Клиника спины Комплексные травмы Команда хиропрактики. Сложные травмы случаются, когда люди получают тяжелые или катастрофические травмы, или случаи которых являются более сложными из-за множественных травм, психологических последствий и ранее существовавших историй болезни. Сложные травмы могут быть серийными повреждениями верхней конечности, тяжелыми травмами мягких тканей и сочетанными (естественно сопутствующими или сочетанными) повреждениями сосудов или нервов. Эти травмы выходят за рамки обычных растяжений и растяжений и требуют более глубокого уровня оценки, который может быть не так легко очевиден.
Эль-Пасо, специалист по травмам из Техаса, мануальный терапевт, доктор Александр Хименес обсуждает варианты лечения, а также реабилитацию, мышечную / силовую тренировку, питание и возвращение к нормальным функциям организма. Наши программы являются естественными и используют способность организма для достижения определенных целей, вместо того, чтобы вводить вредные химические вещества, противоречивую заместительную гормональную терапию, нежелательные операции или наркотики, вызывающие привыкание. Мы хотим, чтобы вы жили функциональной жизнью, полной энергии, позитивного настроя, лучшего сна и меньшей боли. Наша цель — в конечном итоге дать нашим пациентам возможность вести самый здоровый образ жизни.
Боль в спине является одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. Люди, страдающие от болей в спине, но не знающие причину, могут страдать воспалительным заболеванием суставов или аутоиммунным заболеванием. Может ли помочь посещение ревматолога?
Ревматолог
В зависимости от того, что вызывает боль в спине, людям может потребоваться обратиться к своему основному врачу за направлением. Людям рекомендуется обратиться к ревматологу, если у них есть боли в спине, вызванные не травмой, которые не проходят через несколько недель, боли, которые возвращаются после лечения, или симптомы, указывающие на ревматическое заболевание. Ревматологи лечат сильные или постоянные боли в спине и являются экспертами в области аутоиммунных заболеваний, включая волчанку, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, осевой спондилит, псориатический артрит и другие формы воспалительного или аутоиммунного артрита.
Что они делают?
Ревматолог – это терапевт или педиатр, прошедший специальную подготовку по лечению следующих заболеваний:
Воспалительный
аутоиммунный
Связано с болезненным заболеванием суставов
Врачи диагностируют, лечат и контролируют эти состояния в долгосрочной перспективе. В зависимости от диагноза и потребностей в уходе они также могут возглавлять или быть частью команды, в которую входят другие поставщики медицинских услуг.
симптомы
Когда болят мышцы, появляется боль или суставы, и особенно если есть признаки воспаления, которые не проходят, рекомендуется обратиться к врачу. К симптомам воспаления относятся:
краснота
припухлость
боль
Жесткость
Потеря совместной функции
Обычно для обращения к ревматологу необходимо направление от лечащего врача, и его можно направить в следующих случаях:
Данных о травме спины нет.
Домашние методы лечения, такие как применение тепла, рецептурные лекарства или физиотерапия, не приносят успеха.
Неясно, что вызывает боль в спине, но я подозреваю, что это ревматология.
Анализы крови на маркеры воспаления или определенные антитела дают аномальные результаты.
Установлен диагноз ревматического заболевания и рекомендован специалист для лечения.
В семейном анамнезе имеется ревматическое или аутоиммунное заболевание, которое может вызывать боли в спине.
Некоторые типы артрита могут вызывать необратимое прогрессирующее повреждение суставов.
Conditions
Заболевания, которые могут повлиять на позвоночник и вызвать боль в спине и лечатся у ревматолога, включают:Медицина Джона Хопкинса, 2024 г.)
Ревматоидный артрит (РА)
Это часто начинается в более мелких суставах рук и ног, а затем распространяется на шею и/или спину.
Он также может поражать различные органы тела и иметь системные симптомы.
Анкилозирующий спондилит (AS)
В первую очередь это заболевание позвоночника, но оно также может поражать плечи, бедра, колени и лодыжки.
Могут проявляться системные симптомы, включая лихорадку и усталость.
Осевой спондилит
В первую очередь это влияет на позвоночник, грудную клетку и таз.
Это также может вызвать проблемы с соединительной тканью, глазами, кишечником и кожей.
Псориатический артрит (ПСА)
Боль в пояснице встречается часто, особенно в тяжелых случаях.
Это может повлиять на другие суставы и вызвать псориаз.
Реактивный артрит
Это реакция на инфекцию.
Чаще поражает суставы конечностей, кистей и стоп, но может поражать и позвоночник.
Энтеропатический артрит
В основном это поражает позвоночник, но может затрагивать и другие суставы.
Это связано с воспалительными заболеваниями кишечника.
Аутоиммунные заболевания, которые не поражают конкретно позвоночник, но также могут вызывать боли в спине, включают:
Волчанка
Синдром Шегрена
тиреоидит Хашимото
В поисках врача
Людей может устроить выбор поставщика первичной медицинской помощи относительно того, к какому ревматологу обратиться. Однако они могут захотеть изучить другие варианты, чтобы убедиться, что выбран правильный ревматолог. Вещи, на которые стоит обратить внимание, включают в себя:
Найдите медицинские справочники в Интернете.
Посетите веб-сайты рассматриваемых врачей, чтобы узнать больше об их подготовке, подходах и специализациях.
Проверьте онлайн-обзоры.
Проверьте наличие медицинского страхования.
Попросите рекомендации у членов медицинской команды, друзей и семьи.
Свяжитесь с офисами ревматологов, чтобы узнать, принимают ли они новых пациентов.
Приняв решение, передайте информацию врачу первичной медико-санитарной помощи, чтобы он мог дать направление.
Подготовка к первому визиту
Прежде чем посетить нового ревматолога, потратьте несколько минут на подготовку, чтобы получить от приема максимальную пользу. Физические лица захотят иметь:
Список симптомов, связанных со спиной, включая частоту и тяжесть.
Список того, что улучшает или ухудшает симптомы.
Копия последних результатов анализов и записей других врачей.
Люди могут попросить своего поставщика медицинских услуг заранее прислать свою медицинскую информацию в кабинет ревматолога.
Список опробованных методов лечения и их эффективности.
Список всех принимаемых лекарств, безрецептурных и рецептурных, пищевых добавок и растительных продуктов.
Список лекарственной аллергии.
Полная история болезни и семейный анамнез потенциально связанных заболеваний.
Перечень любых вопросов по поводу состояния, лечения и т.д.
Если возможно, заполните все документы для нового офиса заранее, чтобы сэкономить время в день встречи.
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
Важно поговорить с поставщиком медицинских услуг. Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалисты разработать индивидуальные программы лечения. Использование комплексного подхода к лечению травм и хронических болевых синдромов для улучшения гибкости, подвижности и ловкости и помощи людям вернуться к нормальной деятельности. Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации.
Люди, страдающие от таких симптомов, как внезапная боль, слабость и болезненность в задней части колена, могут иметь травму подколенного сухожилия. Может ли знание симптомов и уход за собой помочь принести облегчение?
Боль в подколенном сухожилии за коленом
Подколенные сухожилия состоят из трех длинных мышц, которые проходят по задней части бедра, пересекают заднюю часть колена и соединяются с костями в этой области. Травма подколенного сухожилия, такая как растяжение или рвать, тендинит или тендинопатия двуглавой мышцы бедра может вызывать боль в задней части колена, затруднения при сгибании колена, отеки и синяки. Растяжение подколенного сухожилия возникает, когда мышца слишком сильно растянута или полностью разорвана. Это может произойти из-за внезапных резких движений или чрезмерного растяжения. Тендинит подколенного сухожилия развивается со временем, обычно после внезапного увеличения активности, когда ткань подколенного сухожилия не может восстановиться после слишком большой нагрузки. Боль часто ощущается после физической активности и упражнений, а в тяжелых случаях – во время активности или в течение дня. Тендинопатия двуглавой мышцы бедра также может вызывать боль в задней части колена. Растяжения, тендинит, бурсит и разрывы мышц — все это возможные объяснения травмы подколенного сухожилия, которая приводит к боли за коленом. Рекомендуется обсудить болевые симптомы с врачом, особенно если они возникают внезапно во время физической активности или упражнений. Они могут помочь определить точную причину и дать рекомендации по реабилитации, включая направление на физиотерапию.
Причины и триггеры
Люди могут испытывать боль в подколенном сухожилии за коленом, когда мышцы в этой области перегружены, воспалены или травмированы, например, в результате таких занятий, как бег, ходьба, танцы, футбол или баскетбол. Возможные виды травм и их причины.
Основная причина мышечного напряжения возникает, когда мышца слишком сильно растягивается или ей приходится выдерживать внезапную силу, например при беге или ударе ногой. (Американская академия хирургов-ортопедов, 2021 г.)
Тяжелые случаи
Большинство причин боли за коленом легко поддаются лечению в домашних условиях с помощью ухода за собой и отдыха. Однако оно может быть более серьезным и сигнализировать о тромбе, инфекции, разрыве мышцы или сухожилия/связки. Боль в колене подколенного сухожилия может быть серьезной, если наблюдается любое из следующих явлений (Американская академия хирургов-ортопедов, 2021 г.)
Внезапная боль во время физической активности, часто во время полного шага.
Ощущение щелчка или острой боли, вызывающее падение или хромоту.
Боль, которая со временем усиливается и мешает или препятствует нормальной ходьбе или физическим упражнениям.
Если боль сильная и не уменьшается при отдыхе и приеме противовоспалительных препаратов, необходима консультация врача.
Оценивает боль в подколенных сухожилиях
Медицинский работник спросит о симптомах и травмах, в том числе о том, что произошло, когда возникла боль. Они проведут медицинский осмотр, который может включать надавливание на заднюю часть бедра, чтобы выявить отеки, синяки, болезненность или стянутость мышц. (Американская академия хирургов-ортопедов, 2021 г.) Медицинский работник попросит пациента выполнить определенные движения с сопротивлением, например мануальный тест мышц, и измерить диапазон движений. Диагностическое обследование включает рентгенологическое исследование или МРТ для определения степени травмы и того, какие мягкие ткани или кости могут быть поражены.
Самопомощь
Первой линией лечения боли в подколенном сухожилии в колене является протокол RICE, который включает:Гора Сиани, 2024 г.)
Отдых
Прекратите любую деятельность, которая вызывает симптомы и боль.
В тяжелых случаях врач может порекомендовать костыли или самокат.
лед
Прикладывайте холодные компрессы к опухшей или болезненной области на 20 минут в течение дня.
компрессия
Коленный бандаж, бинт или повязка, которые слегка надавливают на травмированную область, могут помочь уменьшить и предотвратить отек.
Высота
Поднятие ноги выше сердца поможет уменьшить отек и скопление крови.
Людям, возможно, придется лечь на кровать или диван и приподнять ноги с помощью подушек.
Люди могут использовать в домашних условиях обезболивающие, такие как ацетаминофен, или НПВП, такие как ибупрофен или напроксен. Со временем и в зависимости от тяжести травмы врач посоветует, как мягко растянуть подколенные сухожилия и как вернуться к физической активности.
Медицинский работник посоветует обездвижить колено, чтобы помочь заживлению мышц, что может включать ношение коленного бандажа или использование костылей.
Физиотерапия
Медицинский работник может направить пациента к физиотерапевту, который проведет индивидуальную оценку и назначит целевые упражнения, чтобы залечить травму и восстановить силу, гибкость и подвижность.
Хирургия
Отрывные повреждения сухожилия — это когда сухожилие подколенного сухожилия полностью отрывается от кости, и для его повторного прикрепления требуется хирургическое вмешательство.
Обогащенная тромбоцитами плазма – PRP
Обогащенная тромбоцитами плазма стала дополнительным средством лечения растяжения мышц подколенного сухожилия или тендинита. (Сеоу Д. и др., 2021 г.)
Лечение включает в себя введение раствора из крови пациента в мышцу для заживления травмы.
Восстановление
Прогнозирование того, сколько времени потребуется на заживление травмы подколенного сухожилия и как долго будет сохраняться боль, зависит от типа, местоположения и тяжести. Самый тяжелый тип – это отсоединение подколенного сухожилия вокруг колена. Это хирургическое восстановление и реабилитация потребуется не менее трех месяцев, прежде чем вернуться к занятиям спортом и физическими упражнениями (Американская академия хирургов-ортопедов, 2021 г.). Заживление небольших травм, таких как тендинит или легкое растяжение, может занять меньше времени. Однако важно избегать повторного повреждения этой области, чтобы заболевание не стало хроническим. Это включает в себя: (Американская академия хирургов-ортопедов, 2021 г.)
Растяжка для поощрения и поддержания гибкости.
Исправление мышечного дисбаланса между квадрицепсами и подколенными сухожилиями.
Выносливость и кондиционирование.
Избегание чрезмерного использования.
Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами для разработки индивидуальных программ лечения. Мы фокусируемся на том, что подходит именно вам, и используем комплексный подход к лечению травм и хронических болевых синдромов, чтобы улучшить гибкость, подвижность и ловкость, облегчить боль и помочь людям вернуться к нормальной деятельности. Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации. Наши поставщики используют принципы функциональной медицины, иглоукалывания, электроакупунктуры и спортивной медицины.
Хиропрактика при нестабильности ног
Рекомендации
Национальная медицинская библиотека. (2017). Тендинит Также называется: Тендинит. Извлекаются из medlineplus.gov/tendinitis.html
Сеоу Д., Симозоно Ю., Тенгку Юсоф, TNB, Ясуи Ю., Мэсси А. и Кеннеди Дж. Г. (2021). Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы для лечения травм подколенных сухожилий: систематический обзор и метаанализ с анализом наилучшего и наихудшего случая. Американский журнал спортивной медицины, 49 (2), 529–537. doi.org/10.1177/0363546520916729
Люди, получившие травму области колена в результате работы, физической активности или столкновения с автомобилем, могут испытывать сильную боль и нарушение подвижности. Может ли физиотерапия помочь излечить и укрепить ПЛЦ?
Травма задне-латерального угла колена
Заднелатеральный угол, или PLC, состоит из мышц, сухожилий и связок в задней части колена, которые помогают поддерживать и стабилизировать внешнюю область. Основная роль ПЛК заключается в предотвращении чрезмерного вращения колена или изгиба/поворота наружу. (Чахла Дж. и др., 2016 г.) Травмы заднелатерального угла могут вызывать сильную боль и существенно влиять на способность человека ходить, работать или сохранять независимость. Варианты лечения будут зависеть от тяжести травмы.
Заднелатеральный угол
Заднелатеральный угол состоит из множества структур, которые поддерживают и стабилизируют внешнюю часть колена. Структуры подразделяются на первичные и вторичные стабилизаторы. В первичную группу входят:
Основная роль заключается в предотвращении чрезмерного поворота колена наружу, поэтому группировка обеспечивает вторичную помощь в предотвращении смещения кости голени/большеберцовой кости вперед или назад на бедренной кости/бедренной кости. Иногда одна или несколько структур задне-латерального угла могут быть вывихнуты, растянуты или разорваны.
Как происходит травма
Травма возникает, когда прямой удар по внутренней части передней части колена приводит к выгибанию ноги наружу. Травма задне-латерального угла также может быть получена без контакта, например, если колено чрезмерно разгибается или выгибается от другой ноги в варусное/искривленное положение. Поскольку колено обычно двигается во время PLC, также часто встречаются сопутствующие растяжения или разрывы передней крестообразной связки/ПКС или задней крестообразной связки/ПКС. (Чахла Дж. и др., 2016 г.) Другие ситуации, которые также могут стать причиной травм ПЛК, включают автомобильные аварии и падения с возвышенностей. (Шон О.Дж. и др., 2017 г.) Когда этот тип травмы вызывает травму задне-латерального угла, также часто случаются переломы костей.
симптомы
В зависимости от тяжести травмы могут присутствовать несколько симптомов, в том числе:
Людям, которые подозревают, что они получили травму ПЛК или имеют какие-либо из перечисленных симптомов, крайне важно обратиться к специалисту-ортопеду или врачу отделения неотложной помощи. Медицинский работник должным образом оценит ногу и разработает соответствующее лечение.
Диагноз
Диагностика начинается с комплексного обследования. Помимо поиска отмеченных симптомов, медицинский работник будет двигать ногами в разных направлениях, чтобы оценить наличие нестабильности. Может быть проведен циферблатный тест, который предполагает, что пациент лежит на животе, в то время как медицинский работник оценивает вращение ноги из стороны в сторону, чтобы проверить отсутствие чрезмерных движений. (Шон О.Дж. и др., 2017 г.) Визуализация часто назначается, чтобы определить, какие анатомические структуры затронуты более точно. Рентгенография может помочь исключить сопутствующие переломы и проверить чрезмерную слабость в области колена. МРТ также полезна для визуализации различных сухожилий и связок, помогая медицинскому работнику внимательно рассмотреть любые растяжения или разрывы, которые могли возникнуть. Однако МРТ может быть менее точной при диагностике повреждений ПЛК через 12 недель, поэтому их следует сделать как можно скорее. На основе этой оценки травму можно классифицировать по следующей системе (Шон О.Дж. и др., 2017 г.)
Оценка 1
От 0 до 5 градусов ротационной или варусной/искривительной нестабильности.
Неполный разрыв заднелатерального угла.
Оценка 2
От 6 до 10 градусов ротационной или варусной/искривительной нестабильности.
Неполный разрыв заднелатерального угла.
Оценка 3
Одиннадцать или более степеней ротационной или варусной/искривительной нестабильности.
Полностью разорван заднелатеральный угол.
Лечение
Помощь после травмы задне-латерального угла может варьироваться в зависимости от пораженных структур и общей тяжести.
Нехирургическое
Консервативное лечение обычно применяется при изолированных повреждениях PLC 1 или 2 степени. (Шон О.Дж. и др., 2017 г.) В зависимости от того, какие структуры поражены, можно носить стабилизирующий корсет и часто необходимы костыли, чтобы уменьшить нагрузку на колено. Физиотерапия также обычно назначается и направлена на достижение следующих целей:
Постепенно возобновляем введение определенных движений, таких как бег и прыжки.
Хирургия
Консервативное лечение, как правило, неэффективно при травмах 3-й степени. Если операция не будет проведена, люди могут также страдать от хронической нестабильности колена или у них может развиться долговременный остеоартрит. (Чахла Дж. и др., 2019 г.) Хирургическое лечение часто рекомендуется при травмах 3 степени. Поврежденные первичные стабилизаторы восстанавливаются хирургическим путем с использованием трансплантата из другой области тела. Хирургический ремонт также может быть выполнен на любых вторичных стабилизаторах для улучшения стабильности. (Чахла Дж. и др., 2019 г.) Также будут рассмотрены любые другие травмы связок, такие как ACL, PCL или сопутствующие переломы. После процедуры люди иммобилизуют колено с помощью бандажа и не нагружают пораженную ногу, чтобы защитить хирургическую область. В зависимости от рекомендаций хирурга это может длиться шесть недель и более. Физиотерапию также начинают после хирургической процедуры. Хотя реабилитация продвигается медленно, цели часто те же, что и при лечении легких травм ПЛС. Возвращение к работе, спорту и/или физической активности после операции может занять шесть месяцев терапии и более. (Шон О.Дж. и др., 2017 г.)
Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и специалистами для разработки индивидуальной программы лечения на основе комплексного подхода для лечения травм и хронических болевых синдромов, улучшения гибкости, подвижности и ловкости, облегчения боли и помощи людям вернуться к нормальной деятельности. . Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы предоставить наиболее эффективные методы лечения.
Реабилитация после травм колена
Рекомендации
Чахла Дж., Моатше Г., Дин К.С. и ЛаПрад Р.Ф. (2016). Заднелатеральный угол колена: современные концепции. Архив костно-суставной хирургии, 4(2), 97–103.
Шон, О.Дж., Пак, Дж.В., и Ким, Б.Дж. (2017). Современные концепции травм заднелатерального угла колена. Хирургия колена и связанные с ней исследования, 29 (4), 256–268. doi.org/10.5792/ksrr.16.029
Чахла, Дж., Мюррей, И.Р., Робинсон, Дж., Лага, К., Маргеритини, Ф., Фрич, Б., Лейес, М., Барениус, Б., Пуйоль, Н., Энгебрецен, Л., Линд , М., Коэн, М., Маэсту, Р., Гетгуд, А., Феррер, Г., Вилласкуза, С., Учида, С., Леви, Б.А., Фон Борман, Р., Браун, К., … Гелбер, ЧП (2019). Заднелатеральный угол колена: консенсусное заключение экспертов по диагностике, классификации, лечению и реабилитации. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия : официальный журнал ESSKA, 27(8), 2520–2529. doi.org/10.1007/s00167-018-5260-4
Соревнующиеся пловцы, любители активного отдыха и любители плавания, которые испытывают защемление и острую боль в плече во время плавания, могут страдать от ушиба плеча. Может ли понимание симптомов помочь медицинским работникам разработать эффективную программу лечения?
Плечо пловца
Плечо пловца, известное с медицинской точки зрения как синдром поражения вращательной манжеты плеча, является распространенной травмой среди пловцов. Это может ограничить способность плавать и нормальное использование рук для выполнения функциональных задач. Это вызвано постоянным и ненормальным трением и защемлением структур плеча, вызывающим боль и раздражение сухожилий вращающей манжеты плеча и бурсы. В какой-то момент травма поражает от 40% до 90% пловцов. (Ванивенхаус Ф. и др., 2012 г.) Лечение самообслуживания включает отдых, прием противовоспалительных препаратов и упражнения для восстановления нормальной подвижности плеч. В большинстве случаев заболевание проходит в течение нескольких месяцев, но для облегчения боли может потребоваться физиотерапия наряду с постоянными упражнениями и растяжками.
Человеческое Тело
Плечо представляет собой сложный сустав с чрезвычайной подвижностью. Он состоит из трех костей:
Лопатка или лопатка.
Ключица или ключица.
Плечевая кость или плечевая кость.
Эти три кости соединяются в разных местах и образуют сустав. Несколько мышц прикрепляются к суставу и приводят его в движение. (Кади Р. и др., 2017 г.) Вращательная манжета плеча представляет собой группу из четырех мышц, расположенных глубоко в плече, окружающих сустав. При подъеме руки эти мышцы сокращаются, удерживая мяч в суставной впадине, позволяя руке подниматься плавным и плавным движением. Несколько связок скрепляют плечевой сустав и соединяют различные кости плеча, придавая суставу устойчивость при движении. (Кади Р. и др., 2017 г.)
Симптомы обычно усиливаются во время или сразу после купания.
Это связано с положением рук и верхних конечностей во время плавания. (Ванивенхаус Ф. и др., 2012 г.) Достижение над головой и поворот руки внутрь может привести к защемлению сухожилий вращательной манжеты или плечевой сумки под акромиальным отростком лопатки, подобно движению, которое происходит во время кроля или вольного стиля. При возникновении защемления/ущемления сухожилия или бурса могут воспаляться, что приводит к боли и трудностям при нормальном использовании руки. (Струйф Ф. и др., 2017) Состояние также может возникнуть из-за слабости связок плеча. (Ванивенхаус Ф. и др., 2012 г.) Предполагается, что связки у пловцов растягиваются и ослабляются, что приводит к нестабильности плечевого сустава. Это может привести к тому, что плечевой сустав расшатается и сдавит плечевые структуры.
Диагноз
Клиническое обследование может диагностировать случаи плеча пловца. (Ванивенхаус Ф. и др., 2012 г.) Экзамен может включать в себя:
пальпация
Испытание на прочность
Специализированные тесты
Один из часто используемых плечевых тестов называется тестом Нира. Во время этого обследования врач максимально поднимает руку над головой. Если это приводит к боли, возможно, сухожилия вращательной манжеты сдавлены, и тест положительный. Люди могут начать лечение после обследования, но врач также может направить их на диагностическое тестирование. Рентгенография может быть использована для исследования костных структур, а МРТ может использоваться для исследования структур мягких тканей, таких как сухожилия вращательной манжеты и бурса.
Лечение
Соответствующее лечение плеча пловца включает в себя устранение боли и воспаления в плече, а также улучшение движений плеча во избежание защемления структур внутри сустава. (Ванивенхаус Ф. и др., 2012 г.) Доступны различные методы лечения, которые могут включать в себя:
Отдых
Физиотерапия
Иглоукалывание
Безоперационная декомпрессия
Целевые упражнения и растяжки
Лекарственные препараты,
Вливания
Хирургия в серьезных случаях
Физиотерапия
Физиотерапевт может лечить ущемление плеча. Они могут оценить состояние и назначить лечение и упражнения для улучшения подвижности и силы. (Кливлендская клиника, 2023 г.) Они могут использовать различные методы лечения, чтобы уменьшить боль и улучшить кровообращение, чтобы облегчить и ускорить заживление. Физиотерапевтические процедуры могут включать в себя:
лед
зной
Выпуск триггерной точки
Совместные мобилизации
Стабилизация
Растягивание
Упражнение
Электростимуляция
УЗИ
Лента
Лечение
Лекарства могут включать безрецептурные противовоспалительные препараты, помогающие уменьшить боль и воспаление. Если состояние тяжелое, врач может назначить более сильные лекарства для лечения воспаления. Во время приема лекарств плечо нуждается в отдыхе, поэтому может потребоваться избегать плавания и других движений плечом в течение недели или двух.
Вливания
Кортизон – мощное противовоспалительное лекарство. Людям могут помочь инъекции кортизона в плечи. (Ванивенхаус Ф. и др., 2012 г.) При инъекции кортизон уменьшает боль, уменьшает отек вращательной манжеты и бурсы, а также улучшает подвижность плеча.
Хирургия
Если симптомы сохраняются и не устраняются консервативным лечением, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Может быть выполнена артроскопическая процедура, называемая субакромиальной декомпрессией. (Кливлендская клиника, 2023 г.) Этот тип операции выполняется с помощью небольших разрезов, установки камеры и крошечных инструментов. Во время этой процедуры воспаленные ткани и костные шпоры удаляются с нижней стороны акромиального отростка лопатки, освобождая больше места для плечевого сустава. После операции люди могут постепенно вернуться к плаванию и другим занятиям примерно через восемь недель.
Восстановление
Большинство эпизодов длятся от восьми до десяти недель, а тяжелые случаи длятся до трех месяцев. (Струйф Ф. и др., 2017) Часто симптомы постепенно исчезают при отдыхе и легкой растяжке. По мере улучшения симптомов люди могут медленно возвращаться к нормальной деятельности и плавание. Тем не менее, выполнение предписанных упражнений два-три раза в неделю может быть необходимо для поддержания силы и подвижности плеча и предотвращения будущих эпизодов ушиба плеча. Лица, испытывающие любой из этих симптомов, должны обратиться к врачу для точной диагностики своего состояния и начала надлежащего лечения. Обсудите цели с медицинским работником и физиотерапевтом.
Реабилитация спортивных травм
Рекомендации
Ванивенхаус Ф., Фокс А.Дж., Чаудхури С. и Родео С.А. (2012). Эпидемиология травм и стратегии профилактики у соревнующихся пловцов. Спортивное здоровье, 4 (3), 246–251. doi.org/10.1177/1941738112442132
Кади Р., Милантс А. и Шахабпур М. (2017). Анатомия плеча и нормальные варианты. Журнал Бельгийского общества радиологии, 101 (Приложение 2), 3. doi.org/10.5334/jbr-btr.1467
Стройф Ф., Тейт А., Куппенс К., Фейен С. и Миченер Л.А. (2017). Скелетно-мышечные дисфункции, связанные с плечом пловца. Британский журнал спортивной медицины, 51 (10), 775–780. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096847
Могут ли люди с синдромом скованности использовать нехирургические методы лечения, чтобы уменьшить мышечную жесткость и восстановить мышечную подвижность?
Введение
Скелетно-мышечная система позволяет конечностям тела быть подвижными, обеспечивает устойчивость хозяину и имеет отличную связь с другими системами организма. Мышцы, ткани и связки опорно-двигательного аппарата помогают защитить жизненно важные органы организма от факторов окружающей среды. Однако многие люди часто сталкиваются с повторяющимися движениями в верхних и нижних конечностях тела, которые могут вызывать боль и дискомфорт. Кроме того, факторы окружающей среды, болезни и травмы могут влиять на опорно-двигательный аппарат и играть роль в сопутствующих заболеваниях, пересекающихся профилях риска. Эти проблемы могут привести к развитию в опорно-двигательном аппарате состояния, известного как синдром скованного человека. Сегодняшние статьи посвящены тому, что такое синдром скованности, симптомам, с которыми он связан, и тому, как нехирургические методы лечения могут помочь облегчить симптомы синдрома скованности. Мы проводим консультации с сертифицированными ассоциированными медицинскими учреждениями, которые объединяют информацию наших пациентов для оценки синдрома скованности и связанных с ним симптомов, влияющих на опорно-двигательный аппарат. Мы также информируем и консультируем пациентов, задавая сложные вопросы их лечащему врачу, чтобы интегрировать нехирургические методы лечения, чтобы уменьшить перекрывающиеся симптомы, коррелирующие с синдромом скованности. Доктор Хименес, округ Колумбия, включает эту информацию в качестве академической услуги. Условия использования.
Что такое синдром жесткого человека
Сталкивались ли вы с жесткостью мышц нижних конечностей, влияющей на вашу подвижность? Вы заметили, что ваша осанка становится жесткой из-за постоянных мышечных спазмов в пояснице? Или вы почувствовали напряжение в мышцах спины? Многие болевые симптомы связаны с болью в спине, распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата; однако они также могут коррелировать с редким состоянием, известным как синдром скованности. Синдром скованного человека — редкое аутоиммунное заболевание, которое прогрессирует и характеризуется ригидностью и болезненными мышечными спазмами, вызываемыми стимулами, которые поражают нижнюю часть тела и конечности. (Муранова и Шанина, 2024 г.) Есть три классификации синдрома скованности, с которыми сталкивается человек:
Классический синдром жесткого человека
Синдром частичной скованности
Синдром жесткого человека плюс
Поскольку синдром скованности является редким заболеванием, у многих людей на ранних стадиях могут отсутствовать какие-либо объективные данные, что затем приводит к поздней диагностике, что может повлиять на качество жизни человека (Ньюсом и Джонсон, 2022 г.). В то же время, поскольку синдром скованности является редким аутоиммунным заболеванием, он может поражать опорно-двигательный аппарат с сопутствующими болевыми симптомами.
Симптомы
Некоторые симптомы, связанные с синдромом скованности человека, которые могут развиваться со временем, — это ригидность мышц и болезненные мышечные спазмы. Это связано с тем, что рецепторы нейронов центральной нервной системы могут выйти из строя и вызвать неспецифические соматические симптомы, которые заставляют людей иметь дело с сопутствующей хронической болью и миофасциальной болезненностью в мышцах. (Чиа и др., 2023 г.) Это связано с тем, что синдром скованности человека может распространяться на различные области опорно-двигательного аппарата и может развиваться постепенно с течением времени. При ригидности мышц, связанной с синдромом скованности человека, мышцы со временем могут стать жесткими, вызывая боль и дискомфорт, что приводит к тому, что у многих людей развивается неправильная осанка, затрудняющая передвижение. Мышечные спазмы могут затронуть все тело или определенное место и вызвать сильную боль, которая длится часами. Тем не менее, многие люди могут использовать нехирургические методы лечения, чтобы уменьшить болевые симптомы в опорно-двигательном аппарате.
Медицина движения: уход за хиропрактикой - видео
Нехирургические методы лечения синдрома скованности
Когда дело доходит до уменьшения симптомов скелетно-мышечной боли, вызванных синдромом скованности, многие люди могут начать обращаться к своему основному врачу для ранней диагностики и разработать индивидуальный план лечения, чтобы справиться с болевыми симптомами и оказать положительное влияние на повышение осведомленности об этом. редкое заболевание. (Эльсалти и др., 2023 г.) Оценивая болевые симптомы синдрома скованности, многие люди могут использовать нехирургические методы лечения, чтобы справиться с симптомами скелетно-мышечной боли и улучшить качество жизни человека. Нехирургическое лечение экономически эффективно и может сочетаться с другими методами лечения для восстановления подвижности. Одной из основных целей лечения синдрома скованности является облегчение боли, облегчение симптомов и улучшение качества жизни. (Чирнильяро и др., 2021 г.)
Хиропрактика при синдроме скованности
Одним из нехирургических методов лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы мышечных спазмов и ригидности мышц, является хиропрактика. Хиропрактика включает в себя механические и ручные манипуляции для растяжения и мобилизации функции суставов и мышц, одновременно уменьшая боль и дискомфорт. (Коултер и др., 2018) Людям, страдающим синдромом скованности, хиропрактика может помочь уменьшить мышечную ригидность и мышечные спазмы в верхних и нижних конечностях, а также облегчить боль. Кроме того, включение нехирургических методов лечения, таких как хиропрактика и комбинированная терапия, может помочь справиться со скелетно-мышечной болью, связанной с синдромом скованности человека, и улучшить качество жизни человека.
Рекомендации
Чиа, Н.Х., МакКеон, А., Далакас, М.К., Фланаган, Э.П., Бауэр, Дж.Х., Классен, Б.Т., Дубей, Д., Залевски, Н.Л., Даффи, Д., Питток, С.Дж. и Зекериду, А. (2023 г.) ). Диагностика расстройств спектра жесткой личности, ошибочный диагноз и предлагаемые диагностические критерии. Энн Клин Трансл Нейрол, 10(7), 1083-1094. doi.org/10.1002/acn3.51791
Чирнильяро Ф.А., Готье Н. и Раш М. (2021). Лечение рефрактерной боли при синдроме Стиффа-Персона. Представитель BMJ Case, 14(1). doi.org/10.1136/bcr-2020-237814
Коултер И.Д., Кроуфорд К., Гурвиц Э.Л., Вернон Х., Хорсан Р., Сатторп Бут М. и Герман ПМ (2018). Манипуляции и мобилизация для лечения хронической боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ. Позвоночник J, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Эльсалти А., Дархабани М., Алрифаай М.А. и Махрум Н. (2023). Знаменитости и медицинская осведомленность: случай Селин Дион и синдрома жесткой личности. Int J Environ Res Общественное здравоохранение, 20(3). doi.org/10.3390/ijerph20031936
Ньюсом, С.Д., и Джонсон, Т. (2022). Расстройства спектра синдрома жесткой личности; больше, чем кажется на первый взгляд. J Нейроиммунол, 369, 577915. doi.org/10.1016/j.jneuroim.2022.577915
Люди, испытывающие боль, онемение, покалывание или жжение в передней и внешней части бедра, могут страдать парестетической мералгией — защемлением нерва. Может ли понимание этого заболевания помочь медицинским работникам разработать эффективный план лечения?
Мералгия Парестетика
Парестетическая мералгия, или МП, также известна как синдром Бернхардта-Рота, синдром латерального кожного нерва бедра или латеральная кожная невралгия бедра. Это происходит, когда сдавливается латеральный кожный нерв бедра, чувствительный нерв, который проходит над краем таза и вниз по передней части бедра. Нерв передает информацию об ощущениях на передней и внешней поверхности бедра. Это может произойти по нескольким причинам, в том числе:
Недавние травмы бедра, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.
Повторяющиеся занятия бедрами, например езда на велосипеде.
беременность
Увеличение веса
Ношение тесной одежды.
Состояние защемления нерва вызывает покалывание, онемение и жгучую боль в передней и/или внешней части бедра.
Причины
Это состояние может быть вызвано несколькими различными причинами, но оно часто наблюдается при беременности, внезапном наборе веса, ношении тесной одежды или ремней и других состояниях. (Айвинс ГК 2000) Иногда парестетическая мералгия может быть вызвана медицинскими процедурами. Например, это состояние может возникнуть после того, как человек перенес операцию и долгое время находился в необычном положении, когда на нерв оказывается прямое внешнее давление. Кроме того, нерв может быть поврежден во время хирургической процедуры. (Читэм С.В. и др., 2013 г.) Это может произойти, когда костный трансплантат получен в результате операции по замене таза или передней части бедра.
Чувствительность к легкому прикосновению к внешней стороне бедра.
Ухудшение симптомов при определенных положениях.
Усиление симптомов при ношении ремней, рабочих поясов или одежды с узкой талией.
Симптомы могут приходить и уходить или быть постоянными. Некоторые люди едва заметны и не влияют на их жизнь или деятельность, в то время как другие могут быть очень надоедливыми и причинять сильную боль. (Шольц К. и др., 2023 г.)
Лечение
Лечение зависит от продолжительности травмы, частоты и тяжести состояния.
Модификации одежды
Если причина кроется в тесной одежде, ремнях или рабочих поясах, то модификация одежды должна облегчить симптомы.
Если считается, что недавнее увеличение веса способствовало этому состоянию, то может быть рекомендована программа снижения веса.
Кортизоновые инъекции
Если простые действия не облегчают симптомы, можно рекомендовать инъекцию кортизона в область нерва. Цель состоит в том, чтобы уменьшить воспаление, которое способствует нервному давлению (Хоул С. 2012 г.) . Инъекции кортизона могут быть окончательным или временным лечением.
Хиропрактика
Хиропрактика может быть эффективным, естественным и безопасным методом лечения. Регулировки могут помочь уменьшить давление на латеральный кожный нерв бедра (LFCN) путем выравнивания позвоночника и восстановления функции нерва. Мануальные терапевты также могут использовать методы лечения мягких тканей, такие как массаж, чтобы снять мышечное напряжение и поддержать процесс заживления организма. Другие методы хиропрактики, которые могут быть использованы, включают:
Программа лечения хиропрактики может включать 10–15 процедур в течение 6–8 недель, но количество необходимых процедур будет варьироваться от человека к человеку. Если через 3–4 недели заметного прогресса не наблюдается, возможно, пришло время обратиться к специалисту или хирургу.
Хирургия
Хирургическое вмешательство требуется редко. Однако хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, когда все консервативные методы лечения не приносят облегчения. (Швайгер К. и др., 2018 г.) Хирург рассекает и идентифицирует нерв, ищет места сдавления и пытается освободить нерв от любых участков, где он может быть защемлен. Альтернативно, некоторые хирурги пересекают/перерезают нерв, чтобы он больше не вызывал проблем. Если будет выполнена процедура рассечения, на передней части бедра останется постоянная область онемения.
Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и специалистами для разработки индивидуального плана лечения для облегчения боли, лечения травм, улучшения гибкости, подвижности и ловкости, а также для помощи людям вернуться к оптимальному функционированию. Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы предоставить наиболее эффективные методы лечения.
Хиропрактика при нестабильности ног
Рекомендации
Айвинс ГК (2000). Парестетическая мералгия, неуловимый диагноз: клинический опыт 14 взрослых пациентов. Анналы хирургии, 232 (2), 281–286. doi.org/10.1097/00000658-200008000-00019
Читэм, С.В., Колбер, М.Дж., и Салам, Пенсильвания (2013). Парестетическая мералгия: обзор литературы. Международный журнал спортивной физиотерапии, 8 (6), 883–893.
Чунг, К.Х., Ли, JY, Ко, Т.К., Пак, CH, Чун, DH, Ян, HJ, Гилл, HJ и Ким, МК (2010). Парестетическая мералгия у рожениц, перенесших кесарево сечение. Корейский журнал анестезиологии, 59 Suppl (Suppl), S86–S89. doi.org/10.4097/kjae.2010.59.S.S86
Шольц К., Хоэнхаус М., Педро М.Т., Уршельс А.К. и Денглер Н.Ф. (2023). Мералгия парестетика: актуальность, диагностика и лечение. Deutsches Arzteblatt International, 120 (39), 655–661. doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0170
Хосли, К.М., и Маккалоу, Л.Д. (2011). Острые неврологические проблемы во время беременности и в послеродовом периоде. Нейрогоспиталист, 1 (2), 104–116. doi.org/10.1177/1941875211399126
Хоул С. (2012). Хиропрактика при хронической идиопатической парестетической мералгии: пример. Журнал хиропрактики, 11 (1), 36–41. doi.org/10.1016/j.jcm.2011.06.008
Швайгер К., Панценбек П., Пуршке М., Рассе Э., Каплан Р., Генрих К., Мандал П. и Вексельбергер Г. (2018). Хирургическая декомпрессия латерального кожного нерва бедра (LFCN) для лечения парестетической мералгии: эксперимент или современный уровень техники? Одноцентровый анализ результатов. Медицина, 97(33), e11914. doi.org/10.1097/MD.0000000000011914
Могут ли люди с остеоартритом заниматься ездой на велосипеде, чтобы уменьшить боль в суставах и восстановить подвижность суставов?
Введение
Суставы опорно-двигательного аппарата позволяют человеку быть мобильным, позволяя конечностям выполнять свою работу. Как и мышцы и связки тела, суставы также могут изнашиваться в результате повторяющихся движений, что приводит к болям в суставах конечностей. Со временем износ суставов может привести к потенциальному развитию остеоартрита, который затем может повлиять на подвижность суставов и привести к жизни людей, полной боли и страданий. Однако существует множество способов уменьшить болевые симптомы остеоартрита и помочь восстановить подвижность суставов с помощью езды на велосипеде. В сегодняшней статье рассматривается, как остеоартрит влияет на суставы, как езда на велосипеде применяется при остеоартрите и как она может уменьшить боль в суставах. Мы проводим консультации с сертифицированными ассоциированными медицинскими учреждениями, которые объединяют информацию наших пациентов для оценки остеоартрита и связанных с ним болевых симптомов, поражающих суставы конечностей. Мы также информируем и консультируем пациентов, задавая сложные вопросы их лечащему врачу, чтобы они могли интегрировать езду на велосипеде в свой индивидуальный план лечения, чтобы справиться с болью, связанной с остеоартритом, поражающим суставы. Доктор Хименес, округ Колумбия, включает эту информацию в качестве академической услуги. Условия использования.
Остеоартрит, влияющий на подвижность суставов
Вы каждое утро чувствуете боль и скованность в суставах только для того, чтобы чувствовать себя лучше в течение дня? Испытываете ли вы боль в коленях, бедрах и руках? Или вы заметили, что диапазон ваших движений резко сократился? Многие люди, как молодые, так и пожилые, могут страдать от этих болевых ощущений и подвергаться риску развития остеоартрита суставов. Остеоартрит — крупнейшее и наиболее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызывающее нарушение баланса воспалительных цитокинов, повреждающее хрящ и другие внутрисуставные структуры, окружающие суставы. (Молнар и др., 2021 г.) Это потому, что со временем развивается остеоартрит, вызывающий изнашивание хряща и заставляющий соединяющиеся кости тереться друг о друга. Это, в свою очередь, может повлиять на подвижность суставов конечностей, вызывая такие симптомы, как скованность, боль, отек и уменьшение объема движений в суставах.
Кроме того, остеоартрит является многофакторным, поскольку он может вызвать дисбаланс в суставах из-за генетических, экологических, метаболических и травматических факторов, которые могут способствовать его развитию. (Норьега-Гонсалес и др., 2023 г.) Это связано с тем, что повторяющиеся движения и факторы окружающей среды могут воздействовать на организм и вызывать корреляцию перекрывающихся профилей риска с остеоартритом. Некоторые перекрывающиеся профили риска, связанные с остеоартритом, представляют собой патологические изменения в структуре суставов, которые вызывают аномальную нагрузку на суставы, что приводит к их неправильному положению и мышечной слабости. (Недунчежиян и др., 2022 г.) Это приводит к тому, что многие люди испытывают постоянную боль и пытаются найти облегчение от боли в суставах, связанной с остеоартритом.
Решения хиропрактики при остеоартрите — Видео
Езда на велосипеде при остеоартрите
Физическая активность может показаться сложной задачей при лечении симптомов остеоартрита, но она может помочь восстановить подвижность суставов, одновременно уменьшая боль, связанную с остеоартритом. Одним из видов физической активности, мало оказывающим влияние и не влияющим на суставы, является езда на велосипеде. Езда на велосипеде при остеоартрите имеет множество полезных свойств:
Укрепить окружающие мышцы
Сохраните подвижность суставов
Улучшить диапазон движения
Управление Вес
Улучшение сердечно-сосудистого здоровья
Езда на велосипеде может помочь человеку сосредоточиться на укреплении мышц нижних конечностей, окружающих суставы, что может помочь уменьшить боль и улучшить функциональность. (Katz и др., 2021) Это, в свою очередь, помогает обеспечить лучшую поддержку и устойчивость суставов, тем самым снижая нагрузку на организм и сводя к минимуму риск травм. Кроме того, езда на велосипеде может помочь улучшить состояние здоровья многих людей, а также увеличить минеральную плотность костей в суставах, тем самым снижая риск переломов. (Чаварриас и др., 2019 г.)
Езда на велосипеде уменьшает боль в суставах
Езда на велосипеде — безопасное и эффективное упражнение для любого, независимо от того, начинает ли он заниматься спортом или какое-то время не занимается спортом. Залогом оптимального восстановления и функциональности суставов является консультация врача. Это гарантирует, что езда на велосипеде будет для вас безопасным вариантом, поможет вам выбрать правильный велосипед и даст рекомендации о том, как начинать медленно, разогреваться и растягиваться, поддерживать правильную форму и соблюдать режим тренировок на велосипеде. Это профессиональное руководство имеет решающее значение, поскольку оно позволяет многим людям с болями в суставах добиться полного функционального восстановления суставов. (Папалия и др., 2020 г.) Езда на велосипеде — отличный способ справиться с остеоартритом и связанными с ним симптомами. Для многих людей с остеоартритом это упражнение с низкой нагрузкой может изменить правила игры, способствуя укреплению мышц, улучшению диапазона движений в суставах и помогая облегчить симптомы остеоартрита.
Рекомендации
Чаварриас М., Карлос-Вивас Дж., Колладо-Матео Д. и Перес-Гомес Дж. (2019). Польза для здоровья от езды на велосипеде в помещении: систематический обзор. Медицина (Каунас, Литва), 55(8). doi.org/10.3390/medicina55080452
Кац Дж. Н., Аран К. Р. и Лозер Р. Ф. (2021). Диагностика и лечение остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: обзор. JAMA, 325(6), 568-578. doi.org/10.1001/jama.2020.22171
Мольнар В., Матишич В., Кодвань И., Белица Р., Елец З., Худец Д., Род Э., Цукель Ф., Врдоляк Т., Видович Д., Старесинич М., Сабалич С., Добричич Б., Петрович Т., Антицевич Д., Борич И., Косир Р., Змрзляк У.П. и Приморац Д. (2021). Цитокины и хемокины, участвующие в патогенезе остеоартрита. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179208
Недунчежиян У., Варугезе И., Сан А.Р., Ву Х., Кроуфорд Р. и Прасадам И. (2022). Ожирение, воспаление и иммунная система при остеоартрите. Фронт Иммунол, 13, 907750. doi.org/10.3389/fimmu.2022.907750
Норьега-Гонсалес Д., Кабальеро-Гарсия А., Рош Э., Альварес-Мон М. и Кордова А. (2023). Воспалительный процесс при остеоартрозе коленного сустава у велосипедистов. Джей Клин Мед, 12(11). doi.org/10.3390/jcm12113703
Папалия Р., Кампи С., Ворини Ф., Зампогна Б., Васта С., Папалия Г., Фоссати К., Торре Г. и Денаро В. (2020). Роль физической активности и реабилитации после артропластики тазобедренного и коленного сустава у пожилых людей. Джей Клин Мед, 9(5). doi.org/10.3390/jcm9051401
Инструмент IFM «Найти практикующего врача» - это крупнейшая реферальная сеть в области функциональной медицины, созданная, чтобы помочь пациентам найти практикующих специалистов в области функциональной медицины в любой точке мира. Сертифицированные практикующие специалисты IFM указаны первыми в результатах поиска, учитывая их обширное образование в области функциональной медицины.
