое лечение, людей направят в клинику или к врачу, которые лучше всего подходят для их травмы, состояния и/или недомогания.
Реабилитация спортивной травмы
Рекомендации
ван Венендал, Л. М., де Клерк, Г. и ван дер Вельде, Д. (2014). Болезненный палец как первый признак злокачественной опухоли. Гериатрическая ортопедическая хирургия и реабилитация, 5(1), 18–20. doi.org/10.1177/2151458514522125
Этген, М.Е. и Доддс, С.Д. (2008). Неоперативное лечение распространенных травм пальцев. Текущие обзоры в области мышечной и скелетной медицины, 1(2), 97–102. doi.org/10.1007/s12178-007-9014-z
Пруц, Р. Б. и Фридрих, Дж. Б. (2015). Травмы суставов пальцев. Клиники спортивной медицины, 34(1), 99–116. doi.org/10.1016/j.csm.2014.09.002
Кристенсен, Т., Сарфани, С., Шин, А.Ю. и Какар, С. (2016). Долгосрочные результаты первичного восстановления хронических повреждений коллатеральной связки локтевого сустава большого пальца. Рука (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк), 11(3), 303–309. doi.org/10.1177/1558944716628482
Spies, CK, Langer, M., Hahn, P., Müller, LP, & Unglaub, F. (2018). Лечение первичного артрита пальцев и суставов большого пальца. Deutsches Arzteblatt international, 115(16), 269–275. doi.org/10.3238/arztebl.2018.0269
Deveza, LA, Hunter, DJ, Wajon, A., Bennell, KL, Vicenzino, B., Hodges, P., Eyles, JP, Jongs, R., Riordan, EA, Duong, V., Min Oo, W., O'Connell, R., & Meneses, SR (2017). Эффективность комбинированной консервативной терапии в отношении клинических результатов у пациентов с остеоартритом основания большого пальца: протокол рандомизированного контролируемого исследования (COMBO). BMJ open, 7(1), e014498. doi.org/10.1136/bmjopen-2016-014498
Маккук, AH, Оетген, ME, Суигарт, CR, и Доддс, SD (2008). Щелкающий палец: этиология, оценка и лечение. Текущие обзоры в мышечной и скелетной медицине, 1(2), 92–96. doi.org/10.1007/s12178-007-9012-1
Alla, SR, Deal, ND, & Dempsey, IJ (2014). Современные концепции: молоткообразный палец. Hand (Нью-Йорк, Нью-Йорк), 9(2), 138–144. doi.org/10.1007/s11552-014-9609-y
Инструмент IFM «Найти практикующего врача» - это крупнейшая реферальная сеть в области функциональной медицины, созданная, чтобы помочь пациентам найти практикующих специалистов в области функциональной медицины в любой точке мира. Сертифицированные практикующие специалисты IFM указаны первыми в результатах поиска, учитывая их обширное образование в области функциональной медицины.
Цифровые шкивы
