Клиника спины Комплексные травмы Команда хиропрактики. Сложные травмы случаются, когда люди получают тяжелые или катастрофические травмы, или случаи которых являются более сложными из-за множественных травм, психологических последствий и ранее существовавших историй болезни. Сложные травмы могут быть серийными повреждениями верхней конечности, тяжелыми травмами мягких тканей и сочетанными (естественно сопутствующими или сочетанными) повреждениями сосудов или нервов. Эти травмы выходят за рамки обычных растяжений и растяжений и требуют более глубокого уровня оценки, который может быть не так легко очевиден.
Эль-Пасо, специалист по травмам из Техаса, мануальный терапевт, доктор Александр Хименес обсуждает варианты лечения, а также реабилитацию, мышечную / силовую тренировку, питание и возвращение к нормальным функциям организма. Наши программы являются естественными и используют способность организма для достижения определенных целей, вместо того, чтобы вводить вредные химические вещества, противоречивую заместительную гормональную терапию, нежелательные операции или наркотики, вызывающие привыкание. Мы хотим, чтобы вы жили функциональной жизнью, полной энергии, позитивного настроя, лучшего сна и меньшей боли. Наша цель — в конечном итоге дать нашим пациентам возможность вести самый здоровый образ жизни.
Могут ли люди, страдающие от мышечных болей, получить облегчение от терапии иглоукалыванием, чтобы вернуться к своей повседневной деятельности и хорошему самочувствию?
Введение
Многие люди во всем мире сталкивались с болью в опорно-двигательном аппарате, которая влияла на их повседневную жизнь. Некоторые из наиболее распространенных факторов, вызывающих мышечную боль, включают малоподвижный образ жизни из-за работы за столом или физические нагрузки из-за активного образа жизни. Мышцы, сухожилия, связки и мягкие ткани могут перенапрягаться и переутомляться, в результате чего мышцы становятся слабыми. В то же время висцеральные соматические проблемы в области шеи, плеч и спины могут поражать верхние и нижние конечности, что приводит к инвалидности. Многие факторы, которые могут способствовать развитию мышечной боли, могут повлиять на распорядок дня человека и заставить его искать различные методы уменьшения мышечной боли в своем теле. Поскольку мышечная боль может иметь острую или хроническую форму, многие люди, обращающиеся за лечением своих заболеваний, могут прибегнуть к нехирургическим методам лечения, таким как иглоукалывание, чтобы не только уменьшить мышечную боль, но и найти желаемое облегчение. Сегодняшняя статья посвящена тому, как мышечная боль может повлиять на самочувствие человека, как суть иглоукалывания может быть полезна при мышечных болях и как люди могут интегрировать иглоукалывание в свой оздоровительный режим. Мы общаемся с сертифицированными медицинскими работниками, которые объединяют информацию наших пациентов, чтобы оценить, как мышечная боль может повлиять на самочувствие человека. Мы также информируем и помогаем пациентам о том, как иглоукалывание может принести пользу организму, уменьшая последствия мышечной боли. Мы призываем наших пациентов задавать своим медицинским работникам сложные и важные вопросы о включении терапии иглоукалыванием в программу оздоровления для уменьшения мышечной боли и связанных с ней симптомов. Доктор Хименес, округ Колумбия, включает эту информацию в качестве академической услуги. Отказ от ответственности.
Как мышечная боль может повлиять на самочувствие человека
Чувствуете ли вы усталость и слабость в мышцах верхних и нижних конечностей? Испытывали ли вы общую болезненность или боли в шее, плечах или спине? Или скручивание и повороты тела приносят временное облегчение, но в течение дня оно становится еще хуже? Когда дело доходит до мышечной боли, это может быть многофакторное состояние, которое может включать в себя сложные взаимодействия со структурой человека, физическими, социальными, образом жизни и сопутствующими факторами здоровья, которые могут играть роль в качестве факторов, способствующих тому, что люди испытывают длительную боль. и инвалидность. (Канейро и др., 2021 г.) Поскольку многие люди начинают выполнять повторяющиеся движения или оставаться в сидячем положении, мышечная боль может развиться, когда они растягиваются или пытаются пошевелить мышцами во время выполнения обычных упражнений. Бремя мышечной боли часто коррелирует с социально-экономическими факторами, которые могут привести к тому, что многие люди, как молодые, так и пожилые, существенно ограничивают свою мобильность и участие в повседневной жизни, что предрасполагает к повышенным факторам риска развития других хронических заболеваний, которые у них могут возникнуть. (Дзакпасу и др., 2021 г.)
Когда многие люди сталкиваются с мышечной болью в острой или хронической форме, многие часто не осознают, что, когда пораженные мышцы в верхних и нижних квадрантах тела справляются с болью, возникает сопутствующая боль и скованность в зависимости от того, насколько активны или неактивны мышцы. Мышцы могут воздействовать на мягкие ткани, вызывая высокие механические нагрузки на суставы скелета. (Уилке и Берингер, 2021 г.) Когда это произойдет, многие люди начнут испытывать отраженную мышечную боль в своем теле, вызывая проблемы с их подвижностью, гибкостью и стабильностью. По совпадению, мышечная боль также может быть симптомом многих людей, испытывающих различные боли в теле, которые ранее влияли на их жизнь; обращение за лечением может уменьшить последствия мышечной боли и помочь им вернуться к привычному образу жизни и вести более здоровый образ жизни.
Медицина движения - Видео
Сущность иглоукалывания при мышечной боли
Когда многие люди сталкиваются с мышечной болью, они ищут методы лечения, которые не только доступны по цене, но и могут быть эффективными в снижении перекрывающихся профилей рисков, влияющих на организм и вызывающих мышечную боль. Многие методы лечения, такие как хиропрактика, декомпрессия и массаж, являются нехирургическими и эффективны при последовательных сеансах. Одним из старейших и наиболее эффективных методов лечения, которые могут помочь уменьшить мышечную боль в организме, является терапия иглоукалыванием. Иглоукалывание — это комплексное лечение, основанное на традиционной китайской медицине, в котором используются маленькие, твердые и тонкие иглы, которые профессиональные иглотерапевты вставляют в различные акупунктурные точки. Основная философия заключается в том, что иглоукалывание приносит облегчение телу, поскольку помогает улучшить поток энергии в организме, сохраняя при этом общее состояние здоровья и жизненные силы человека. (Чжан и др.., 2022) Когда человек сталкивается с мышечной болью, в мышечных волокнах могут образовываться крошечные узелки, известные как триггерные точки, которые могут вызывать боль в пораженных мышечных секторах. При помещении игл для акупунктуры в пораженный участок местная и отраженная боль уменьшается, мышечный кровоток и кислород возвращаются в организм, а диапазон движений мышц улучшается. (Пурахмади и др., 2019 г.) Некоторые из преимуществ, которые дает иглоукалывание, включают:
Увеличение тиража
Уменьшение воспаления
Высвобождение эндорфина
Расслабление мышечного напряжения
Интеграция иглоукалывания как часть оздоровительного режима
Многие люди, которые ищут терапию иглоукалыванием в рамках своего оздоровительного пути, видят положительные преимущества иглоукалывания и могут комбинировать его с другими методами лечения, чтобы уменьшить вероятность возвращения мышечной боли. В то время как иглоукалывание может помочь стимулировать нервы и восстановить двигательную функцию, такие методы лечения, как мобилизация суставов, могут помочь растянуть пораженные мышцы и суставы, чтобы улучшить диапазон движений тела. (Lee et al., 2023) Поскольку многие люди обращаются за лечением иглоукалыванием для уменьшения мышечной боли, многие могут внести небольшие изменения в свой распорядок дня, чтобы боль не вызывала перекрывающиеся профили риска для их тела. Устраняя коренные причины боли и способствуя врожденным целебным способностям организма, иглоукалывание может помочь восстановить баланс, облегчить дискомфорт и улучшить общее самочувствие.
Рекомендации
Канейро, Дж. П., Бунцли, С., и О'Салливан, П. (2021). Убеждения о теле и боли: решающая роль в лечении скелетно-мышечной боли. Браз Дж. Физ Тер, 25(1), 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Дзакпасу, FQS, Карвер, А., Брекенридж, С.Дж., Чикуттини, Ф., Уркхарт, Д.М., Оуэн, Н., и Данстан, Д.В. (2021). Скелетно-мышечная боль и малоподвижный образ жизни в профессиональных и непрофессиональных условиях: систематический обзор с метаанализом. Int J Behav Nutr Phys Act, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Ли, Дж. Э., Акимото, Т., Чанг, Дж., и Ли, Х.С. (2023). Влияние мобилизации суставов в сочетании с иглоукалыванием на боль, физическую функцию и депрессию у пациентов с инсультом и хронической нейропатической болью: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Пурахмади М., Мохсени-Бандпей М.А., Кешткар А., Коес Б.В., Фернандес-де-Лас-Пеньяс К., Доммерхольт Дж. и Бахрамян М. (2019). Эффективность сухих игл для облегчения боли и снижения трудоспособности у взрослых с головными болями напряжения, цервикогенными или мигренями: протокол систематического обзора. Chiropr Man Therap, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Уилке Дж. и Берингер М. (2021). Является ли «отсроченная мышечная боль» ложным другом? Потенциальное влияние фасциальной соединительной ткани на дискомфорт после тренировки. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Чжан Б., Ши Х., Цао С., Се Л., Рен П., Ван Дж. и Ши Б. (2022). Раскрытие магии иглоукалывания, основанной на биологических механизмах: обзор литературы. Биологические тенденции, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
Могут ли протоколы физиотерапевтического лечения, направленные на улучшение диапазона движений и гибкости бедра, а также на снятие воспаления вокруг седалищного нерва, помочь людям, испытывающим глубокую боль в ягодицах или синдром грушевидной мышцы?
Глубокая боль в ягодицах
Синдром грушевидной мышцы, а.к.а. глубокая боль в ягодицах описывается как раздражение седалищного нерва грушевидной мышцей.
Грушевидная мышца — небольшая мышца позади тазобедренного сустава ягодиц.
Его диаметр составляет около одного сантиметра, и он выполняет функцию внешнего вращения тазобедренного сустава или поворота наружу.
Грушевидная мышца и сухожилие близки к седалищному нерву, снабжающему нижние конечности двигательными и сенсорными функциями.
В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей мышц и сухожилий:
Они пересекаются друг над другом, под или сквозь тазобедренный сустав в глубокой ягодице.
Считается, что эта взаимосвязь раздражает нерв, что приводит к симптомам ишиаса.
Piriformis синдром
При диагнозе синдрома грушевидной мышцы считается, что мышца и сухожилие связываются с нервом и/или спазмируются вокруг нерва, вызывая раздражение и болевые симптомы.
Поддерживаемая теория заключается в том, что когда грушевидная мышца и ее сухожилие напрягаются, седалищный нерв сжимается или защемляется. Это уменьшает кровообращение и раздражает нерв из-за давления. (Шейн П. Касс, 2015 г.)
Электрические ощущения, удары и боль распространяются по задней части нижних конечностей.
Онемение нижних конечностей.
У некоторых людей симптомы развиваются внезапно, в то время как у других наблюдается постепенное усиление.
Диагноз
Врачи назначат рентген, МРТ и исследование нервной проводимости, что является нормальным.
Поскольку синдром грушевидной мышцы может быть сложно диагностировать, некоторым людям с незначительной болью в бедре может быть поставлен диагноз синдрома грушевидной мышцы, даже если у них нет этого заболевания. (Шейн П. Касс, 2015 г.)
Иногда ее называют глубокой болью в ягодицах. Другие причины этого типа боли включают проблемы со спиной и позвоночником, такие как:
Грыжа межпозвоночных дисков
Стеноз позвоночного канала
Радикулопатия – ишиас
Бурсит бедра
Диагноз синдрома грушевидной мышцы обычно ставится после устранения других причин.
Могут использоваться разные лекарства, но сама инъекция помогает определить конкретное место дискомфорта.
Когда инъекцию делают в грушевидную мышцу или сухожилие, ее часто вводят под ультразвуковым контролем, чтобы гарантировать, что игла доставляет лекарство в правильное место. (Элизабет А. Бардовски, Дж. У. Томас Берд, 2019 г.)
Избегание действий, вызывающих симптомы, в течение как минимум нескольких недель.
Физиотерапия
Уделяйте особое внимание растяжке и укреплению мышц, вращающих бедра.
Безоперационная декомпрессия
Аккуратно растягивает позвоночник, чтобы снять любое сжатие, обеспечивая оптимальную регидратацию и кровообращение, а также снимая давление с седалищного нерва.
Техники лечебного массажа
Для расслабления и снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения.
Иглоукалывание
Чтобы помочь расслабиться мышца piriformis, седалищный нерв и прилегающие области.
Ослабить боль.
Регулировка хиропрактики
Перестройка балансирует позвоночник и опорно-двигательный аппарат, облегчая боль.
Противовоспалительные препараты
Для уменьшения воспаления вокруг сухожилия.
Кортизоновые инъекции
Инъекции используются для уменьшения воспаления и отека.
Инъекции ботулотоксина
Инъекции ботулотоксина парализуют мышцы, чтобы облегчить боль.
Хирургия
В редких случаях может быть проведена операция по ослаблению сухожилия грушевидной мышцы, известная как освобождение грушевидной мышцы. (Шейн П. Касс, 2015 г.)
Хирургическое вмешательство является последним средством, если консервативное лечение применялось в течение как минимум 6 месяцев, практически не принося никакого эффекта.
Восстановление может занять несколько месяцев.
Причины и лечение ишиаса
Рекомендации
Касс СП (2015). Синдром грушевидной мышцы: причина недискогенного радикулита. Текущие отчеты спортивной медицины, 14 (1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Янкович Д., Пэн П. и ван Зундерт А. (2013). Краткий обзор: синдром грушевидной мышцы: этиология, диагностика и лечение. Канадский журнал анестезии = Journal Canadien d'Anesthesie, 60 (10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Бардовски, Э.А., и Берд, JWT (2019). Инъекция Piriformis: метод под ультразвуковым контролем. Методы артроскопии, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Травмы колена могут возникнуть у физически активных людей, поднимающих тяжести. Может ли понимание типов травм колена при поднятии тяжестей помочь в их профилактике?
Травмы колена при тяжелой атлетике
Тренировки с отягощениями очень безопасны для коленей, поскольку регулярные тренировки с отягощениями могут улучшить силу колен и предотвратить травмы, если соблюдать правильную форму. Для людей с травмами колена в результате других видов деятельности неправильные силовые тренировки могут усугубить травму. (Ульрика Ааса и др., 2017 г.) Кроме того, внезапные скручивающие движения, плохое выравнивание и ранее существовавшие травмы могут увеличить риск ухудшения или создания дальнейших травм. (Хаген Хартманн и др., 2013 г.) Корпус и колени спроектированы таким образом, чтобы выдерживать вертикальные нагрузки на суставы.
Общие травмы
Травмы колена при тяжелой атлетике возникают из-за того, что коленные суставы подвергаются широкому спектру нагрузок и деформаций. При силовых тренировках связки, которые крепятся к сложной костной системе коленного сустава, могут быть повреждены в результате неправильных движений, перегрузки веса и слишком раннего увеличения веса. Эти травмы могут привести к боли, отеку и неподвижности, которые могут варьироваться от незначительных до тяжелых, от растяжения или небольшого разрыва до полного разрыва в серьезных случаях.
Передняя крестообразная связка – ПКС – Травма
Эта связка соединяет бедренную кость бедра с большеберцовой костью голени и контролирует чрезмерное вращение или разгибание коленного сустава. (Американская академия семейных врачей. 2024 год)
Передний значит передний.
Травмы крестообразной связки наблюдаются в основном у спортсменов, но могут случиться с каждым.
Серьезное повреждение передней крестообразной связки обычно требует хирургической реконструкции и реабилитации продолжительностью до 12 месяцев.
При занятиях тяжелой атлетикой старайтесь избегать преднамеренных или случайных скручивающих движений коленей под чрезмерной нагрузкой.
Задняя крестообразная связка – ПКС – Травма
ПКС соединяет бедренную и большеберцовую кость в разных точках с ПКС.
Он контролирует любое обратное движение большеберцовой кости в суставе.
Чаще всего травмы возникают при сильных ударах в результате несчастных случаев, а иногда и в результате деятельности, связанной с сильной травмой колена.
Медиальная коллатеральная связка – MCL – Травма
Эта связка удерживает колено от слишком сильного сгибания внутрь/медиально.
Травмы чаще всего возникают в результате удара по внешней стороне колена или в результате случайной силы веса тела на ноге, которая сгибается под необычным углом.
Боковая коллатеральная связка – LCL – Травма
Эта связка соединяет меньшую кость голени/малоберцовой кости с бедренной костью.
Это противоположность MCL.
Он поддерживает чрезмерные движения наружу.
Травмы LCL возникают, когда сила выталкивает колено наружу.
Травма хряща
Хрящ предотвращает трение костей друг о друга и смягчает ударные нагрузки.
Мениски коленного сустава — это хрящ, который смягчает коленные суставы внутри и снаружи.
Другие типы хрящей защищают кости бедра и голени.
Когда хрящ разрывается или повреждается, может потребоваться хирургическое вмешательство.
тендинит
Обостренные и перегруженные коленные сухожилия могут привести к травмам колена при поднятии тяжестей.
Связанная с этим травма, известная как синдром подвздошно-большеберцового бандажа/ИТБ, вызывает боль в внешней части колена, обычно у бегунов, но может возникнуть и в результате чрезмерного использования.
Отдых, растяжка, физиотерапия и противовоспалительные препараты являются распространенным планом лечения.
Это заболевание приводит к разрушению хряща и трению костей друг о друга, что приводит к боли и скованности.
предотвращение
Люди могут свести к минимуму риск травм и болей в коленях при тяжелой атлетике, следуя рекомендациям своего врача и личных тренеров.
Лица с существующей травмой колена должны следовать рекомендациям своего врача или физиотерапевта.
Наколенник защищает мышцы и суставы, обеспечивая защиту и поддержку.
Растяжка мышц ног и коленей позволяет сохранить гибкость суставов.
Избегайте резких боковых движений.
Возможные рекомендации могут включать:
Избегание определенных упражнений
Изолирующие упражнения, такие как сгибание ног, стоя или на скамейке, а также использование тренажера для разгибания ног, могут вызвать нагрузку на колено.
Тренировка глубоких приседаний
Исследования показывают, что глубокие приседания могут защитить от травм голени, если колено здоровое. Однако это происходит при соблюдении правильной техники, под наблюдением специалиста и при постепенном нарастании нагрузки. (Хаген Хартманн и др., 2013 г.)
Людям следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать новую программу тренировок. Персональный тренер может провести обучение правильной технике и форме тяжелой атлетики.
Как я порвал крестообразную связку, часть 2
Рекомендации
Ааса У., Свартхольм И., Андерссон Ф. и Берглунд Л. (2017). Травмы среди штангистов и пауэрлифтеров: систематический обзор. Британский журнал спортивной медицины, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Хартманн Х., Вирт К. и Клюземанн М. (2013). Анализ нагрузки на коленный сустав и позвоночник при изменении глубины приседания и весовой нагрузки. Спортивная медицина (Окленд, Новая Зеландия), 43 (10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Американская академия семейных врачей. Травма передней крестообразной связки. (2024). Травма передней крестообразной связки (Болезни и состояния, Выпуск. Familydoctor.org/condition/acl-injuries/
Меллингер С. и Нейрор Джорджия (2019). Научно обоснованные варианты лечения распространенных травм колена у бегунов. Анналы трансляционной медицины, 7 (Приложение 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Дрибан Дж. Б., Хутман Дж. М., Ситлер М. Р., Харрис К. П. и Каттано Н. М. (2017). Связано ли участие в определенных видах спорта с остеоартритом коленного сустава? Систематический обзор. Журнал спортивной подготовки, 52 (6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
У людей, которые занимаются тяжелыми физическими упражнениями, из-за перенапряжения могут развиться тепловые судороги. Может ли знание причин и симптомов помочь предотвратить повторение эпизодов в будущем?
Тепловые судороги
Тепловые судороги могут развиться во время физических упражнений из-за перенапряжения или длительного воздействия высоких температур. Мышечные судороги, спазмы и боль могут варьироваться от легкой до сильной.
Мышечные судороги и обезвоживание
Тепловые судороги часто развиваются из-за обезвоживания и потери электролитов. (Роберт Гауэр, Брайс К. Мейерс 2019) Симптомы включают в себя:
Электролиты, такие как натрий, кальций и магний, важны для правильного функционирования мышц, включая сердце. Основная роль потоотделения заключается в регулировании температуры тела. (МедлайнПлюс. 2015) Пот состоит в основном из воды, электролитов и натрия. Чрезмерное потоотделение в результате физической активности и напряжения или жаркой окружающей среды может вызвать дисбаланс электролитов, который приводит к судорогам, спазмам и другим симптомам.
Причины и действия
Тепловые судороги чаще всего возникают у людей, которые чрезмерно потеют во время напряженной деятельности или подвергаются воздействию высоких температур в течение длительного времени. Телу и органам необходимо остыть, что приводит к выработке пота. Однако слишком сильное потоотделение может привести к обезвоживанию и истощению электролитов. (Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2022 год)
Возраст. Наибольшему риску подвержены дети и взрослые 65 лет и старше.
Чрезмерное потоотделение.
Диета с низким содержанием натрия.
Существующие ранее заболевания — болезни сердца, сахарный диабет и ожирение — состояния, которые могут увеличить риск мышечных спазмов.
Лекарства – кровяное давление, диуретики и антидепрессанты могут влиять на электролитный баланс и гидратацию.
Потребление алкоголя.
Самопомощь
Если начинаются тепловые судороги, немедленно прекратите занятие и найдите прохладное место. Увлажняйте организм, чтобы восполнить потерю жидкости. Регулярное употребление жидкости и употребление жидкости во время интенсивной деятельности или в жаркой среде может помочь предотвратить судороги в организме. примеры напитков, повышающих уровень электролитов, включают:
Осторожное надавливание и массирование пораженных мышц может помочь уменьшить боль и спазмы. По мере исчезновения симптомов не рекомендуется слишком рано возвращаться к напряженной деятельности, поскольку дополнительная нагрузка может постепенно привести к тепловому удару или тепловому истощению. (Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2021 год) Тепловой удар и тепловое истощение — два заболевания, связанных с жарой. (Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2022 год)
Тепловой удар Это когда организм теряет способность регулировать температуру и может вызвать опасно высокие температуры.
Тепловой удар Это реакция организма на чрезмерную потерю жидкости и электролитов.
Большинство тепловых судорог развиваются во время физической активности из-за напряжения и потоотделения, что приводит к потере большего количества электролитов и еще большему обезвоживанию организма.
Симптомы также могут развиваться через несколько минут или часов после прекращения активности.
Длительность
Большинство мышечных спазмов, связанных с жарой, проходят после отдыха и употребления жидкости в течение 30–60 минут.
Если мышечные спазмы или спазмы не проходят в течение часа, обратитесь за профессиональной медицинской помощью.
Людям с заболеваниями сердца или людям, соблюдающим диету с низким содержанием натрия, у которых развиваются тепловые судороги, независимо от их продолжительности, необходима медицинская помощь, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Пейте много жидкости до и во время физических нагрузок.
Избегайте алкоголя и напитков с кофеином.
Избегайте физических упражнений или воздействия сильной жары в часы пик солнечного света.
Избегайте тесной и темной одежды.
Оценка пациентов в условиях хиропрактики
Рекомендации
Гауэр Р. и Мейерс Б.К. (2019). Болезни, связанные с жарой. Американский семейный врач, 99 (8), 482–489.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2022). Тепловой стресс — заболевание, связанное с жарой. Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH). Получено с сайта. www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrellness.html#cramps
Растяжение и вывих пальцев — это распространенные травмы рук, которые могут произойти во время работы, физических/спортивных занятий или при автомобильных столкновениях и авариях. Может ли распознавание симптомов помочь в разработке эффективной стратегии лечения?
Растяжения и вывихи пальцев
Растяжения и вывихи пальцев — распространенные травмы руки, вызывающие боль и отек.
Растяжение происходит, когда ткань пальца, поддерживающая сустав, растягивается за его пределы, вызывая нагрузку на связки и сухожилия.
Связочная ткань может быть частично или полностью разорвана. Если повреждение достаточно серьезное, сустав распадается.
Это вывих. Вывих возникает, когда сустав пальца смещается из своего нормального положения.
Обе травмы могут вызвать боль и скованность в пальце и руке.
Растяжения
Растяжение пальцев может произойти в любой момент, когда палец сгибается неуклюжим или необычным образом. Это может произойти в результате падения на руку или получения травмы при занятиях физической деятельностью, например спортом или работой по дому. Растяжение может возникнуть в любом суставе пальца. Однако чаще всего вывихивается сустав в середине пальца. Он известен как проксимальный межфаланговый сустав или PIP-сустав. (Джон Элфар, Тобиас Манн. 2013) Симптомы растяжения пальцев могут включать:
Травма, известная как «большой палец егеря», представляет собой более серьезный тип растяжения.
Повреждение связок сустава большого пальца может вызвать затруднения при сжимании и захвате.
Для полного выздоровления эту травму часто приходится накладывать ленту или шину на значительное время, и может потребоваться хирургическое вмешательство. (Чен-Ю Хун, Мэттью Варакалло, Ке-Вин Чанг. 2023 год)
Другие методы лечения вывихнутого пальца включают в себя:
Поднимите руку, если она опухла и воспалилась.
Нежные упражнения/движения пальцев для предотвращения скованности.
Прикладывание льда к травмированному пальцу.
Примите противовоспалительное лекарство.
Люди, у которых нет переломов костей или вывихов суставов, вероятно, смогут пошевелить пальцем примерно через неделю. Врач установит график, когда можно будет начать нормально пользоваться пальцем.
Людям, которые вывихнули палец, который чувствует себя опухшим и жестким в течение более нескольких недель, рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом.
При растяжениях большого пальца и пальцев у детей, возможно, потребуется наложить шину или тейп на более длительный период, поскольку связка еще не полностью развита и не настолько прочна, что может привести к разрыву.
Дислокации
Вывих пальца — это более тяжелая травма, затрагивающая связки, капсулу сустава, хрящ и другие ткани, которая вызывает смещение пальца. При вывихе сустава разрываются связки и капсула сустава. Сустав необходимо вправить, что может быть простым процессом, или, в тяжелых случаях, пациентам может потребоваться помещение под анестезию или операция, чтобы правильно вправить сустав.
В этих случаях сухожилия или другие ткани могут мешать суставу занять правильное положение.
Возвращение пальца в правильное положение называется «приведением». После вправления палец необходимо наложить шину.
Людям также необходим рентген, чтобы убедиться, что сустав расположен правильно и что кости не были сломаны или сломаны во время травмы. (Джеймс Р. Борчерс, Томас М. Бест. 2012 год)
После сброса уход за вывихнутым пальцем практически такой же, как и за вывихнутым пальцем. Прикладывая лед к пальцу, сохраняя рука повышен, чтобы уменьшить отек.
Эльфар Дж. и Манн Т. (2013). Переломовывихи проксимального межфалангового сустава. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов, 21 (2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo от Американской академии хирургов-ортопедов. (2022) Переломы рук.
Хунг, С.И., Варакалло, М., и Чанг, К.В. (2023). Большой палец егеря. В СтатПерлс. Издательство StatPearls.
OrthoInfo от Американской академии хирургов-ортопедов. (2022) Переломы пальцев.
Борчерс, младший и Бест, ТМ (2012). Распространенные переломы и вывихи пальцев. Американский семейный врач, 85 (8), 805–810.
Люди, страдающие от болей в бедрах, бедрах и/или паху, могут страдать синдромом подвздошно-поясничной мышцы. Может ли знание симптомов и причин помочь в диагностике и лечении?
Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Синдром подвздошно-поясничной мышцы включает в себя несколько состояний, которые поражают внутреннюю мышцу бедра и могут вызывать боль в бедре и бедре. Мышца помогает сгибать ногу к телу.
Это состояние обычно вызвано травмами, вызванными чрезмерным перенапряжением, и обычно поражает людей, которые выполняют повторяющиеся движения сгибания бедра, например, велосипедистов, гимнастов, танцоров, бегунов и футболистов. (Лиран Лифшиц и др., 2020 г.)
Этот термин часто используется как синоним поясничного синдрома, тендинита подвздошно-поясничной мышцы, синдрома щелкающего бедра и бурсита подвздошно-поясничной мышцы. Однако существуют клинические различия.
Щелчки или щелчки в бедре или паху, которые можно услышать и/или почувствовать во время движения.
Боль и/или скованность в области тазобедренного сустава и бедра.
Боль, усиливающаяся при сгибании бедра – ходьбе, подъеме по лестнице, приседании, сидении.
Движения, связанные с подведением колена к груди, могут усилить боль.
Причины
Подвздошно-поясничные мышцы — это мышцы бедра на передней части бедра. Они состоят из большая поясничная мышца, малая поясничная мышца и подвздошная мышца. Небольшие, заполненные жидкостью мешочки/сумки находятся внутри тазобедренного сустава между костями и мягкими тканями. Бурсы уменьшают трение и обеспечивают амортизацию, помогая сухожилиям, мышцам и другим структурам плавно перемещаться по костным выступам.
Подвздошно-поясничный бурсит возникает, когда бурса, которая расположена между сухожилием подвздошно-поясничной мышцы и внутренней частью тазобедренного сустава, воспаляется и раздражается.
Тендинит подвздошно-поясничной мышцы/тендинит бедра возникает, когда сухожилие которая прикрепляет бедренную кость к подвздошно-поясничной мышце, воспаляется и раздражается.
Подвздошно-поясничный бурсит и тендинит обычно возникают в результате переутомления и интенсивных занятий, таких как езда на велосипеде, бег, гребля или силовые тренировки.
Диагноз
Медицинские работники могут диагностировать синдром подвздошно-поясничной мышцы на основании истории симптомов и осмотра бедра.
Визуализирующие тесты — МРТ и рентген могут использоваться, чтобы исключить другие травмы или состояния, такие как разрывы мышц. (Пол Уокер и др., 2021 г.)
Избегайте нагрузки на бедро в течение нескольких дней после травмы.
лед
Приложите лед сразу после травмы, чтобы уменьшить отек.
Используйте холодный компресс по 20 минут несколько раз в день.
Не прикладывайте лед непосредственно на кожу.
компрессия
Оберните пораженный участок мягкой повязкой или наденьте компрессионные шорты, чтобы предотвратить дальнейший отек.
Высота
Как можно чаще отдыхайте, поднимая ногу выше сердца.
Оказание медицинских услуг
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен натрия, могут облегчить боль и уменьшить воспаление. (Пол Уокер и др., 2021 г.)
Инъекции стероидов можно использовать, если симптомы сохраняются или возвращаются, при необходимости назначаются дополнительные инъекции. (Пол Уокер и др., 2021 г.)
После того как боль и отек спадут, физиотерапия могут быть рекомендованы, а также легкие упражнения для постепенного улучшения силы и гибкости бедер. (Пол Уокер и др., 2021 г.)
В тяжелых случаях, когда боль не проходит, а консервативное лечение не дает достаточного облегчения, врач может порекомендовать операцию.
Однако это случается редко из-за мышечной слабости и риска повреждения нервов. (Пол Уокер и др., 2021 г.)
Разрыв губы бедра – лечение хиропрактикой
Рекомендации
Лифшиц Л., Бар Села С., Гал Н., Мартин Р. и Флейтман Клар М. (2020). Подвздошно-поясничная скрытая мышца: анатомия, диагностика и лечение. Текущие отчеты спортивной медицины, 19 (6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
Травмы подколенных сухожилий распространены, особенно у спортсменов и людей, выполняющих физически тяжелую работу. Есть ли больше шансов на полное выздоровление при хирургическом вмешательстве и послеоперационной реабилитации?
Утомление мышц сухожилий
Чаще всего травмы подколенных сухожилий представляют собой частичные разрывы мышцы. Эти типы травм представляют собой мышечные напряжения, которые возникают, когда мышечные волокна растягиваются за пределы своих нормальных пределов. Полные разрывы подколенных сухожилий встречаются редко, но они случаются как у спортсменов, так и у неспортсменов. Определение оптимального плана лечения зависит от:
Тяжесть разрыва сухожилия
Ожидания пострадавшего человека.
Неполные слезы это когда подколенная мышца растянут слишком далеко, но не отделился полностью.
Полные слезы обычно возникает в верхней части мышцы, где сухожилие отрывается от таза.
Полный разрыв обычно возникает при внезапном сгибании бедра и разгибании коленного сустава – когда мышца сокращается в этом положении, она растягивается за пределы своих пределов.
Основные растяжения подколенных сухожилий можно лечить с помощью простых шагов — отдыха, льда, противовоспалительных препаратов и консервативной терапии.
симптомы
Симптомы растяжения подколенных сухожилий могут включать боль, синяки, отеки и затруднения движений. (Американская академия хирургов-ортопедов. 2021 год) Люди, получившие эту травму, обычно испытывают внезапную острую боль. Признаками слезы могут быть:
Острая боль в месте соединения ягодицы и бедра.
Трудности при ходьбе.
Сидеть может быть трудно, так как край стула может оказывать давление непосредственно на травму.
Спазмы и схваткообразные ощущения в задней части бедра.
Слабость в ноге, особенно при сгибании колена или поднятии ноги за корпус.
Ощущение онемения или жжения в результате раздражение седалищного нерва.
Отек и синяк в задней части бедра. Со временем они могут распространиться на заднюю часть колена и икры и, возможно, на стопу.
При полном разрыве подколенного сухожилия обычно возникает значительная опухоль и синяки в задней части бедра.
Диагноз
Симптомы бывает трудно обнаружить на ранних стадиях, поэтому обычно делают рентген бедра или бедра.
В некоторых ситуациях фрагмент кости может оторваться от таза вместе с местом прикрепления подколенного сухожилия. МРТ-тестирование может быть проведено для оценки прикрепления и определения критических особенностей полного разрыва мышцы подколенного сухожилия, в том числе:Американская академия хирургов-ортопедов. 2021 год)
Количество задействованных сухожилий.
Полный и неполный разрыв.
Величина втягивания – степень отвода сухожилий назад.
Это будет определять разработку лечения.
Лечение
Лечение полного разрыва будет зависеть от различных факторов. Другая переменная — пациент и его ожидания.
Лечение более агрессивен у молодых людей, таких как спортсмены высокого уровня.
Лечение менее агрессивен у людей среднего возраста.
Зачастую одиночный разрыв сухожилия можно вылечить без хирургического вмешательства.
Когда затрагивается одно сухожилие, оно обычно не оттягивается очень далеко от места своего нормального прикрепления, и в положительном положении образуется рубцовая ткань.
И наоборот, когда три сухожилия разорваны, они обычно оттягиваются от кости более чем на несколько сантиметров. В этих случаях лучшие результаты наблюдаются при хирургическом восстановлении. (UW Здоровье. 2017 год)
Хирурги будут использовать характеристики пациентов – спортсмены высокого уровня или менее физически активные люди – дать рекомендации по лечению.
Реабилитация
Реабилитация после операции может занять 3-6 месяцев и дольше.
Первые шесть недель ограничивают нагрузку с использованием костылей.
Пациентам может быть рекомендовано носить корсет, чтобы уменьшить напряжение в восстановленных сухожилиях подколенных сухожилий.
Укрепление начинается не раньше, чем через три месяца после операции, и даже легкая активность обычно задерживается. (UW Здоровье. 2017 год)
Поскольку эта травма может потребовать длительного времени восстановления, некоторые люди могут выбрать нехирургическое лечение.
Иногда эти люди испытывают симптомы дискомфорта при сидении и могут проявлять длительную слабость подколенных сухожилий.
Полное восстановление после полной травмы подколенных сухожилий требует времени. Исследования показали, что спортсмены высокого уровня могут возобновить занятия спортом после восстановления и реабилитации острой травмы подколенных сухожилий. (Сэмюэл К. Чу, Моника Э. Ро. 2016 год)
Отсрочка хирургического лечения не всегда может привести к оптимальным результатам.
Когда сухожилие отрывается от места своего нормального прикрепления, оно начинает рубцеваться вокруг окружающих мягких тканей.
Когда после первоначальной травмы происходит задержка более чем на несколько недель, восстановление полной длины сухожилия и мышцы может оказаться сложной задачей.
Это может задержать процесс реабилитации и ограничить возможность полного выздоровления. (Хо Юн Квак и др., 2011 г.)
При тяжелых травмах вероятность полного выздоровления при хирургическом вмешательстве выше, но может потребоваться длительное восстановление и соблюдение плана послеоперационной реабилитации.
Чу, С.К., и Ро, Мэн (2016). Травмы подколенного сухожилия у спортсмена: диагностика, лечение и возвращение к игре. Текущие отчеты спортивной медицины, 15 (3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Квак, ХИ, Бэ, С.В., Чой, Ю.С., и Чан, М.С. (2011). Раннее хирургическое восстановление острого полного разрыва проксимальных сухожилий подколенного сухожилия. Клиника ортопедической хирургии, 3(3), 249–253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249
Инструмент IFM «Найти практикующего врача» - это крупнейшая реферальная сеть в области функциональной медицины, созданная, чтобы помочь пациентам найти практикующих специалистов в области функциональной медицины в любой точке мира. Сертифицированные практикующие специалисты IFM указаны первыми в результатах поиска, учитывая их обширное образование в области функциональной медицины.
