Группа по лечению головных болей и лечению в клинике спины. Наиболее частая причина головных болей может быть связана с осложнениями на шее. Из-за того, что вы тратите слишком много времени, глядя на ноутбук, рабочий стол, iPad и даже из-за постоянного обмена текстовыми сообщениями, неправильная осанка в течение длительного периода времени может начать оказывать давление на шею и верхнюю часть спины, что приводит к проблемам, которые могут вызвать головные боли. Большинство этих типов головных болей возникают из-за напряжения между лопатками, которое, в свою очередь, вызывает напряжение мышц в верхней части плеч и иррадиацию боли в голову.
Если источник головных болей связан с осложнением шейного отдела позвоночника или других отделов позвоночника и мышц, хорошим вариантом лечения может быть хиропрактика, такая как хиропрактика, мануальные манипуляции и физиотерапия. Кроме того, мануальный терапевт может часто завершать лечение хиропрактикой серией упражнений для улучшения осанки и давать советы по улучшению образа жизни в будущем, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Могут ли люди, страдающие головными болями в сочетании с болью в шее, нуждаться в неотложной помощи или им следует начать длительную физиотерапию?
Головные боли и боли в шее
Головные боли и боли в шее — два очень распространенных симптома. Они часто возникают вместе и сигнализируют об распространенных проблемах со здоровьем, включая усталость, головные боли в пазухах и мигрени. Сочетание также может возникнуть из-за серьезных проблем со здоровьем, таких как сотрясение мозга или менингит. Причины головных болей с болью в шее варьируются от различных причин, таких как недостаток сна, неудобное положение шеи или похмелье, до опасных для жизни проблем, таких как скопление жидкости в мозге. Рекомендуется, чтобы люди как можно скорее обратились к врачу, чтобы исключить любые опасные для жизни проблемы. Обсудите симптомы боли в шее с головной болью, что может вызвать эти симптомы, а также обсудите лечение и профилактику.
симптомы
Симптомы похожи на те, которые они ощущают, когда они возникают сами по себе. Головная боль может проявляться как:
Ощущение полноты в голове
Головная боль
Острая головная боль
Пульсирующая головная боль
Сильная головная боль
Боль в шее может проявляться как:
Боль в задней части шеи
Боль и/или ноющие ощущения в верхней части спины и/или плечах
Сопутствующие симптомы
Дополнительные симптомы являются общими. Симптомы, связанные с головными болями и болью в шее, включают:
Жесткость шеи
Концентрация проблем
Истощение или сонливость
Боли во всем теле
Тошнота
Головокружение
Головокружение — ощущение, будто комната вращается.
Светобоязнь — дискомфорт при взгляде на яркий свет.
Ощущение онемения или покалывания в руке
Как правило, сопутствующие симптомы указывают на более серьезную причину и могут помочь врачу поставить диагноз.
Справка
Новые симптомы головной боли или боли в шее могут указывать на серьезное заболевание. Если у вас развиваются эти симптомы одновременно, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Причины
Существует целый ряд заболеваний, которые могут вызывать головные боли и боли в шее. Оба эти состояния вызваны раздражением чувствительных нервных волокон. Иногда головная или шейная боль может распространяться на другие области, поскольку чувствительные нервы этих структур расположены слишком близко друг к другу. (Коте П. и др., 2019) Кроме того, медицинское состояние, такое как инфекция, может повлиять на другого из-за близости. Причины головных болей с болью в шее включают:
Головные боли
Синусные головные боли, головные боли напряжения и цервикогенные головные боли обычно связаны с головной болью, но они также могут включать боль в шее.Коте П. и др., 2019)
мигрень
Мигрени обычно сопровождаются головными болями и часто вызывают боли в шее.
Кроме того, они могут вызывать тошноту и ломоту в теле.
Усталость
Усталость обычно приводит к временным головным болям и болям в шее, которые не проходят до тех пор, пока не будет достигнут полноценный отдых.
Употребление алкоголя и/или похмелье
У многих людей употребление алкоголя может вызвать головную боль.
Это распространенный триггер мигрени, но он также может вызывать головные боли у тех, кто не страдает мигренями.
Напряжение мышц
Длительные или повторяющиеся положения, которые напрягают мышцы шеи, например, подъем тяжестей или сидение за столом, могут вызывать боли, затрагивающие как голову, так и шею.Хоул М. и др., 2021 г.)
Травмы
Такая травма, как резкий удар или падение, может вызвать боль в голове и шее.
Могут присутствовать синяки и другие травмы.
Тяжелые травмы могут привести к повреждению черепа, головного мозга, позвоночника, спинномозговых нервов или спинного мозга.
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга часто вызывает трудности с концентрацией внимания, постоянные головные боли и боли в шее.
Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких недель после легкого сотрясения мозга.
Менингит
Воспаление или инфекция оболочек вокруг головного и спинного мозга вызывает боль или болезненность в голове, спине и шее.
Часто сопутствующими симптомами являются скованность шеи и лихорадка.
Защемление нерва
Артрит является частой причиной давления на спинномозговые нервы.
Защемление нерва в верхнем отделе позвоночника может вызвать боль в голове и шее, а также покалывание в руке.
Грыжа межпозвоночного диска
Дегенеративный артрит или травма могут привести к тому, что межпозвоночный диск начнет давить на нерв и, возможно, на спинной мозг.
Это может привести к потере чувствительности или слабости руки.
Субарахноидальное кровоизлияние
Это серьезное заболевание, вызванное кровотечением из кровеносного сосуда в мозге.
Раздражение и воспаление могут вызвать сильную боль в голове и шее, возможны судороги и потеря сознания.
Гидроцефалия
Жидкость может скапливаться вокруг мозга, вызывая давление, вызывающее боль.
Причинами являются затруднение тока спинномозговой жидкости из-за опухолей головного мозга, инфекций головного мозга или врожденных пороков развития.Лангнер С. и др., 2017)
Повышенное внутричерепное давление
Давление на мозг и кровеносные сосуды мозга может вызвать боль.
Причинами давления внутри черепа являются гидроцефалия, черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга или отек вследствие инсульта.
В тяжелых случаях возможна летаргия или потеря сознания.
Рак мозга или позвоночника
Рак головного мозга или позвоночника может вызывать боль в голове и шее, часто сопровождающуюся другими симптомами, такими как потеря зрения.
Лечение
Поговорите с врачом о следующих методах лечения. Лечение головных болей с болью в шее включает методы, направленные на устранение симптомов, и методы, направленные на устранение основной причины. Лекарства, используемые при головных болях с болью в шее, часто уменьшают оба симптома, но это зависит от причины. Методы лечения, которые могут облегчить как головные боли, так и боль в шее, когда они возникают одновременно, включают:
Полноценный сон поможет снять усталость.
Отдых и реабилитация после сотрясения мозга или другой травмы.
Физиотерапия для поддержания гибкости и расслабления мышц.
Жидкости для лечения менингита и антибиотики при бактериальном менингите.
Хирургические процедуры при опухолях или субарахноидальных кровоизлияниях.
Хирургическая операция по устранению гидроцефалии.
Лечение головной боли
Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить головные боли, и хотя они не снимут боль в шее напрямую, облегчение головной боли может также уменьшить боль в шее. Они включают:
Избегание громких звуков
Массаж головы
Применение легкого давления на череп
По возможности избегайте яркого света
Использование специализированных солнцезащитных очков от мигрени
Лечение боли в шее
Некоторые методы лечения, которые могут специально лечить боль в шее, включают:
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
Определить, является ли головная боль и боль в шее серьезной проблемой, может быть сложно. Более опасные состояния не обязательно вызывают более сильную боль. Вот почему обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, если у вас есть эти симптомы вместе. Если у вас часто возникают и головные боли, и боли в шее, это может существенно повлиять на качество вашей жизни. Существуют способы управления симптомами, включая профилактические меры, такие как физиотерапия, упражнения и избегание триггеров. Клиника мануальной терапии и функциональной медицины Injury Medical работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки оптимальных решений для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функции, предотвратить травмы и помочь смягчить проблемы с помощью корректировок, которые помогают телу перестроиться. Они также могут работать с другими медицинскими специалистами для интеграции плана лечения для решения проблем опорно-двигательного аппарата.
Напряженные головные боли
Рекомендации
Côté, P., Yu, H., Shearer, HM, Randhawa, K., Wong, JJ, Mior, S., Ameis, A., Carroll, LJ, Nordin, M., Varatharajan, S., Sutton, D., Southerst, D., Jacobs, C., Stupar, M., Taylor-Vaisey, A., Gross, DP, Brison, RJ, Paulden, M., Ammendolia, C., Cassidy, JD, … Lacerte, M. (2019). Немедикаментозное лечение постоянных головных болей, связанных с болью в шее: руководство по клинической практике из протокола Онтарио по лечению дорожно-транспортных травм (OPTIMa) сотрудничества. Европейский журнал боли (Лондон, Англия), 23(6), 1051–1070. doi.org/10.1002/ejp.1374
Houle, M., Lessard, A., Marineau-Bélanger, É., Lardon, A., Marchand, AA, Descarreaux, M., & Abboud, J. (2021). Факторы, связанные с головной болью и болью в шее среди удаленных работников – пятидневное наблюдение. BMC Public Health, 21(1), 1086. doi.org/10.1186/s12889-021-11144-6
Лангнер С., Флек С., Бальдауф Дж., Мензель Б., Кюн Дж. П. и Кирш М. (2017). Диагностика и дифференциальная диагностика гидроцефалии у взрослых. Диагностика и дифференциальная диагностика гидроцефалии у Эрваксенена. RoFo: Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin, 189(8), 728–739. doi.org/10.1055/s-0043-108550
Петерсен, SM, Джулл, GA и Лирман, KE (2019). Самооценка головных болей в пазухах носа связана с болью в шее и шейной мышечно-скелетной дисфункцией: предварительное наблюдательное исследование случай-контроль. Журнал мануальной и манипулятивной терапии, 27(4), 245–252. doi.org/10.1080/10669817.2019.1572987
Какие виды тестов на сотрясение мозга существуют, чтобы помочь установить степень травм головы и оценить улучшение состояния в период восстановления?
Тесты на сотрясение мозга
Сотрясение мозга — это временное изменение функции мозга, которое происходит из-за черепно-мозговой травмы или ЧМТ. Оно может вызвать проблемы с мышлением и настроением, а на его заживление могут уйти недели или годы. Тесты на сотрясение мозга проводятся после предполагаемой черепно-мозговой травмы, а также используются после постановки диагноза для оценки хода заживления. Это неинвазивные тесты, которые измеряют функции мозга. Несколько тестов различаются по тому, как они проводятся и что они измеряют.
Tests
Легкая или умеренная травма головного мозга может вызвать повреждение мозга, которое не обнаруживается при нейровизуализации. Однако повреждение может вызвать серьезные симптомы, включая головные боли, эмоциональные изменения, трудности с концентрацией внимания и проблемы с памятью.Хайдер МН и др., 2021 г.) Последствия сотрясения мозга могут быть трудно описать, но тестирование на сотрясение мозга может помочь выявить и количественно оценить эти изменения. Для людей, у которых нет времени на выздоровление или которые испытывают дальнейшие травмы мозга во время восстановления, последствия могут быть длительными и ухудшаться. Это одна из причин, по которой тестирование на сотрясение мозга жизненно важно для постановки диагноза и соблюдения медицинских рекомендаций, чтобы избежать дальнейшего повреждения мозга. Диагностика может помочь установить цели, скорректировать и оценить, как со временем улучшаются последствия. При улучшении состояния люди могут участвовать в реабилитации и следовать указаниям своего врача для постепенного возвращения к работе, учебе и другим видам деятельности.
измерения
Тесты на сотрясение мозга могут измерять тонкие аспекты работы мозга, такие как зрительное или слуховое восприятие и скорость реакции. (Джойс АС и др., 2015). Полученный ущерб может ухудшить такие способности, как медленное принятие решений. Травматическое повреждение головного мозга может быть связано с серьезными травмами, такими как перелом черепа, отек, синяк или кровотечение в мозге. Эти травмы можно обнаружить с помощью визуализирующих тестов, и часто требуется хирургическое вмешательство или другие вмешательства. Повреждение мозга от кровотечения или отека может вызвать очаговые неврологические симптомы и признаки, включая частичную потерю зрения, онемение и слабость. У людей может быть сотрясение мозга вместе с обнаруживаемыми повреждениями мозга или при отсутствии обнаруживаемых повреждений мозга.
Типы тестов
Существует несколько типов тестов на сотрясение мозга. Люди могут пройти один или несколько из них, в зависимости от стандартного теста, который используется в их школе, спортивной лиге или их врачом. Они могут включать:
Онлайн-контрольные списки
Для проверки на сотрясение мозга доступно несколько различных онлайн-контрольных списков.
Эти тесты могут включать вопросы о симптомах и часто используются для самопроверки, но не предназначены для замены оценки у медицинского специалиста.
Базовые и посттравматические тесты
Многие школы и спортивные лиги проводят предсезонную оценку навыков, включая тесты на память или тесты на скорость и точность, либо в форме собеседования, либо с помощью компьютерного тестирования.
Людям, перенесшим черепно-мозговую травму, может быть предложено повторно пройти тест, который используется для сравнения.
Стандартизированная оценка сотрясения мозга – SAC
Этот пятиминутный тест можно провести вне игры после спортивной травмы или позже.
Он оценивает ориентацию, непосредственную память, неврологические функции, концентрацию и отсроченное припоминание.Кауфман М.В. и др., 2021 г.)
Тест на сотрясение мозга по Кингу-Девику
Этот двухминутный тест можно провести вне игры после спортивной травмы или позже для оценки языка, движения глаз и внимания.Краузе Д.А. и др., 2022)
Шкала симптомов после сотрясения мозга
Этот тест включает в себя 22 вопроса, затрагивающих нейрокогнитивные факторы, включая трудности с концентрацией внимания или запоминанием, физические симптомы, такие как головные боли и головокружение, а также эмоциональные симптомы, такие как грусть или раздражительность.Ланжевен П. и др., 2022)
Инструмент оценки сотрясения мозга у спортсменов – SCAT
Этот тест включает в себя оценку на месте с указанием симптомов сотрясения мозга, оценку памяти с использованием вопросов Мэддока (краткий список конкретных вопросов), шкалу комы Глазго (GCS) и оценку шейного отдела позвоночника.
Оценка вне поля включает в себя оценку когнитивных, неврологических функций, равновесия и отсроченного припоминания.Кауфман М.В. и др., 2021 г.)
Физическое обследование сотрясения мозга у Буффало – BCPE
Модифицированный физический осмотр, который оценивает болезненность шеи и диапазон движений, аномалии головы, челюсти и лица, исследование движений глаз и координацию.Хайдер МН и др., 2021 г.)
После сотрясения мозга пациенты также пройдут медицинский осмотр, включая полное неврологическое обследование, в кабинете врача.
Результаты
Врач поставит диагноз на основании симптомов, физического осмотра и результатов теста на сотрясение мозга. Например, у людей, которые сломали несколько костей и принимают сильные обезболивающие, результаты теста на сотрясение мозга могут быть ненормальными, даже если у них не было сотрясения мозга. Результаты теста на сотрясение мозга можно сравнить с результатами до травмы головы. Часто для участия в определенных спортивных лигах на профессиональном и любительском уровнях требуется базовое тестирование. Низкий балл может указывать на то, что травма головы нарушила функцию мозга. Иногда тестирование можно провести в течение нескольких часов после травмы головы, а затем снова через несколько дней. Ответы людей, у которых не проводились измерения до повреждение головы можно сравнить со средними результатами людей их возраста.
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки оптимального решения для здоровья и благополучия. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль, восстановить функцию и предотвратить травмы. Что касается мышечно-скелетной боли, такие специалисты, как хиропрактики, иглотерапевты и массажисты, могут помочь смягчить боль с помощью спинальных корректировок, которые помогают телу перестроиться. Они также могут работать с другими медицинскими специалистами для интеграции плана лечения для решения проблем с мышечно-скелетной системой.
Травмы поясничного отдела позвоночника в спорте: лечение хиропрактикой
Рекомендации
Хайдер, М. Н., Каннингем, А., Дарлинг, С., Суффолетто, Х. Н., Фрейтас, М. С., Джейн, Р. К., Виллер, Б. и Ледди, Дж. Дж. (2021). Вывод оценки риска замедленного восстановления (RDR) при физическом осмотре при сотрясении мозга в Буффало для выявления детей с риском стойких посткоммоционных симптомов. Британский журнал спортивной медицины, 55(24), 1427–1433. doi.org/10.1136/bjsports-2020-103690
Джойс, А.С., Лабелла, К.Р., Карл, Р.Л., Лай, Дж.С. и Зелко, Ф.А. (2015). Шкала симптомов после сотрясения мозга: полезность трехфакторной структуры. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 47(6), 1119–1123. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000534
Кауфман, М. В., Су, К. А., Триведи, Н. Н., Ли, МК, Нельсон, ГБ, Капп, С. А. и Вус, Дж. Э. (2021). Текущее состояние шкал оценки сотрясения мозга: критический аналитический обзор. Обзоры JBJS, 9(6), e20.00108. doi.org/10.2106/JBJS.RVW.20.00108
Krause, DA, Hollman, JH, Breuer, LT, & Stuart, MJ (2022). Показатели валидности теста Кинга-Девика на сотрясение мозга у хоккеистов. Клинический журнал спортивной медицины: официальный журнал Канадской академии спортивной медицины, 32(3), e313–e315. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000938
Ланжевен, П., Фремонт, П., Фейт, П. и Рой, Дж. С. (2022). Реагирование шкалы симптомов после сотрясения мозга для мониторинга клинического восстановления после сотрясения мозга или легкой черепно-мозговой травмы. Ортопедический журнал спортивной медицины, 10(10), 23259671221127049. doi.org/10.1177/23259671221127049
Могут ли методы ухода за собой помочь людям, страдающим от головных болей, облегчить симптомы?
Уход за собой
Существуют различные способы самостоятельного облегчения боли, связанной с головной болью, в которых используются немедикаментозные варианты. Хотя методы самостоятельного облегчения боли при головной боли могут помочь временно, их рекомендуется использовать для облегчения симптомов головной боли до тех пор, пока не будет доступно профессиональное лечение. Людям рекомендуется попробовать несколько стратегий, чтобы найти правильный режим лечения, который подойдет именно им, что обычно представляет собой процесс проб и ошибок. Приемы самостоятельного облегчения головной боли могут включать массаж висков, дыхательные упражнения, физические упражнения или наложение холодного компресса на голову.
Помощь в уходе за собой
Обычно используемые при головных болях напряжения или мигрени, вот несколько примеров методов ухода за собой:Эспи-Лопес Г.В. и др., 2016 г.)
Массируйте виски, шею или кожу головы рукой, пальцами или массажным инструментом.
Прикладывание холодного компресса к пораженному участку.
На пораженный участок можно нанести тепло, например, повязку на голову или горячий душ.
Сжатие, такое как носовой платок или ремень, плотно обхватывающий голову или сильно нажимающий на болезненную область.
Компрессию чаще используют при мигрени, а не массаж головы у людей с головными болями напряжения. Это часто происходит из-за ощущения пульсации, вызванного мигренью, в отличие от головной боли напряжения, которая ощущается как сильное сжатие или повязка вокруг головы.
Люди с кластерными головными болями с большей вероятностью будут использовать уникальные подходы, такие как прикрытие одного уха, вращение головы, поверхностное дыхание, движение или закрытие ноздри с той стороны, где болит голова.
Различные научные исследования подтверждают потенциальную пользу этих дополнительных методов лечения. Тем не менее, людям следует поговорить с поставщиком медицинских услуг, чтобы выбрать лучшую стратегию для их типа головной боли и их уникальных потребностей/целей. Работа с командой хиропрактиков может помочь ускорить выздоровление. Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и специалистами для разработки индивидуального плана лечения на основе комплексного подхода к лечению травм и хронических болевых синдромов, улучшения гибкости, подвижности и ловкости, облегчения боли и помощи людям вернуться к нормальной деятельности. . Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы предоставить наиболее эффективные методы лечения.
Головные боли напряжения и хиропрактика
Рекомендации
Эспи-Лопес Г.В., Сурриага-Льоренс Р., Монцани Л. и Фалья Д. (2016). Эффект манипуляции в сочетании с массажной терапией по сравнению с только массажной терапией у людей с головной болью напряжения. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Европейский журнал физической и реабилитационной медицины, 52 (5), 606–617.
Миллстайн Д., Чен С.Ю. и Бауэр Б. (2017). Дополнительная и интегративная медицина в лечении головной боли. BMJ (Клинические исследования), 357, j1805. doi.org/10.1136/bmj.j1805
Может ли физиотерапия помочь людям, страдающим мигренями, уменьшить боль, улучшить подвижность и справиться с будущими приступами?
Физиотерапия мигрени
Цервикогенные мигрени могут вызывать боль, ограничение движений или сбивающие с толку симптомы, такие как головокружение или тошнота. Они могут исходить из шеи или шейного отдела позвоночника и называться цервикогенными головными болями. Команда физиотерапевтов-хиропрактиков может оценить позвоночник и предложить лечение, которое поможет улучшить подвижность и уменьшить боль. Людям может быть полезно работать с командой физиотерапевтов мигрени для проведения лечения конкретных состояний, быстрого и безопасного облегчения боли и возвращения к прежнему уровню активности.
Анатомия шейного отдела позвоночника
Шея состоит из семи расположенных друг над другом шейных позвонков. Шейные позвонки защищают спинной мозг и позволяют шее двигаться:
сгибание
Расширение
Вращение
Боковой изгиб
Верхние шейные позвонки поддерживают череп. По обе стороны от шейного уровня имеются суставы. Один соединяется с задней частью черепа и позволяет двигаться. В этой субокципитальной области расположены несколько мышц, которые поддерживают и двигают голову, а также нервы, идущие от шеи через субокципитальную область в голову. Нервы и мышцы в этой области могут быть источником боли в шее и/или головных болей.
симптомы
Внезапные движения могут вызвать симптомы цервикогенной мигрени или они могут возникнуть во время длительного положения шеи. (Страница П. 2011 г.) Симптомы часто тупые, не пульсирующие и могут длиться от нескольких часов до дней. Симптомы цервикогенной мигрени могут включать в себя:
Боль с обеих сторон затылка.
Боль в затылке, иррадиирующая в одно плечо.
Боль на одной стороне верхней части шеи, иррадиирующая в висок, лоб или глаз.
Боль в одной стороне лица или щеки.
Снижение объема движений в шее.
Чувствительность к свету или звуку
Тошнота
Головокружение или головокружение
Диагноз
Инструменты, которые может использовать врач, могут включать:
Рентген
МРТ
компьютерная томография
Физикальное обследование включает в себя диапазон движений шеи и пальпацию шеи и черепа.
Диагностические блокады и инъекции нервов.
Исследования визуализации шеи также могут показать:
При первом посещении физиотерапевта они изучат историю болезни и состояние здоровья, а также будут заданы вопросы о возникновении боли, поведении симптомов, лекарствах и диагностических исследованиях. Терапевт также спросит о предыдущем лечении и просмотрит медицинскую и хирургическую историю. Компоненты оценки могут включать в себя:
Пальпация шеи и черепа
Измерение диапазона движений шеи
Измерения прочности
Постуральная оценка
После завершения оценки терапевт будет работать с человеком над разработкой индивидуальной программы лечения и целей реабилитации. Доступны различные методы лечения.
Упражнение
Могут быть назначены упражнения для улучшения движений шеи и уменьшения давления на шейные нервы. (Парк, СК и др., 2017 г.)
Шейное вращение
Шейное сгибание
Шейный боковой изгиб
Ретракция шейки матки
Терапевт научит человека двигаться медленно и равномерно и избегать резких или резких движений.
Постуральная коррекция
Если присутствует положение головы вперед, верхний шейный отдел позвоночника и подзатылочная область могут сдавливать нервы, идущие вверх по задней части черепа. Коррекция осанки может быть эффективной стратегией лечения и может включать:
Выполнение целенаправленных постуральных упражнений.
Использование поддерживающей подушки для шеи во время сна.
Использование поясничной опоры в положении сидя.
Кинезиологическое тейпирование может помочь улучшить тактильную осведомленность о положении спины и шеи и улучшить общую осознанность позы.
Тепло / льда
К шее и черепу можно приложить тепло или лед, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Тепло может помочь расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение, и его можно использовать перед растяжкой шеи.
массаж
Если напряженные мышцы ограничивают движения шеи и вызывают головную боль, массаж может помочь улучшить подвижность.
Специальная техника, называемая субокципитальным релизом, расслабляет мышцы, прикрепляющие череп к шее, для улучшения движений и уменьшения раздражения нервов.
Ручная и механическая тяга
Часть плана физиотерапии мигрени может включать механическое или ручное вытяжение для декомпрессии дисков и суставов шеи, улучшения движений в шее и уменьшения боли.
Мобилизацию суставов можно использовать для улучшения движений шеи и облегчения боли. (Пакуин, Япония, 2021 г.)
Электростимуляция
Электрическая стимуляция, например электроакупунктура или чрескожную нервно-мышечную электрическую стимуляцию можно использовать на мышцах шеи для уменьшения боли и улучшения симптомов головной боли.
Продолжительность терапии
Большинство сеансов физиотерапии мигрени при цервикогенных головных болях длятся от четырех до шести недель. Люди могут почувствовать облегчение в течение нескольких дней после начала терапии, или симптомы могут приходить и исчезать в разные фазы в течение нескольких недель. Некоторые испытывают постоянную головную боль при мигрени в течение нескольких месяцев после начала лечения и используют методы, которые они научились, чтобы контролировать симптомы.
Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины специализируется на прогрессивных методах лечения и процедурах функциональной реабилитации, направленных на восстановление нормальных функций организма после травм и повреждений мягких тканей. Мы используем специализированные протоколы хиропрактики, оздоровительные программы, функциональное и интегративное питание, фитнес-тренировки на ловкость и мобильность и системы реабилитации для всех возрастов. Наши естественные программы используют возможности организма для достижения конкретных измеренных целей. Мы объединились с ведущими врачами, терапевтами и тренерами города, чтобы обеспечить высококачественное лечение, которое дает нашим пациентам возможность вести самый здоровый образ жизни и жить функциональной жизнью с большей энергией, позитивным настроем, лучшим сном и меньшим количеством боли. .
Хиропрактика Уход за мигренью
Рекомендации
Пейдж П. (2011). Цервикогенные головные боли: научно обоснованный подход к клиническому лечению. Международный журнал спортивной физиотерапии, 6 (3), 254–266.
Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS) (2013). Международная классификация расстройств головной боли, 3-е издание (бета-версия). Цефалгия: международный журнал головной боли, 33 (9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Рана М.В. (2013). Лечение и лечение головной боли цервикогенного происхождения. Медицинские клиники Северной Америки, 97 (2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Пак, СК, Ян, DJ, Ким, JH, Кан, DH, Пак, SH и Юн, JH (2017). Влияние упражнений на растяжение шейного отдела позвоночника и кранио-шейное сгибание на характеристики шейных мышц и осанку пациентов с цервикогенной головной болью. Журнал физиотерапевтической науки, 29 (10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Пакен, JP, Тузиньян-Лафламм, Ю., и Дюма, JP (2021). Эффекты мобилизации SNAG в сочетании с домашними упражнениями SNAG для лечения цервикогенной головной боли: пилотное исследование. Журнал мануальной и мануальной терапии, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Может ли краниосакральная терапия головы помочь людям, страдающим от болей в шее и головных болей?
Краниосакральная терапия
Краниосакральная терапия – это мягкий массаж, снимающий напряжение фасций или соединительной ткани. Эта терапия не нова, но привлекла новое внимание из-за общественного интереса к естественным методам лечения боли. Исследования ограничены, но клинические исследования продолжаются, чтобы увидеть, может ли терапия стать основным вариантом лечения. Терапия направлена на облегчение симптомов различных заболеваний и состояний, в том числе:
За счет снятия компрессии в пояснице, голове и позвоночнике восстанавливается циркуляция спинномозговой жидкости и восстанавливаются ритмы тела в нервной системе. Это облегчает боль, снижает стресс и улучшает общее самочувствие.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью – СДВГ
Астма
Терапия для облегчения побочных эффектов лечения рака.
Области фокусировки расположены вдоль фасции, соединительной ткани, которая удерживает на месте органы, кровеносные сосуды, кости, нервные волокна и мышцы. Воздействуя на эту ткань посредством мягкого массажа, практикующие врачи помогают успокоить реакцию «бей или беги», расслабляя симпатическую нервную систему. Симптомы определят, какие области тела требуют краниосакральной терапии. Людям с головными болями будет сделан массаж головы или шеи. Другие области, связанные с краниосакральной терапией, включают: (Хайдемари Халлер, Густав Добос и Хольгер Крамер, 2021 г.)
Назад
Вокруг позвоночного столба.
Другие области, такие как суставы или мышцы.
Давление, оказываемое во время краниосакральной терапии, легкое и не такое, как при глубоком массаже тканей.
Парасимпатическая и симпатическая нервные системы контролируют различные реакции организма.
Парасимпатическая нервная система поддерживает правильный отдых и функции пищеварения, а симпатическая нервная система регулирует реакцию организма «бей или беги». (Клиника Кливленда. 2022)
Методы терапии
Техники массажа, используемые в краниосакральной терапии, основаны на низком давлении, которое должно быть как можно более мягким. Кончики пальцев часто используются, чтобы избежать слишком сильного давления. Медицинские работники воздействуют на области между черепом и нижней частью позвоночника, чтобы выявить и устранить дисбаланс в организме и спинномозговой жидкости. Если наблюдается дисбаланс спинномозговой жидкости, массажист меняет положение человека или нажимает на эту область, чтобы освободить и/или усилить кровообращение. Эти методы направлены на улучшение способности организма регулировать физиологические реакции. (Хайдемари Халлер и др., 2019 г.) Во время и после сеанса люди могут испытывать разные ощущения, в том числе: (Ассоциация биодинамической краниосакральной терапии Северной Америки, 2024 г.)
Расслабление.
Ощущение, будто находишься в медитативном состоянии.
Сонливость.
Энергичный.
Ощущение тепла.
Более глубокое дыхание.
Ощущение, что тело стало прямее и выше.
Лица, которым не следует получать краниосакральную терапию
Краниосакральная терапия считается безопасной; однако некоторым людям следует избегать этого или проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать это. К числу лиц, которым рекомендовано не получать лечение, относятся лица со следующими заболеваниями или расстройствами:
Сотрясение мозга или другие черепно-мозговые травмы.
Сгустки крови.
Отек мозга.
Аневризма головного мозга – заполненное кровью выпячивание кровеносного сосуда в головном мозге или вокруг него.
Краниосакральная терапия предлагается несколькими поставщиками медицинских услуг, в том числе:
Сертифицированные массажисты по краниосакральной терапии.
Физиотерапевты
Профессиональные терапевты
Остеопаты
Хиропрактики
Эти профессионалы знают, как правильно выполнять технику массажа.
Напряженные головные боли
Рекомендации
Халлер Х., Лауч Р., Сундберг Т., Добос Г. и Крамер Х. (2019). Краниосакральная терапия хронической боли: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Нарушения опорно-двигательного аппарата BMC, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Халлер Х., Добос Г. и Крамер Х. (2021). Использование и преимущества краниосакральной терапии в первичной медико-санитарной помощи: проспективное когортное исследование. Дополнительные методы лечения в медицине, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Могут ли люди, страдающие головными болями, получить от иглоукалывания желаемое облегчение и уменьшить болевые симптомы?
Введение
Как часть скелетно-мышечной системы, шея является частью верхней части тела и позволяет голове совершать полные вращения без боли и дискомфорта. Окружающие мышцы, связки и сухожилия помогают защитить шейный отдел позвоночника и имеют фантастическую связь с плечами. Однако область шеи может пострадать от травм, что приводит к появлению болевых симптомов, которые могут вызывать боль и дискомфорт в верхних отделах. Одним из болевых симптомов, который коррелирует с болью в шее, являются головные боли. Головные боли могут варьироваться от острой до хронической стадии, поскольку они затрагивают многих людей и различные факторы, которые с ними связаны. Когда начинают формироваться головные боли, многие люди обращаются к нескольким методам лечения, чтобы уменьшить болевые симптомы, которые коррелируют с головными болями, и получить облегчение, которого они заслуживают. В сегодняшней статье рассматриваются различные факторы, которые коррелируют с головными болями, как головные боли вызывают перекрытие профилей риска с болью в шее и как такие методы лечения, как иглоукалывание, могут уменьшить головные боли. Мы общаемся с сертифицированными медицинскими работниками, которые объединяют информацию наших пациентов, чтобы предоставить им такие методы лечения, как иглоукалывание, для минимизации головных болей. Мы также информируем и помогаем пациентам о том, какую пользу иглоукалывание может принести многим людям, страдающим от болей в шее, связанных с головными болями. Мы призываем наших пациентов задавать своим медицинским работникам сложные и важные вопросы о болевых симптомах, которые коррелируют с головными болями и болями в шее. Доктор Хименес, округ Колумбия, включает эту информацию в качестве академической услуги. Условия использования.
Различные факторы, коррелирующие с головными болями
Испытывали ли вы напряжение в задней части шеи после долгого дня? Вы чувствуете тупую боль после того, как смотрите на экран компьютера или телефона? Или вы чувствуете раскалывающее ощущение, что вам нужно прилечь на несколько минут? Многие из этих болевых сценариев связаны с головными болями, которые время от времени беспокоят многих людей. Головные боли коррелируют с различными биохимическими и метаболическими профилями риска или изменениями, которые вызывают центральную сенсибилизацию и дисфункцию нейронов. (Уоллинг, 2020 г.) Это приводит к тому, что у многих людей развиваются острые или хронические болевые симптомы, которые поражают голову и различные области лица и шеи. К числу факторов, которые могут привести к развитию головных болей, относятся:
Стресс
Аллергии
напряжение
Неспособность сна
Недостаток воды и еды
Травматические травмы
Яркие стробоскопические огни
Кроме того, другие факторы, такие как ожирение, могут стать сильным фактором риска возникновения вторичных головных болей, таких как мигрень, поскольку симптомы внутричерепной гипертензии влияют на организм. (Фортини и Фельзенфельд-младший, 2022 г.) Это могло привести к развитию болей в шее, вызванных головными болями.
Головные боли и боли в шее
Когда дело доходит до головных болей, связанных с болью в шее, многие люди испытывают напряжение и боль в окружающих мышцах, а также постоянные симптомы. Боль в шее может вызывать перекрытие профилей риска для мышц, связок, фасеточных суставов и висцеральных структур шеи, что может спровоцировать развитие головной боли или стать симптомом, сосуществующим с заболеванием шеи. (Висенте и др., 2023 г.) Кроме того, боль в шее и головные боли тесно связаны, поскольку мышечная боль играет роль в развитии головной боли, поскольку она приводит к негативным последствиям в социальной жизни. Головные боли могут помешать человеку сконцентрироваться, а боль в шее приводит к ограничению подвижности и скованности. (Родригес-Альмагро и др., 2020 г.)
Обзор головных болей напряжения — видео
Иглоукалывание, уменьшающее головные боли
Когда люди сталкиваются с головными болями, многие используют домашние средства, чтобы уменьшить напряжение, которое они испытывают из-за различных факторов. Это может обеспечить временное облегчение и смягчить последствия болевых симптомов, связанных с головными болями. Однако, когда боль от головных болей становится невыносимой и сопровождается болью в шее, решением может стать нехирургическое лечение. Нехирургические методы лечения эффективны при боли, вызванной головными болями, и адаптированы к боли человека. Например, иглоукалывание может помочь при головных болях и болях в шее. Иглоукалывание — одна из старейших форм нехирургического лечения; Высококвалифицированные специалисты используют твердые тонкие иглы, которые вставляются в различные точки тела, чтобы восстановить поток энергии и уменьшить боль, связанную с головными болями. (Туркестани и др., 2021 г.)
Иглоукалывание может даже помочь снизить частоту и продолжительность головных болей, одновременно нарушая болевые сигналы, и помогает понять положительные эффекты уменьшения боли. (Li et al., 2020) Когда люди начнут включать иглоукалывание в свой план лечения здоровья и хорошего самочувствия, они почувствуют уменьшение головных болей и возвращение к норме подвижности шеи. Благодаря последовательному лечению они почувствуют себя намного лучше и станут лучше осведомлены о различных факторах, связанных с возникновением головной боли, при этом внося небольшие изменения, чтобы снизить вероятность возвращения.
Рекомендации
Фортини, И., и Фельзенфельд-младший, BD (2022). Головные боли и ожирение. Арк Нейропсихиатр, 80(5 Приложение 1), 204–213. doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2022-S106
Ли, YX, Сяо, XL, Чжун, DL, Луо, LJ, Ян, Х., Чжоу, Дж., Хэ, MX, Ши, Л.Х., Ли, Дж., Чжэн, Х. и Цзинь, Р.Дж. (2020 г.) ). Эффективность и безопасность иглоукалывания при мигрени: обзор систематических обзоров. Боль Res Manag, 2020, 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Родригес-Альмагро, Д., Ачаландабасо-Очоа, А., Молина-Ортега, Ф.Дж., Обреро-Гайтан, Э., Ибаньес-Вера, А.Дж., и Ломас-Вега, Р. (2020). Действия, вызывающие боль в шее и неустойчивость, и их связь с наличием, интенсивностью, частотой и инвалидностью головных болей. Мозговая наука, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Туркестани А., Шах А., Хосе А.М., Мело Дж.П., Луэнам К., Анания П., Якуб С. и Мохаммед Л. (2021). Эффективность мануальной терапии и иглоукалывания при головной боли напряжения: систематический обзор. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Висенте Б.Н., Оливейра Р., Мартинс И.П. и Хиль-Гувейя Р. (2023). Краниальные вегетативные симптомы и боль в шее при дифференциальной диагностике мигрени. Диагностика (Базель), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
Может ли знание признаков и симптомов помочь медицинским работникам лечить и предотвращать хронические головные боли напряжения у людей, страдающих головными болями, которые возникают 15 или более дней в месяц в течение более трех месяцев?
Хронические напряжения
Большинство людей испытывали головную боль напряжения. Боль обычно описывается как тупое напряжение или давление с обеих сторон головы, как будто вокруг головы натянута стягивающая лента. Некоторые люди часто испытывают эти головные боли — состояние, известное как хронические головные боли напряжения. Хронические головные боли напряжения встречаются редко, но могут быть изнурительными, поскольку могут мешать здоровому качеству жизни и повседневной жизни.
Головные боли напряжения обычно вызываются стрессом, тревогой, обезвоживанием, голоданием или недостатком сна и обычно проходят с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. (Клиника Кливленда. 2023)
Это первичное головное заболевание, которым страдают около 3% населения.
Хронические головные боли напряжения могут возникать ежедневно и негативно влиять на качество жизни и повседневное функционирование. (Клиника Кливленда. 2023)
симптомы
Головные боли напряжения можно назвать стрессовые головные боли or головные боли при сокращении мышц.
Они могут проявляться тупой, ноющей болью и включать чувство стеснения или давления во лбу, боках или затылке. (Клиника Кливленда. 2023)
Кроме того, некоторые люди испытывают болезненность кожи головы, шеи и плеч.
Хронические головные боли напряжения возникают 15 и более дней в месяц в среднем на протяжении более трех месяцев.
Головная боль может длиться несколько часов или быть непрерывной в течение нескольких дней.
Причины
Головные боли напряжения обычно вызываются напряжением мышц плеч, шеи, челюсти и кожи головы.
Скрежетание зубами/бруксизм и сжимание челюстей также могут способствовать этому заболеванию.
Головные боли могут быть вызваны стрессом, депрессией или тревогой и чаще встречаются у людей, которые:
Людям, испытывающим головные боли, которые мешают повседневной жизни или которым необходимо принимать лекарства более двух раз в неделю, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Перед назначением может быть полезно сохранить дневник головной боли:
Записывайте дни
раз
Описание боли, интенсивности и других симптомов.
Некоторые вопросы, которые может задать поставщик медицинских услуг, включают:
Боль пульсирующая, острая, колющая или постоянная и тупая?
Где боль наиболее интенсивна?
Это по всей голове, с одной стороны, на лбу или за глазами?
Головные боли мешают спать?
Трудно или невозможно работать или выполнять задачи?
Медицинский работник, скорее всего, сможет диагностировать заболевание только на основании симптомов. Однако, если характер головной боли уникален или отличается от других, врач может назначить визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ, чтобы исключить другие диагнозы. Хронические головные боли напряжения можно спутать с другими хроническими ежедневными головными болями, такими как хроническая мигрень, континуальная гемикрания, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава/ВНЧС или кластерные головные боли. (Файяз Ахмед. 2012 год)
Лечение
Фармакологическая терапия хронических головных болей напряжения обычно включает профилактическое лечение.
Амитриптилин — один из препаратов, который оказался полезным для профилактики хронической головной боли напряжения.
Согласно метаанализу 22 исследований, опубликованных в Журнале общей внутренней медицины, эти лекарства превосходят плацебо в снижении частоты головной боли: в среднем на 4.8 дней с головной болью меньше в месяц.
Дополнительные профилактические препараты могут включать другие антидепрессанты, такие как:
Ремерон – миртазапин.
Противосудорожные препараты, такие как Нейронтин (габапентин) или Топамакс (топирамат).
Медицинский работник может также назначить лекарства для лечения эпизодов головной боли, которые включают:
Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, отпускаемые по рецепту, включая ацетаминофен, напроксен, индометацин или кеторолак.
Опиаты
Миорелаксанты
Бензодиазепины – Валиум
Немедикаментозное лечение
Поведенческая терапия иногда используется сама по себе или в сочетании с лекарствами для предотвращения и лечения хронических головных болей напряжения. Примеры включают в себя:
Иглоукалывание
Альтернативная терапия, которая предполагает использование игл для стимуляции определенных точек на теле, которые, как полагают, связаны с определенными путями/меридианами, которые несут жизненную энергию/ци по всему телу.
Биологическая обратная связь
При электромиографии – биологической обратной связи ЭМГ электроды помещаются на кожу головы, шею и верхнюю часть тела для обнаружения сокращения мышц.
Если головные боли возникают внезапно, вызывают пробуждение ото сна или длятся несколько дней, важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить какие-либо основные причины и разработать лечение. индивидуальный план лечения.
Ахмед Ф. (2012). Расстройства головной боли: дифференциация и лечение распространенных подтипов. Британский журнал боли, 6 (3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Джексон Дж. Л., Манкузо Дж. М., Николофф С., Бернштейн Р. и Кей К. (2017). Трициклические и тетрациклические антидепрессанты для профилактики частых эпизодических или хронических головных болей напряжения у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Журнал общей внутренней медицины, 32 (12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Пробин К., Бауэрс Х., Мистри Д., Колдуэлл Ф., Андервуд М., Патель С., Сандху Х.К., Матару М., Пинкус Т. и команда CHESS. (2017). Нефармакологическое самопомощь для людей, живущих с мигренью или головной болью напряжения: систематический обзор, включая анализ компонентов вмешательства. БМЖ открыт, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Инструмент IFM «Найти практикующего врача» - это крупнейшая реферальная сеть в области функциональной медицины, созданная, чтобы помочь пациентам найти практикующих специалистов в области функциональной медицины в любой точке мира. Сертифицированные практикующие специалисты IFM указаны первыми в результатах поиска, учитывая их обширное образование в области функциональной медицины.