Команда хиропрактики и физиотерапии по уходу за спиной в клинике. Есть два подхода к лечению травм. Это активное и пассивное лечение. Хотя и то, и другое может помочь пациентам встать на путь выздоровления, только активное лечение оказывает долгосрочное воздействие и заставляет пациентов двигаться.
Мы занимаемся лечением травм, полученных в автокатастрофах, личных травмах, производственных травмах и спортивных травмах, и предоставляем комплексные интервенционные услуги по обезболиванию и терапевтические программы. Все, от шишек и синяков до разрывов связок и болей в спине.
Пассивная травма
Врач или физиотерапевт обычно оказывают пассивную помощь при травмах. Это включает в себя:
Иглоукалывание
Применение тепла / льда для воспаления мышц
Обезболивающее
Это хорошая отправная точка, чтобы помочь уменьшить боль, но пассивная травма не является наиболее эффективным методом лечения. Хотя это помогает пострадавшему чувствовать себя лучше в данный момент, облегчение не длится. Пациент не сможет полностью оправиться от травмы, если они не будут активно работать, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Активная травма
Активное лечение, также предоставляемое врачом или физиотерапевтом, зависит от приверженности пострадавшего к работе. Когда пациенты берут на себя ответственность за свое здоровье, активный процесс лечения травм становится более значимым и продуктивным. Модифицированный план действий поможет пострадавшему перейти к полноценному функционированию и улучшить общее физическое и эмоциональное состояние.
Позвоночник, шея и спина
Головные боли
Колени, плечи и запястья
Разрывные связки
Мягкие травмы тканей (мышечные напряжения и растяжения)
Что включает активное лечение травм?
План активного лечения сохраняет тело максимально сильным и гибким благодаря индивидуальному плану работы/перехода, который ограничивает долгосрочное воздействие и помогает травмированным пациентам работать над более быстрым выздоровлением. Например, при лечении травм в клинике травматологии и хиропрактики врач будет работать с пациентом, чтобы понять причину травмы, а затем создать план реабилитации, который поддерживает активность пациента и возвращает ему нормальное здоровье в кратчайшие сроки.
Чтобы получить ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, позвоните доктору Хименесу по телефону 915-850-0900.
Может ли знание причины боли в пальцах помочь медицинским работникам определить, какие шаги следует предпринять для лечения людей, столкнувшихся с травмами пальцев, которые могут возникнуть по разным причинам, включая перенапряжение, работу, занятия спортом и многое другое?
Травмы пальцев
Травмы пальцев встречаются часто и могут варьироваться от незначительных до серьезных.ван Венендал Л.М. и др., 2014 г.) Симптомы могут быть результатом острой травмы, включая переломы пальцев и растяжения, или хронических заболеваний, таких как артрит.
Переломы
Переломы пальцев могут быть разными и могут быть серьезными и приводить к постоянному повреждению, деформации и потере функции, если их не лечить должным образом. Важно, чтобы переломы были правильно диагностированы, чтобы можно было начать надлежащий план лечения. Большинство переломов пальцев можно вылечить простыми методами лечения, в то время как другие могут потребовать хирургического вмешательства. (Этген МЭ и Доддс СД 2008)
Растяжение и вывих
Растяжения и вывихи являются распространенными травмами пальцев.Пруц РБ и Фридрих ЙБ 2015) Оба повреждают связки, которые поддерживают суставы пальцев. При более серьезных травмах может произойти вывих, требующий возвращения пальца на место или его репозиции. Люди с растяжением или вывихом часто замечают отек или скованность пальцев в течение нескольких месяцев после травмы.
Повреждение связок
Некоторые называют эту травму большим пальцем лыжника или егеря, которая является результатом определенного типа вывиха большого пальца. Здесь повреждается локтевая коллатеральная связка большого пальца. Эта связка помогает удерживать большой палец в стабильном положении и поддерживает хват и силу руки. Однако этот тип травмы связки часто требует хирургического вмешательства. (Кристенсен Т. и др., 2016)
Артрит
Артрит вызывает повреждение нормальных суставных поверхностей, где соединяются две кости. Пальцы являются одним из наиболее распространенных мест, где возникает артрит. (Спайс К.К. и др., 2018 г.) Пальцы рук обычно поражаются двумя типами артрита: остеоартритом и ревматоидным артритом.
Артрит большого пальца
Артрит большого пальца обычно возникает в суставе, где большой палец соединяется с запястьем. Этот сустав называется запястно-пястным/CMC суставом, он помогает при захвате и щипании. Артрит большого пальца чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его частота увеличивается после 40 лет. (Девеза Л.А. и др., 2017)
Указательный палец
Щелкающий палец или стенозирующий теносиновит, является распространенной травмой, которая вызывает боль и щелканье сухожилий пальцев, что приводит к ощущению блокировки или застревания при сгибании и разгибании пальцев.Маккук AH и др., 2008) Другие симптомы включают боль и скованность в пальцах и большом пальце. Лечение может варьироваться от наблюдения, отдыха, наложения шины, инъекций и хирургического вмешательства.
Травмы сухожилий
Палец молотка
Молоткообразный палец — это травма кончика пальца. Обычно это происходит, когда конец выпрямленного пальца или большого пальца ударяется, защемляя палец. После травмы человек может заметить, что не может полностью выпрямить кончик пальца. Лечение почти всегда заключается в наложении шины, которую нужно носить около шести недель без снятия.Алла, SR, Дил, ND, и Демпси, IJ 2014) Очень редко требуется хирургическое вмешательство.
Джерси Фингер
Это повреждение сухожилия сгибателя пальца. Сухожилие сгибателя тянет палец к ладони при сокращении мышц-сгибателей предплечья. Повреждение происходит на кончике пальца; как правило, сухожилие резко возвращается к основанию пальца или к ладони.
Травмы кольца
Травмы пальцев при ношении обручальных колец или других украшений для пальцев могут привести к серьезным осложнениям. Даже незначительные травмы могут иметь разрушительные осложнения, если тяжесть травмы не распознана и не устранена. Если травма получена при ношении украшений и есть повреждение мягких тканей, включая нарушение кровообращения, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Другие травмы
Синяки
Наиболее распространенная травма пальца вызвана прямой травмой кожи и мышц. Симптомы включают боль, отек, болезненность и изменение цвета кожи.
Порезы и царапины
Они могут варьироваться от незначительных до более серьезных, таких как травмы, приводящие к повреждению кровеносных сосудов, нервов и сухожилий.
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
После того, как первоначальное воспаление и отек стихнут, врач порекомендует план лечения, который обычно включает физиотерапию, самостоятельную физическую реабилитацию или наблюдение физиотерапевта или команды. В клинике хиропрактики и функциональной медицины Injury Medical наши направления практики включают хроническую боль, личные травмы, помощь при автокатастрофах, производственные травмы, травмы спины, боль в пояснице, боль в шее, мигрени, спортивные травмы, тяжелый ишиас, сколиоз, сложные грыжи межпозвоночных дисков, фибромиалгию, хроническую боль, сложные травмы, управление стрессом, оздоровление и питание, методы функциональной медицины и протоколы ухода в рамках программы. Мы фокусируемся на том, что работает для вас, чтобы облегчить боль и восстановить функции. Если требуется другое лечение, людей направят в клинику или к врачу, которые лучше всего подходят для их травмы, состояния и/или недомогания.
Реабилитация спортивной травмы
Рекомендации
ван Венендал, Л. М., де Клерк, Г. и ван дер Вельде, Д. (2014). Болезненный палец как первый признак злокачественной опухоли. Гериатрическая ортопедическая хирургия и реабилитация, 5(1), 18–20. doi.org/10.1177/2151458514522125
Этген, М.Е. и Доддс, С.Д. (2008). Неоперативное лечение распространенных травм пальцев. Текущие обзоры в области мышечной и скелетной медицины, 1(2), 97–102. doi.org/10.1007/s12178-007-9014-z
Пруц, Р. Б. и Фридрих, Дж. Б. (2015). Травмы суставов пальцев. Клиники спортивной медицины, 34(1), 99–116. doi.org/10.1016/j.csm.2014.09.002
Кристенсен, Т., Сарфани, С., Шин, А.Ю. и Какар, С. (2016). Долгосрочные результаты первичного восстановления хронических повреждений коллатеральной связки локтевого сустава большого пальца. Рука (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк), 11(3), 303–309. doi.org/10.1177/1558944716628482
Spies, CK, Langer, M., Hahn, P., Müller, LP, & Unglaub, F. (2018). Лечение первичного артрита пальцев и суставов большого пальца. Deutsches Arzteblatt international, 115(16), 269–275. doi.org/10.3238/arztebl.2018.0269
Deveza, LA, Hunter, DJ, Wajon, A., Bennell, KL, Vicenzino, B., Hodges, P., Eyles, JP, Jongs, R., Riordan, EA, Duong, V., Min Oo, W., O'Connell, R., & Meneses, SR (2017). Эффективность комбинированной консервативной терапии в отношении клинических результатов у пациентов с остеоартритом основания большого пальца: протокол рандомизированного контролируемого исследования (COMBO). BMJ open, 7(1), e014498. doi.org/10.1136/bmjopen-2016-014498
Маккук, AH, Оетген, ME, Суигарт, CR, и Доддс, SD (2008). Щелкающий палец: этиология, оценка и лечение. Текущие обзоры в мышечной и скелетной медицине, 1(2), 92–96. doi.org/10.1007/s12178-007-9012-1
Alla, SR, Deal, ND, & Dempsey, IJ (2014). Современные концепции: молоткообразный палец. Hand (Нью-Йорк, Нью-Йорк), 9(2), 138–144. doi.org/10.1007/s11552-014-9609-y
Может ли трость помочь людям после травм, страдающим хроническими болями или проблемами с равновесием, а также после операций?
Ходьба с тростью
Трость — это вспомогательное приспособление, которое может помочь людям ходить после травмы или операции и помогает сохранять равновесие и устойчивость. Ее можно использовать для:
Проблемы с балансом или стабильностью
Трости могут помочь при незначительных проблемах с равновесием или устойчивостью, таких как слабость в ноге или туловище, или после травмы.
боль
Трости могут помочь уменьшить нагрузку на болезненные суставы и конечности.
Независимость
Трости могут помочь людям продолжать жить самостоятельно, особенно пожилым.
Существуют различные типы тростей, включая одноточечные и четырехточечные. Одноточечные трости, как правило, самые дешевые. Четырехточечные трости имеют четыре точки и могут обеспечить большую устойчивость. Важно использовать их правильно, чтобы избежать падений и травм.
После операции или травмы
Трость может помочь уменьшить давление на ногу или спину после операции или травмы. Врачи могут рекомендовать трость в качестве устройства для спуска после использования ходунков или костылей. Перед тем, как ходить с тростью, убедитесь, что она находится на правильной высоте. Держите трость в руке с противоположной стороны от травмы. Держите ручку трости на уровне сгиба запястья, когда стоите со слегка согнутым локтем. (Американская академия хирургов-ортопедов, 2020 г.) Если имеются проблемы с обеими ногами или после операции на спине используется трость, держите трость в руке, которая оказывает наибольшую поддержку.
Сделайте шаг вперед одновременно с тростью и травмированной ногой.
Поднимите неповрежденную ногу, твердо поставив трость на пол, чтобы она коснулась травмированной ноги.
Ноги должны быть рядом.
Ходьба в обычном режиме
Когда вы освоитесь с тренировочными шагами, попробуйте ходить с тростью как обычно. Сделайте шаг вперед одновременно с тростью и травмированной ногой. Трость должна быть оторвана от земли, когда травмированная нога находится в воздухе. Прочно уприте трость в землю, когда наступаете на травмированную ногу. Сначала сделайте шаг вперед с тростью и травмированной ногой, затем перешагните через травмированную ногу здоровой ногой.
Поднесите травмированную ногу и трость к ступеньке.
Спуск по лестнице
Сделайте шаг вниз травмированной ногой, одновременно опуская трость на ступеньку ниже.
Убедитесь, что трость надежно закреплена на лестнице.
Опустите здоровую ногу на ту же ступеньку.
Если есть поручень, используйте его. Хотя это может потребовать перекладывания трости в другую руку, даже если она находится с той же стороны, что и травмированная нога, это улучшит устойчивость и снизит риск падения. Освоив лестницу, человек может поочередно ставить одну ногу на каждую ступеньку.
Ходьба с хронической болью
Ходьба с тростью при хронической боли похожа на ее использование при травме. Расположение боли определит, в какой руке держать трость. Если боль с правой стороны тела, держите трость с левой стороны или наоборот. Если хроническая боль не в ногах, но, например, боль в спине затрудняет ходьбу, держите трость с любой стороны, в зависимости от того, какая из них кажется более поддерживающей и удобной. Если есть слабость с одной стороны тела или снижение чувствительности/онемение в одной из ног или ступней, держите трость с противоположной стороны от боли, слабости или онемения. Ходьба с тростью может также принести пользу людям с другими заболеваниями. Например, вспомогательные устройства могут быть рекомендованы для людей с проблемами равновесия. (Национальная медицинская библиотека, 2023 г.)
Типы тростника
Существует два основных типа тростей, которые отличаются своими наконечниками, и выбор подходящего типа зависит от причины, по которой он необходим.Фонд артрита, Северная Дакота)
Одноточечный
Трости с одним наконечником имеют один конец.
Они рекомендуются тем, кому необходимо снять нагрузку с травмированной ноги или кому требуется поддержка из-за периодических трудностей с равновесием.
Quad
Трости Quad имеют четыре наконечника или ножки для большей устойчивости.
Они обеспечивают большую поддержку и рекомендуются тем, у кого наблюдается значительная слабость в одной ноге или кому трудно сохранять равновесие при ходьбе.
Традиционная трость имеет округлую ручку в форме буквы С. Другие типы имеют контурные ручки для более надежного захвата. Обратитесь к врачу, физиотерапевту или другому специалисту в области здравоохранения за рекомендациями о том, какая трость подойдет именно вам.
Потеря баланса
Потенциальный риск использования трости — потеря равновесия. Если человек не может поддерживать равновесие с тростью, он может рассмотреть другие приспособления для ходьбы, например ходунки или костыли. Чтобы снизить риск падений, примите во внимание следующие советы (Американская академия хирургов-ортопедов, 2020 г.)
Носите обувь с нескользящей подошвой.
Добавьте освещение, чтобы вы могли видеть, куда идете.
Уберите коврики и предметы, о которые можно споткнуться.
Расставьте мебель так, чтобы по всему дому было достаточно места для свободного передвижения.
Носите предметы в рюкзаке или поясной сумке, а не держите их в руках.
Медицинская клиника хиропрактики и функциональной медицины травм
Что касается мышечно-скелетной боли, то специалисты, как хиропрактики, специалисты по акупунктуре и массажисты могут помочь облегчить боль с помощью спинальных корректировок, которые помогают телу перестроиться. Они также могут работать с другими ассоциированными медицинскими специалистами, чтобы разработать индивидуальный план лечения, который поможет облегчить мышечную боль, улучшить гибкость и подвижность тела, решить проблемы опорно-двигательного аппарата и предотвратить повторное появление болевых симптомов в будущем.
Хираяма, К., Отака, Й., Кураяма, Т., Такахаши, Т., Томита, Й., Иноуэ, С., Хонага, К., Кондо, К. и Осу, Р. (2022). Эффективность и устойчивость походки Step-To при медленной ходьбе. Frontiers in human neuroscience, 15, 779920. doi.org/10.3389/fnhum.2021.779920
Может ли знание особенностей каждого этапа заживления помочь ускорить выздоровление людей, выздоравливающих после травм шеи и спины?
Стадии заживления травм спины или шеи
На каждой стадии в месте травмы происходят разные вещи. Это означает, что рекомендуемые упражнения и уровни активности будут различаться в зависимости от того, как давно была получена травма. Стадии, о которых нужно знать при заживлении после травмы шеи или спины. (Брумитт Дж. и Каддефорд Т. 2015)
Воспаление или острая стадия
Также известная как воспалительная стадия, острая стадия возникает во время травмы и может продолжаться в течение 72 часов. Организм высвобождает восстановительные химикаты в ответ на повреждение тканей, вызывая воспаление и боль. Ожидаются симптомы воспаления, включая покраснение, отек, боль в состоянии покоя и снижение функции. Воспаление и боль на стадии воспаления вызваны восстановительными химикатами организма, высвобождаемыми в ответ на повреждение тканей. (У, YS и Чэнь SN 2014) Биологическая реакция снижает подвижность, чтобы травмированная область могла отдохнуть и зажить, но вещества, способствующие заживлению, также вызывают боль и отек. (Шах А. и Амини-Ник С. 2017) Рубцовая ткань также начинает формироваться на воспалительной стадии. (Вилгус ТА 2020) Первоначальное лечение направлено на уменьшение боли, отека и мышечных спазмов. Людям рекомендуется использовать пакеты со льдом, компрессы и безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. (Дюшен Э., Дюфрен СС и Дюмон Н.А. 2017)
Подострая стадия
Воспаление уменьшается, и разрастается новая соединительная ткань и капилляры, способствующие восстановлению. поврежденные конструкции. Подострая фаза генерирует новую соединительную ткань и рост капилляров, а также уменьшает воспаление.Брумитт Дж. и Каддефорд Т. 2015) Рубцовая ткань также продолжает расти в это время. На этом этапе ткани все еще хрупкие, поэтому нагружать травмированную область следует только тогда, когда терапевт или врач осматривает или работает с пациентом. Большинство физиотерапевтов рекомендуют начинать с легких движений в подострой фазе и постепенно наращивать интенсивность упражнений. Часто используются легкие изометрические и низкоинтенсивные упражнения. Поскольку активность ограничена, мышцы могут казаться слабыми. В зависимости от тяжести травмы и типа поврежденной ткани (например, сухожилия имеют меньшее кровообращение и, как правило, заживают медленнее), это может занять от нескольких дней до нескольких недель. (Брумитт Дж. и Каддефорд Т. 2015)
Хроническая стадия или созревание
Воспаление полностью исчезает во время хронической или стадии созревания заживления травмы шеи или спины. Новые коллагеновые волокна набирают силу, и рана уменьшается. (Брумитт Дж. и Каддефорд Т. 2015) На этой стадии боль, связанная с травмой, как правило, ограничивается диапазоном движения конечного сустава. Первые десять недель хронической стадии необходимы для занятий упражнениями, которые улучшают заживление и помогают ремоделировать волокна, чтобы они функционировали как можно ближе к тому, как они функционировали до травмы. (Азеведо ПС и др., 2016) Упражнения в течение десяти недель важны, поскольку в противном случае человек может навсегда потерять часть своей способности двигаться и функционировать.
Примерно через десять недель рубцовая ткань может навсегда измениться, поэтому для восстановления силы и гибкости может потребоваться хирургическое вмешательство или ручное лечение у физиотерапевта или мануального терапевта. В течение этого времени рубцовая ткань может быть ремоделирована с помощью упражнений, что означает, что действия и движения, выполняемые на травмированном участке, повлияют на формирование новых волокон ткани. Хроническая стадия заживления начинается через 21 день и не заканчивается после 10-недельного пикового времени (Брумитт Дж. и Каддефорд Т. 2015). Это может продолжаться довольно долго.
Лечение
Лечение фокусируется на вовлечении травмированных мышц в легкие изометрические сокращения, чтобы помочь выровнять новые коллагеновые волокна. Физиотерапия помогает восстановить подвижность, силу, равновесие и гибкость, а также может помочь узнать о травме и способах восстановления. Лечение, которое также может помочь на этих фазах, — это массажная терапия. Длительный постельный режим или неподвижность могут продлить симптомы и задержать выздоровление. Советы по управлению болью и восстановлению:
Если вы долго сидите, чаще вставайте и двигайтесь.
Наденьте удобную обувь.
Во время поездок на большие расстояния чаще останавливайтесь, чтобы встать и пройтись.
Спите на боку, положив между коленями небольшую подушку.
Ограничьте переносимый вес.
Добавляйте упражнения постепенно.
Большинство симптомов растяжения или вывиха спины проходят примерно через две недели. Если симптомы сохраняются дольше двух недель, может потребоваться дополнительное лечение. Поддержание упражнений будет продолжать делать тело сильнее, гибче, функциональнее и безболезненнее.
Хиропрактика для исцеления после травмы
Рекомендации
Брумитт, Дж. и Каддефорд, Т. (2015). СОВРЕМЕННЫЕ КОНЦЕПЦИИ АДАПТАЦИИ МЫШЦ И СУХОЖИЛИЙ К СИЛЕ И ПОДГОТОВКЕ. Международный журнал спортивной физиотерапии, 10(6), 748–759.
Wu, YS, & Chen, SN (2014). Апоптотическая клетка: связь воспаления и заживления ран. Frontiers in pharmacology, 5, 1. doi.org/10.3389/fphar.2014.00001
Шах, А. и Амини-Ник, С. (2017). Роль фитохимических веществ в воспалительной фазе заживления ран. Международный журнал молекулярных наук, 18(5), 1068. doi.org/10.3390/ijms18051068
Wilgus TA (2020). Воспаление как фактор формирования кожных рубцов: обзор литературы. Пластические и эстетические исследования, 7, 54. doi.org/10.20517/2347-9264.2020.150
Дюшен, Э., Дюфрен, СС и Дюмон, Н.А. (2017). Влияние воспаления и противовоспалительных методов на заживление скелетных мышц: от фундаментальных исследований до клиники. Физиотерапия, 97(8), 807–817. doi.org/10.1093/ptj/pzx056
Азеведо, П.С., Полегато, Б.Ф., Миниуччи, М.Ф., Пайва, С.А., и Зорнофф, Л.А. (2016). Ремоделирование сердца: концепции, клиническое влияние, патофизиологические механизмы и фармакологическое лечение. Arquivos brasileiros de cardiologia, 106(1), 62–69. doi.org/10.5935/abc.20160005
Люди, получившие травму области колена в результате работы, физической активности или столкновения с автомобилем, могут испытывать сильную боль и нарушение подвижности. Может ли физиотерапия помочь излечить и укрепить ПЛЦ?
Травма задне-латерального угла колена
Заднелатеральный угол, или PLC, состоит из мышц, сухожилий и связок в задней части колена, которые помогают поддерживать и стабилизировать внешнюю область. Основная роль ПЛК заключается в предотвращении чрезмерного вращения колена или изгиба/поворота наружу. (Чахла Дж. и др., 2016 г.) Травмы заднелатерального угла могут вызывать сильную боль и существенно влиять на способность человека ходить, работать или сохранять независимость. Варианты лечения будут зависеть от тяжести травмы.
Заднелатеральный угол
Заднелатеральный угол состоит из множества структур, которые поддерживают и стабилизируют внешнюю часть колена. Структуры подразделяются на первичные и вторичные стабилизаторы. В первичную группу входят:
Основная роль заключается в предотвращении чрезмерного поворота колена наружу, поэтому группировка обеспечивает вторичную помощь в предотвращении смещения кости голени/большеберцовой кости вперед или назад на бедренной кости/бедренной кости. Иногда одна или несколько структур задне-латерального угла могут быть вывихнуты, растянуты или разорваны.
Как происходит травма
Травма возникает, когда прямой удар по внутренней части передней части колена приводит к выгибанию ноги наружу. Травма задне-латерального угла также может быть получена без контакта, например, если колено чрезмерно разгибается или выгибается от другой ноги в варусное/искривленное положение. Поскольку колено обычно двигается во время PLC, также часто встречаются сопутствующие растяжения или разрывы передней крестообразной связки/ПКС или задней крестообразной связки/ПКС. (Чахла Дж. и др., 2016 г.) Другие ситуации, которые также могут стать причиной травм ПЛК, включают автомобильные аварии и падения с возвышенностей. (Шон О.Дж. и др., 2017 г.) Когда этот тип травмы вызывает травму задне-латерального угла, также часто случаются переломы костей.
симптомы
В зависимости от тяжести травмы могут присутствовать несколько симптомов, в том числе:
Людям, которые подозревают, что они получили травму ПЛК или имеют какие-либо из перечисленных симптомов, крайне важно обратиться к специалисту-ортопеду или врачу отделения неотложной помощи. Медицинский работник должным образом оценит ногу и разработает соответствующее лечение.
Диагноз
Диагностика начинается с комплексного обследования. Помимо поиска отмеченных симптомов, медицинский работник будет двигать ногами в разных направлениях, чтобы оценить наличие нестабильности. Может быть проведен циферблатный тест, который предполагает, что пациент лежит на животе, в то время как медицинский работник оценивает вращение ноги из стороны в сторону, чтобы проверить отсутствие чрезмерных движений. (Шон О.Дж. и др., 2017 г.) Визуализация часто назначается, чтобы определить, какие анатомические структуры затронуты более точно. Рентгенография может помочь исключить сопутствующие переломы и проверить чрезмерную слабость в области колена. МРТ также полезна для визуализации различных сухожилий и связок, помогая медицинскому работнику внимательно рассмотреть любые растяжения или разрывы, которые могли возникнуть. Однако МРТ может быть менее точной при диагностике повреждений ПЛК через 12 недель, поэтому их следует сделать как можно скорее. На основе этой оценки травму можно классифицировать по следующей системе (Шон О.Дж. и др., 2017 г.)
Оценка 1
От 0 до 5 градусов ротационной или варусной/искривительной нестабильности.
Неполный разрыв заднелатерального угла.
Оценка 2
От 6 до 10 градусов ротационной или варусной/искривительной нестабильности.
Неполный разрыв заднелатерального угла.
Оценка 3
Одиннадцать или более степеней ротационной или варусной/искривительной нестабильности.
Полностью разорван заднелатеральный угол.
Лечение
Помощь после травмы задне-латерального угла может варьироваться в зависимости от пораженных структур и общей тяжести.
Нехирургическое
Консервативное лечение обычно применяется при изолированных повреждениях PLC 1 или 2 степени. (Шон О.Дж. и др., 2017 г.) В зависимости от того, какие структуры поражены, можно носить стабилизирующий корсет и часто необходимы костыли, чтобы уменьшить нагрузку на колено. Физиотерапия также обычно назначается и направлена на достижение следующих целей:
Постепенно возобновляем введение определенных движений, таких как бег и прыжки.
Хирургия
Консервативное лечение, как правило, неэффективно при травмах 3-й степени. Если операция не будет проведена, люди могут также страдать от хронической нестабильности колена или у них может развиться долговременный остеоартрит. (Чахла Дж. и др., 2019 г.) Хирургическое лечение часто рекомендуется при травмах 3 степени. Поврежденные первичные стабилизаторы восстанавливаются хирургическим путем с использованием трансплантата из другой области тела. Хирургический ремонт также может быть выполнен на любых вторичных стабилизаторах для улучшения стабильности. (Чахла Дж. и др., 2019 г.) Также будут рассмотрены любые другие травмы связок, такие как ACL, PCL или сопутствующие переломы. После процедуры люди иммобилизуют колено с помощью бандажа и не нагружают пораженную ногу, чтобы защитить хирургическую область. В зависимости от рекомендаций хирурга это может длиться шесть недель и более. Физиотерапию также начинают после хирургической процедуры. Хотя реабилитация продвигается медленно, цели часто те же, что и при лечении легких травм ПЛС. Возвращение к работе, спорту и/или физической активности после операции может занять шесть месяцев терапии и более. (Шон О.Дж. и др., 2017 г.)
Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и специалистами для разработки индивидуальной программы лечения на основе комплексного подхода для лечения травм и хронических болевых синдромов, улучшения гибкости, подвижности и ловкости, облегчения боли и помощи людям вернуться к нормальной деятельности. . Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы предоставить наиболее эффективные методы лечения.
Реабилитация после травм колена
Рекомендации
Чахла Дж., Моатше Г., Дин К.С. и ЛаПрад Р.Ф. (2016). Заднелатеральный угол колена: современные концепции. Архив костно-суставной хирургии, 4(2), 97–103.
Шон, О.Дж., Пак, Дж.В., и Ким, Б.Дж. (2017). Современные концепции травм заднелатерального угла колена. Хирургия колена и связанные с ней исследования, 29 (4), 256–268. doi.org/10.5792/ksrr.16.029
Чахла, Дж., Мюррей, И.Р., Робинсон, Дж., Лага, К., Маргеритини, Ф., Фрич, Б., Лейес, М., Барениус, Б., Пуйоль, Н., Энгебрецен, Л., Линд , М., Коэн, М., Маэсту, Р., Гетгуд, А., Феррер, Г., Вилласкуза, С., Учида, С., Леви, Б.А., Фон Борман, Р., Браун, К., … Гелбер, ЧП (2019). Заднелатеральный угол колена: консенсусное заключение экспертов по диагностике, классификации, лечению и реабилитации. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия : официальный журнал ESSKA, 27(8), 2520–2529. doi.org/10.1007/s00167-018-5260-4
Может ли неврологическая физиотерапия помочь людям с недавно приобретенным или хроническим неврологическим заболеванием обрести силу и функционирование?
Неврологическая физиотерапия
Неврологическая физиотерапия может быть чрезвычайно полезной. Его цель — восстановить функциональную подвижность, силу, баланс и координацию у людей с неврологическими заболеваниями, которые влияют на качество их жизни и способность передвигаться. Это также помогает восстановиться после неврологических травм или предотвратить прогрессирование и ухудшение хронических неврологических заболеваний. В зависимости от тяжести состояния люди могут получать эту терапию как стационарно, так и амбулаторно. Физические упражнения могут помочь улучшить мобильность, повысить независимость и уменьшить потребность в помощи, и все это может улучшить качество жизни.
Обработка
Неврологическая физиотерапия направлена на лечение людей с заболеваниями, поражающими головной и спинной мозг, такими как инсульт, травма спинного мозга и болезнь Паркинсона, чтобы помочь восстановить подвижность и функции. Терапия проводится в больницах, частных клиниках физиотерапии, кабинетах врачей, реабилитационных центрах или на дому у пациента. Нужна ли пациенту стационарная или амбулаторная физиотерапия, будет зависеть от тяжести неврологического состояния.
Недавно приобретенные неврологические состояния, такие как инсульты или травмы, такие как травмы спинного мозга и черепно-мозговые травмы или ЧМТ, часто требуют стационарной реабилитации.
Как только пациент приобретет достаточную силу, координацию и независимость в таких движениях, как стояние и ходьба, он может перейти к амбулаторной физиотерапии.
Пациент пройдет медицинский осмотр после того, как физиотерапевт соберет достаточно информации об истории болезни во время первоначального осмотра.
Терапевт проверит мышечную силу, координацию, диапазон движений, рефлексы и мышечный тонус рук и ног. Они также могут проводить неврологические тесты для проверки координации, например, слежение глазами за движущимися объектами, прикосновение пальца к носу и быстрое чередование движений.
Также будет оценен индивидуальный общий уровень внимания, познания и ощущений, чтобы определить, пострадали ли эти области от неврологического заболевания. (Кливлендская клиника, 2022 г.)
Затем терапевт оценит способность пациента выполнять движения, называемые переносами, которые представляют собой переходы из таких положений, как лежание в сидение или вставание в сидение.
Они отметят, может ли пациент выполнять эти движения самостоятельно или ему нужна помощь.
Первоначальная оценка также будет включать оценку баланса, качества походки и необходимости помощи терапевта.
В зависимости от тяжести неврологического состояния терапевт может предоставить пациенту или порекомендовать приобрести вспомогательное устройство, помогающее ходить.
Сеансы лечения
Во время терапевтических сеансов пациенты могут получить следующие вмешательства:
Тренировка походки
Чтобы улучшить способность ходить, необходимо получить надлежащие инструкции по использованию вспомогательных устройств, таких как трости, ходунки и костыли.
Обучение балансу
Чтобы улучшить статический/стационарный и динамический баланс/во время движения, можно сидеть без опоры для улучшения контроля над корпусом и стоять прямо с опорой на руки или без нее.
Лечебные мероприятия
Повысить независимость с помощью навыков передвижения по кровати, таких как перекатывание и сидение из лежа, а также перекладывание на кровати, стулья и туалеты и обратно.
Лечебные упражнения для растяжки и укрепления мышц, улучшения координации и двигательного контроля.
Тренировка на выносливость
Это можно сделать с помощью кардиотренажеров, таких как беговые дорожки, велотренажеры и эллиптические тренажеры.
Вестибулярная терапия
Упражнения на баланс с движениями головы и упражнения для лечения частой причины головокружения используются для улучшения контроля движений глаз.
Примерами являются маневры Дикса-Холлпайка и Эпли.
Conditions
Неврологическая физиотерапия может лечить различные состояния. Некоторые неврологические заболевания прогрессируют, ухудшаются с течением времени и требуют регулярной физиотерапии и домашних упражнений для поддержания оптимального здоровья и хорошего самочувствия. Неврологические состояния, которые можно лечить с помощью физиотерапии, включают: (Кливлендская клиника, 2022 г.)
Инсульт – нарушение кровоснабжения головного мозга.
Травмы спинного мозга – повреждение части центральной нервной системы, приводящее к потере движения и контроля.
Полинейропатии – поражение периферических нервов.
Черепно-мозговые травмы – например, сотрясение мозга.
Церебральный паралич – группа заболеваний, влияющих на движение, равновесие и осанку.
Рассеянный склероз – инвалидизирующее заболевание головного и спинного мозга.
Болезнь Паркинсона – прогрессирующее заболевание нервной системы.
Боковой амиотрофический склероз/БАС, также известный как болезнь Лу Герига.
Головокружение, включая доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или ДППГ.
Неврологические состояния, такие как автомобильное столкновение, могут возникать внезапно или прогрессировать, как, например, болезнь Паркинсона. Физиотерапия помогает этим людям, увеличивая использование ослабленных мышц, улучшая их двигательный контроль, координацию и баланс, а также способствуя их независимости при выполнении повседневных задач и движений. Всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью в случае внезапной необъяснимой мышечной слабости. Людям, которые испытывают слабость скелетных мышц, следует обсудить тип и продолжительность симптомов со своим врачом, специалистом, физиотерапевтом или мануальным терапевтом, поскольку это может быть признаком такого заболевания, как нервно-мышечное расстройство. Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и специалистами для разработки индивидуальной программы лечения на основе комплексного подхода к лечению травм и хронических болевых синдромов, улучшения гибкости, подвижности и ловкости, облегчения боли и помощи людям вернуться к нормальной деятельности. . Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы предоставить наиболее эффективные методы лечения.
Может ли включение растяжки и упражнений помочь облегчить боль и обеспечить большую поддержку людям с болью в коленях?
Колено укрепление
Колено – самый крупный сустав, соединяющий кости голени и бедра. Его хрящи, мышцы, связки и нервы играют роль в поддержании здоровья и подвижности сустава. Люди всех возрастов могут испытывать боль в коленях, но она чаще встречается у людей с трудоемкой работой, артритом и спортсменов. Медицинский работник назначит целевую растяжку и упражнения людям с болью, воспалением или расстройством здоровья, влияющим на силу колен, чтобы облегчить боль в коленях и одновременно укрепить мышцы вокруг сустава. Растяжка коленей и упражнения отлично подходят для тех, у кого болят колени, боли в коленях или скованность, но их также можно использовать в качестве профилактического лекарства.
Польза от упражнений
Выполнение упражнений на укрепление коленей может значительно улучшить здоровье суставов. Преимущества, связанные с упражнениями, включают в себя (Цзэн Цай и др., 2021 г.)
Уменьшение боли, скованности и дисфункции суставов.
Задержитесь на три-пять секунд, как только нога поднимется примерно на один фут от пола.
Положите его обратно, чтобы отдохнуть.
Повторите упражнение 20 раз для каждой ноги.
Чего следует избегать
При выполнении подъема на одной ноге следует избегать определенных вещей, поскольку они могут привести к другим проблемам или травмам. Это включает в себя: (Американская академия хирургов-ортопедов, 2009 г.)
Выгибание спины
Сгибание шеи
Слишком быстрое движение.
Использование импульса вместо мышц.
Чтобы знать, что упражнение выполняется правильно, человек должен почувствовать его передней частью бедер.
Растяжка подколенных сухожилий на скамье
Если есть силовая скамья, растяжка подколенных сухожилий может помочь укрепить колено. Чтобы выполнить эту растяжку:
Сядьте прямо на скамью, вытянув одну ногу прямо, а другую поставив на пол.
Выпрямив колено, наклонитесь к бедрам, сохраняя прямой нейтральный позвоночник.
Медленно подтолкните грудь к прямой ноге на скамье. Удерживайте от 15 до 30 секунд.
Не изгибайте позвоночник, чтобы приблизиться к бедру во время растяжки. Ключ не в том, как далеко вы можете наклониться, а в том, чтобы сделать глубокую растяжку. Людям, которые еще не достаточно гибки, чтобы полностью опуститься вниз, следует наклониться до тех пор, пока им не станет комфортно, но они все еще могут чувствовать растяжение подколенных сухожилий. С практикой и временем гибкость улучшится. Это растяжение должно ощущаться в подколенных сухожилиях.
Шаговые упражнения
Шаговые упражнения или подъемы предполагают использование платформы высотой не менее 6 дюймов. Для выполнения упражнения:
Поставьте одну ногу на платформу и этой ногой поднимите другую ногу от пола.
Удерживайте положение со свободно свисающей ногой в течение 3–5 секунд, затем снова поставьте ногу на пол.
Не сгибайте колени при подъеме на платформу. Блокирование коленей отключает мышцы, нуждающиеся в укреплении (Американская академия хирургов-ортопедов, 2009 г.). Шаговые упражнения прорабатывают различные области ноги. Люди должны чувствовать это упражнение в бедрах, бедрах и ягодицах.
Растяжка после упражнений
Растяжка после упражнений имеет жизненно важное значение для физической реабилитации и укрепления. Растяжку после тренировки люди могут (Афонсу Дж. Клементе. и др., 2021 г.)
Облегчить и уменьшить болезненность.
Ускорить время восстановления.
Увеличьте диапазон движения.
Укрепите колени более быстро и эффективно.
Растяжка после тренировки при боли и слабости в коленях может включать в себя:
Растяжка четырехглавой мышцы
Эта растяжка нацелена на квадрицепсы, расположенные на бедрах. Чтобы выполнить эту растяжку:
Встаньте, поставив ступни на пол на расстоянии одной ширины с плечами.
Сгибая левое колено, обхватите стопу левой рукой и потяните пятку к ягодицам.
Держите от 5 до 10 секунд.
Повторите с обеих сторон.
Что следует избегать
Не нужно слишком сильно втягивать пятку в ягодицы. Цель – почувствовать глубокое растяжение. Слишком сильное нажатие может привести к травме. (Ли Дж. Х. и др., 2021 г.)
Пальцы ног
Прикосновения пальцев ног помогут растянуть икроножные мышцы и подколенные сухожилия. Чтобы выполнить эту растяжку:
Сядьте на пол, вытянув ноги вперед.
Согните тело над ногами в бедрах, дотягиваясь до пальцев ног спереди, сохраняя при этом прямую спину.
Расслабьте плечи и держите их подальше от ушей.
Коснувшись пальцев ног, задержите растяжку на 15 секунд.
Чего следует избегать
Людям, которые еще не могут коснуться пальцев ног, следует выполнить те же действия и тянуться настолько далеко, насколько это возможно. Со временем гибкость улучшится. (Ли Дж. Х. и др., 2021 г.)
Медицинская клиника хиропрактики травм
Это примеры упражнений и растяжек, которые команда физиотерапевтов и хиропрактиков может прописать. Каждый случай индивидуален и требует изучения индивидуальной истории болезни и физического обследования для определения правильной программы лечения. Клиника травматологической хиропрактики и функциональной медицины работает с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и специалистами над разработкой индивидуальной программы лечения на основе комплексного подхода к лечению травм и хронических болевых синдромов, улучшения гибкости, подвижности и ловкости для облегчения боли и помощи людям вернуться к нормальной деятельности. Если необходимы другие методы лечения, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы предоставить наиболее эффективные методы лечения.
Реабилитация боли в колене
Рекомендации
Цзэн, CY, Чжан, ZR, Тан, ZM, и Хуа, FZ (2021). Преимущества и механизмы физических упражнений при остеоартрите коленного сустава. Границы физиологии, 12, 794062. doi.org/10.3389/fphys.2021.794062
Котхавале С. и Рао К. (2018). Эффективность техники позиционного релиза по сравнению с техникой активного релиза на напряжение подколенных сухожилий. Int J Physiother Res., 6 (1), 2619–2622. doi.org/https://dx.doi.org/10.16965/ijpr.2017.265
Ван Х., Цзи З., Цзян Г., Лю В. и Цзяо X. (2016). Корреляция между проприоцепцией, мышечной силой и балансом. Журнал физиотерапевтической науки, 28 (12), 3468–3472. doi.org/10.1589/jpts.28.3468
Афонсу Дж., Клементе Ф.М., Накамура Ф.Ю., Мороусу П., Сарменто Х., Инман Р.А. и Рамирес-Кампильо Р. (2021). Эффективность растяжки после упражнений при кратковременном и отсроченном восстановлении силы, диапазона движений и отсроченной болезненности мышц: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Границы физиологии, 12, 677581. doi.org/10.3389/fphys.2021.677581
Ли, Дж. Х., Джанг, К. М., Ким, Э., Рим, ХК, и Ким, Х. Д. (2021). Эффекты статической и динамической растяжки с силовыми упражнениями у пациентов с болью в надколенно-бедренной области и негибкими подколенными сухожилиями: рандомизированное контролируемое исследование. Спортивное здоровье, 13 (1), 49–56. doi.org/10.1177/1941738120932911
Может ли понимание местоположения смешной кости и того, как можно справиться с болью после травмы, помочь ускорить восстановление и профилактику людей, которые повредили свою смешную кость?
Локоть Смешная травма костного нерва
За локтем находится область, известная как «смешная кость», где локтевой нерв имеет меньшую защиту тканей и костей. Здесь часть локтевого нерва проходит вокруг задней части локтя. Поскольку меньше тканей и костей защищают нерв в этой области, удар, например, удар о что-то, может вызвать боль, похожую на удар электрическим током, и ощущение покалывания в руке и на внешних пальцах, типичное для раздраженного нерва. Большинство повреждений забавной кости быстро проходят, и боль исчезает через несколько секунд или минут, но иногда повреждение локтевого нерва может привести к более стойким симптомам.
Человеческое Тело
Смешная кость — это не кость, а локтевой нерв. Нерв проходит вниз по руке, проходя вокруг задней части локтя. (Димитрова А. и др., 2019) Поскольку локтевой нерв находится на верхней части локтя и жировой подушки очень мало, легкое ударение по этому месту может вызвать боль и покалывание в предплечье. Три кости составляют соединение локтевого сустава, в том числе:
Плечевая кость – кость руки
Локтевая и лучевая кости – кости предплечья
Плечевая кость имеет борозду, которая защищает и удерживает локтевой нерв, когда он проходит позади сустава. Именно здесь нерв может быть поврежден или раздражен, когда нерв ударяется или защемляется о конец кости, вызывая странную боль в костях.
Электрическое ощущение боли
При попадании в локтевой нерв или забавную кость, где локтевой нерв обеспечивает чувствительность, возникает боль, а также электрические ощущения/покалывания, распространяющиеся от предплечья к внешним пальцам. Эта часть руки и кисти называется местом распределения локтевого нерва. (Американская академия хирургов-ортопедов. 2024 год) Локтевой нерв обеспечивает чувствительность большей части мизинца и примерно половины безымянного пальца. Другие нервы, включая срединный и лучевой нервы, обеспечивают чувствительность остальной части руки.
Лечение
Обычно резкий толчок в локоть быстро проходит. Некоторые рекомендации, которые помогут ускорить улучшение симптомов, включают:
Встряхивание предплечья и раздача.
Выпрямление и сгибание локтя для растяжения нерва.
Снижение подвижности локтя.
Прикладывание льда к этому месту.
Прием противовоспалительных препаратов.
Лечение длительной боли
В редких случаях травмы локтевого нерва могут вызвать более стойкие симптомы — состояние, известное как синдром кубитального канала. Синдром кубитального канала может возникнуть после травмы или чрезмерного использования локтя. Людям с синдромом кубитального канала может быть полезно носить шину на ночь. Шины стандартного размера можно заказать через Интернет, но большинство из них изготавливаются эрготерапевтами или терапевтами. Если симптомы становятся более продолжительными, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для снятия давления и напряжения на локтевой нерв (Американская академия хирургов-ортопедов, 2024 г.). Процедура декомпрессирует нерв, снимая любые плотные сужения вокруг него и освобождая их. В тяжелых случаях нерв перемещают в область, которая не оказывает такого сильного давления на нерв, что называется транспозицией локтевого нерва.
Травмы медицинские Хиропрактика и Клиника функциональной медицины работает с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами над разработкой оптимального решения для здоровья и хорошего самочувствия, которое помогает людям вернуться к нормальной жизни. Наши поставщики создают индивидуальные планы ухода для каждого пациента, включая принципы функциональной медицины, иглоукалывания, электроакупунктуры и спортивной медицины, посредством комплексного подхода к лечению травм и синдромов хронической боли, чтобы улучшить способности с помощью программ гибкости, мобильности и ловкости для облегчения боли. Если необходимо другое лечение, доктор Хименес объединился с ведущими хирургами, клиническими специалистами, медицинскими исследователями и специалистами по реабилитации, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение.
Хиропрактика для кистевого туннельного синдрома
Рекомендации
Димитрова А., Мерчисон К. и Окен Б. (2019). Местные эффекты иглоукалывания на срединный и локтевой нервы у пациентов с синдромом запястного канала: протокол пилотного механистического исследования. Испытания, 20(1), 8. doi.org/10.1186/s13063-018-3094-5
Инструмент IFM «Найти практикующего врача» - это крупнейшая реферальная сеть в области функциональной медицины, созданная, чтобы помочь пациентам найти практикующих специалистов в области функциональной медицины в любой точке мира. Сертифицированные практикующие специалисты IFM указаны первыми в результатах поиска, учитывая их обширное образование в области функциональной медицины.
