Здравоохранение, подтверждающее гендерное равенство ЛГБТК+

Медицинское обслуживание, подтверждающее гендер, означает разные вещи для разных людей из сообщества ЛГБТК+. Может ли изучение и внедрение набора инструментов, которые могут использовать медицинские работники, лучше соответствовать целям и потребностям в области здравоохранения человека?

ЛГБТК+ Здравоохранение

• Доступ к медицинской помощи часто может создавать разочаровывающие и подрывающие препятствия для сообщества ЛГБТК+.
• Исследование показало, что трансгендеры и небинарные люди сталкиваются с предубеждениями по признаку пола и сексуальности со стороны медицинских работников, исследователей и электронных медицинских карт.
• В качестве шага вперед трансгендерные и небинарные исследователи со всех концов Соединенных Штатов и Канады описывают, как можно изменить данные медицинских карт, чтобы они были более инклюзивными и репрезентативными для гендерно разнообразного населения. (Кронк Калифорния и др., 2022 г.)
• Гендерно-подтверждающая помощь описывает услуги медицинской, психологической и социальной поддержки, предоставляемые трансгендерам, небинарным или гендерно экспансивным людям.
• Цель состоит в том, чтобы помочь людям привести свое самоощущение в соответствие с внешним видом для улучшения общего благополучия.
• Один из аспектов заботы о гендерном подтверждении предполагает переход в социальном – это может включать смену имени, одевание, представление и использование местоимений таким образом, чтобы подтвердить гендерную идентичность человека.

Гендерно-подтверждающий

• Уход, подтверждающий гендер, помогает уменьшить гендерную дисфорию — стресс, который может испытывать человек, когда назначенный ему при рождении пол не соответствует его гендерной идентичности.
• Это уменьшение дистресса и дискомфорта может оказать значительное положительное влияние на психическое здоровье и общее самочувствие, особенно в медицинских учреждениях.
• Трансгендерные и гендерно-различные люди часто сталкиваются с более высокими показателями проблем с психическим здоровьем, включая депрессию, тревогу и суицидальные мысли. (Сара Э. Валентайн, Джиллиан Си Шиперд, 2018 г.)
• Уход, подтверждающий гендер, в сочетании с поддержкой психического здоровья может помочь снизить риски, предоставляя людям инструменты, ресурсы и вмешательства, необходимые для облегчения стресса и формирования положительного представления о себе.

Язык

• Любопытство к сообществу ЛГБТК+ может проявляться агрессивно и агрессивно.
• Одним из способов проявления дискриминационной предвзятости в медицинских центрах является использование поставщиками языков.
• Треть трансгендеров в США имели негативный опыт общения с поставщиками медицинских услуг.
• 23% сказали, что избегали обращения за медицинской помощью из-за боязни жестокого обращения. (Джеймс С.Э. и др., 2015 г.)
• В официальных формах приема пациентов может быть указан пол пациента, используя такие термины, как «женщина-мужчина» или «мужчина-женщина».
• Категории, как правило, сосредоточены на цисгендерных людях.
• "другие«Категория в различных формах здравоохранения может оттолкнуть небинарных людей и тех, кто не попадает в фиксированные категории. (Кронк Калифорния и др., 2022 г.)
• Использование языка медицинскими работниками важно для медицинских работников, чтобы они не делали предположений относительно предпочтительного имени и местоимения пациента.
• Провайдеры должны спросить, как отдельный пациент хотел бы относиться к своему телу.
• Используйте слова/язык, которые пациент использует, чтобы описать себя.

В поисках заботы

• Найти поставщиков медицинских услуг, подтверждающих гендерную принадлежность, может быть сложно.
• Многим поставщикам не хватает знаний и подготовки в отношении потребностей и опыта, они могут вести себя дискриминационно и часто при входе в учреждение не имеют никаких указаний на то, что поставщик поддерживает гендер.
• Уход, подтверждающий гендер, — это любой уход, при котором потребности члена ЛГБТК+-сообщества должным образом удовлетворяются, он чувствует себя в безопасности и комфортно, а также чувствует, что его пол уважают.
• Обзор показал, что ТГГнК-индивиды предпочитают терапию и направление к лечащим врачам, потому что они знают о них больше в целом, видят в них целостную личность, установили профессиональные отношения и более доступны. (Брукер А.С., Лошак Х. 2020)

Способы сделать медицинские клиники более гендерно-подтверждающими включают:: (Джейсон Рафферти и др., 2018 г.) (Брукер А.С., Лошак Х. 2020)

• Демонстрация знаков положительного и безопасного пространства с помощью радужных флажков, знаков, наклеек и т. д.
• Разъяснение и соблюдение конфиденциальности между врачом и пациентом.
• Наличие брошюр или плакатов, посвященных здоровью ЛГБТК+.
• Переработка медицинских форм, чтобы включить в них больше, чем просто мужские и женские варианты.
• Обучение разнообразию для всего персонала.
• Использование персоналом имен и местоимений, названных пациентом.
• Использование названных пациентом имен и местоимений в медицинских записях без создания дублирующих форм и таблиц.
• Если возможно, предусмотрите гендерно-нейтральные ванные комнаты.

В то время как отрасли медицинского здравоохранения есть куда двигаться, медицинские клиники по всей стране осознают свою ответственность за предоставление качественной помощи всем. Благодаря улучшенным данным медицинские работники смогут лучше выявлять неудовлетворенные потребности пациентов ЛГБТК+ и разрабатывать более эффективные решения. Мы в Травматологии Хиропрактика и клиника функциональной медицины понимают важность безопасного пространства, что это значит и как его создать, предлагая специализированную помощь сообществу ЛГБТК +, используя язык, подтверждающий гендер, не задавая странных вопросов и избавляя от неловкости при посещении.

---

От консультации к трансформации: оценка пациентов в условиях хиропрактики

---

Рекомендации

Кронк, Калифорния, Эверхарт, А.Р., Эшли, Ф., Томпсон, Х.М., Шалл, Т.Е., Гетц, Т.Г., Хайатт, Л., Деррик, З., Куин, Р., Рэм, А., Гутман, Э.М., Дэнфорт , О.М., Летт Э., Поттер Э., Сан, СЭД, Маршалл З. и Карноски Р. (2022). Сбор данных о трансгендерах в электронной медицинской карте: современные концепции и проблемы. Журнал Американской ассоциации медицинской информатики: JAMIA, 29 (2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Валентайн, С.Э., и Шипхерд, Дж. К. (2018). Систематический обзор социального стресса и психического здоровья среди трансгендеров и гендерно неконформных людей в США. Обзор клинической психологии, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

Джеймс С.Э., Герман Дж.Л., Рэнкин С., Кейслинг М., Моттет Л. и Анафи М. Отчет об исследовании трансгендеров в США 2015 года. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр трансгендерного равенства.

Брукер А.С., Лошак Х. Гендерно-подтверждающая терапия гендерной дисфории: быстрый качественный обзор. Оттава: CADTH; 2020 июнь.

Рафферти, Дж., КОМИТЕТ ПО ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМ АСПЕКТАМ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И СЕМЬИ, КОМИТЕТ ПО ПОДРОСТКАМ И СЕКЦИЯ ПО ЗДОРОВЬЮ И ЗДОРОВЬЮ ЛЕСБИАНЦЕВ, ГЕЕВ, БИСЕКСУАЛОВ И ТРАНСГЕНДЕРОВ (2018). Обеспечение комплексного ухода и поддержки трансгендерных и гендерно вариативных детей и подростков. Педиатрия, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162